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【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的是浅谈对慢性阻塞性肺气肿患者整体护理体会。方法是笔者通过在对本院收治的180例老年慢性阻塞性肺气肿患者细心观察的基础上，通过心里、饮食、环境、氧疗、健康教育等整体护理，患者病情得到很好的控制，效果非常显著。结论，在综合治疗的基础上，加上正规的整体护理，可以很好的缓解病情，甚至达到治愈的效果。
【关键词】整体护理 ； 老年慢性阻塞性肺气肿 ； 效果
慢性阻塞性肺氣肿的发病通常认为是人体长期受吸烟、有害气体、空气污染、粉尘、感染等因素刺激而引起终末细支气管远端受损，是一种发病缓慢而且病程较长的常见疾病，严重损害了老年人的身体健康，结合我医院2012年1月一2014年7月护理的180例老年慢性阻塞性肺气肿患者护理资料，观察通过综合治疗，整体护理该病的实际效果，具体如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择180例老年慢性阻塞性肺气肿患者中，男100例，女80例；平均年龄约70岁左右；平均病程约2年左右。所有患者均经检查确诊为慢性阻塞性肺气肿，患者均不同程度的存在咳嗽症状，多数咳出粘液脓性痰、浓痰，伴有呼吸困难症状，部分患者呼吸困难症状较为明显，甚至出现肺心病，少数有痰中带血现象。
1.2护理诊断
1.2.1 气体交换受损：与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能降低有关，
1.2.2 清理呼吸道无效或低效：与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、粘稠、无力咳嗽有关，
1.2.3营养失调，低于机体需要量：与呼吸困难，疲乏、引起体能下降，摄入量不足、消耗过多有关，
1.2.4 知识缺乏：缺乏有关基本知识及与康复有关的知识有关。
1.3护理计划
1.3.1 气体交换受损
相关因素：肺泡过度充气，通气/血流比例失调
主要表现：呼吸困难、紫绀、烦躁不安，出现低氧血症或高碳酸血症
护理目标 ：病人能维持最佳气体交换，精神状态得到好转
1.4护理措施 ：
心理护理，安稳病人及家属，解除患者焦虑，增强治疗的信心，密切观察病人的神智、生命体征 尤其是呼吸频率、节 律、深浅度采取合适的卧位，有利于患者的呼吸持续低流量吸氧，氧流量1-2升/分，氧浓度25-35%，氧气要湿化，观察吸氧的效果有效执行医嘱，观察药物的不良反应。另外，患者饮食要营养丰富，易消化；室内保持合适的温湿度，温度18-22摄氏度，湿度50-70%，空气清新，通风；戒烟，避免刺激的环境；教会患者有效咳嗽， 观察痰液的性状，教会患者或家属的家庭氧疗的技巧，及腹式呼吸、缩唇呼吸的技巧；及时吸痰，保持呼吸道通畅。
1.5效果
通过整体护理，病人的病情得到有效控制，好转，效果非常显著。
2 讨论
肺气肿是一种临床常见病，不仅病情复杂，而且极易复发，如果不能得到及时有效的治疗科学的护理，可能进一步导致肺心脑病等疾病危害患者身体健康。三分治疗，七分护理，对于肺气肿病人更为重要，所以，早发现、早诊断、早治疗，加上从病人身心方面的整体护理，可以及早改善患者缺氧症状，达到提高生活质量，延长寿命的目的。
参考文献
[1]张淑华. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨[J]. 西部医学. 2012（03）
[2]陈苏梅. 心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2012（04）
[3]黄淑兰，林常青. 老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床特点及护理[J]. 中国现代医生. 2007（12）
[4]周红琴. 浅谈慢性阻塞性肺气肿者的康复护理[J]. 临床肺科杂志. 2006（03）
[5]李建文. 慢性阻塞性肺疾病的治疗及护理[J]. 中国医药导报. 2006（33）
