关键词　头痛　推拿治疗
　　
　　头痛是临床常见病状之一，可因多种原因引起，外感头痛、颈源性头痛、偏头痛、内伤头痛等适宜手法治疗。笔者自1998年以来采用推拿治疗本病38例。取得满意效果，现报道如下。
　　
　　1 一般资料
　　
　　本组38例中，男性15例，女性23例；年龄最大72岁，最小17岁，平均年龄42岁；病程最长者21年，最短者3天，平均病程28月。所有患者均经CT或NRI检查确认无颅内占位性病症，其中外感头痛8例，颈源性头痛13例，偏头痛11例，紧张性头痛5例，丛集性头痛1例。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2．1 治疗原则疏经，通络，止痛。
　　
　　2．2取穴及部位风池、天柱、风府、哑门、项根、肩井、大椎、印堂、神庭、鱼腰、攒竹、头维、太阳、百会、四神聪、前顶、角孙，头面部六阳经及督脉循行部位。
　　
　　2．3手法一指禅推法、分推法、揉、点、叩击法、拿法、抹法、扫散法、（扌衮）法、拨法等。
　　
　　2．4具体操作①患者取坐位：医者先点揉风池、风府、天柱、项根等穴位1～2分钟；继之指按、指揉印堂、神庭、太阳、百会、四神聪、鱼腰、攒竹等头面部穴2～3分钟；结束抹前额6～8遍：从前额发际处拿至风池穴处、反复6～8遍；双手指尖叩击整个头部，以头痛部位为重点，约2分钟；行双手扫散法1分钟。②令患者俯卧于按摩床上，用一指禅推法沿项部和背部膀胱经、督脉上下往返操作，结合揉、拔、推夹脊穴位2～3分钟。继之拿风池穴，项部两侧肌群，肩井共1分钟。在项、肩、上背部施以接法约1分钟。③外感头痛，重力点揉风池、风府、肩井、大椎、肺俞、风门、定喘、曲池、合谷穴2～3分钟，并擦背部两侧膀胱经、以透热为度；颈源性头痛，应在颈肩部阿是穴处施以揉、拔、指拿法2～3分钟，必要时整复颈椎小关节；偏头痛沿头痛一侧或两侧用较重力按揉，以风池、太阳、头维、角孙穴为主2～3分钟；紧张性头痛重点揉肝俞、阳陵泉、太冲、行间等穴；丛集性头痛多点揉眼眶周围穴位或鼻旁穴位1分钟。
　　
　　3　疗效标准
　　
　　治愈：头痛症状完全消失，半年内不复发；好转：头痛症状明显减轻；无效：治疗前后头痛症状无明显改善。
　　
　　4　治疗结果
　　
　　38例患者中经上述手法治疗1～3疗程，治愈29例，占76.3％；好转7例，占18.4％；无效2例，占5.3％；总有效率94.7％。
　　
　　5　讨论
　　
　　头痛是一种常见病、多发病，应用传统治疗手法作用于头面部穴位，达到疏通经络，止痛、开窍等作用；同时按摩膀胱经，督脉等经络，能疏经活络、散寒止痛；临床上辨证施治，采用相应的手法治疗，能达到更好的疗效。且手法治疗头痛，无毒副作用，见效快、疗效巩固，对反复发作的头痛病人如能坚持专业的手法治疗，大多能达到多年不复发的目的。