[6]赵静，张玉芬，李淑霞. 肺部疾病的排痰护理[J]. 中国误诊学杂志. 2005（05）
【摘要】目的是浅谈对慢性阻塞性肺气肿患者整体护理体会。方法是笔者通过在对本院收治的180例老年慢性阻塞性肺气肿患者细心观察的基础上，通过心里、饮食、环境、氧疗、健康教育等整体护理，患者病情得到很好的控制，效果非常显著。结论，在综合治疗的基础上，加上正规的整体护理，可以很好的缓解病情，甚至达到治愈的效果。
【关键词】整体护理 ； 老年慢性阻塞性肺气肿 ； 效果
慢性阻塞性肺氣肿的发病通常认为是人体长期受吸烟、有害气体、空气污染、粉尘、感染等因素刺激而引起终末细支气管远端受损，是一种发病缓慢而且病程较长的常见疾病，严重损害了老年人的身体健康，结合我医院2012年1月一2014年7月护理的180例老年慢性阻塞性肺气肿患者护理资料，观察通过综合治疗，整体护理该病的实际效果，具体如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
选择180例老年慢性阻塞性肺气肿患者中，男100例，女80例；平均年龄约70岁左右；平均病程约2年左右。所有患者均经检查确诊为慢性阻塞性肺气肿，患者均不同程度的存在咳嗽症状，多数咳出粘液脓性痰、浓痰，伴有呼吸困难症状，部分患者呼吸困难症状较为明显，甚至出现肺心病，少数有痰中带血现象。
1.2护理诊断
1.2.1 气体交换受损：与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能降低有关，
1.2.2 清理呼吸道无效或低效：与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、粘稠、无力咳嗽有关，
1.2.3营养失调，低于机体需要量：与呼吸困难，疲乏、引起体能下降，摄入量不足、消耗过多有关，
1.2.4 知识缺乏：缺乏有关基本知识及与康复有关的知识有关。
1.3护理计划
1.3.1 气体交换受损
相关因素：肺泡过度充气，通气/血流比例失调
主要表现：呼吸困难、紫绀、烦躁不安，出现低氧血症或高碳酸血症
护理目标 ：病人能维持最佳气体交换，精神状态得到好转
1.4护理措施 ：
心理护理，安稳病人及家属，解除患者焦虑，增强治疗的信心，密切观察病人的神智、生命体征 尤其是呼吸频率、节 律、深浅度采取合适的卧位，有利于患者的呼吸持续低流量吸氧，氧流量1-2升/分，氧浓度25-35%，氧气要湿化，观察吸氧的效果有效执行医嘱，观察药物的不良反应。另外，患者饮食要营养丰富，易消化；室内保持合适的温湿度，温度18-22摄氏度，湿度50-70%，空气清新，通风；戒烟，避免刺激的环境；教会患者有效咳嗽， 观察痰液的性状，教会患者或家属的家庭氧疗的技巧，及腹式呼吸、缩唇呼吸的技巧；及时吸痰，保持呼吸道通畅。
1.5效果
通过整体护理，病人的病情得到有效控制，好转，效果非常显著。
2 讨论
肺气肿是一种临床常见病，不仅病情复杂，而且极易复发，如果不能得到及时有效的治疗科学的护理，可能进一步导致肺心脑病等疾病危害患者身体健康。三分治疗，七分护理，对于肺气肿病人更为重要，所以，早发现、早诊断、早治疗，加上从病人身心方面的整体护理，可以及早改善患者缺氧症状，达到提高生活质量，延长寿命的目的。
参考文献
[1]张淑华. 老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理探讨[J]. 西部医学. 2012（03）
[2]陈苏梅. 心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志. 2012（04）
[3]黄淑兰，林常青. 老年人慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸临床特点及护理[J]. 中国现代医生. 2007（12）
[4]周红琴. 浅谈慢性阻塞性肺气肿者的康复护理[J]. 临床肺科杂志. 2006（03）
[5]李建文. 慢性阻塞性肺疾病的治疗及护理[J]. 中国医药导报. 2006（33）
[6]赵静，张玉芬，李淑霞. 肺部疾病的排痰护理[J]. 中国误诊学杂志. 2005（05）