手术室整体护理模式对乳腺癌手术患者的护理效果分析

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  摘要:目的:探讨乳腺癌手术患者行手术室整体护理的临床效果。
  方法:选取我院近年来收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,按照患者住院顺序将其分为观察组与对照组,其中观察组患者行手术室整体护理,对照组患者行常规化护理,对患者行心理护理效果评分测定以统计患者满意度,并观察两组并发症的发生情况。
  结果:观察组患者护理后患者对护理工作的满意度近100%,明显高于对照组的86.7%,两组护理效果比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;观察组患者并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:对乳腺癌患者行手术室整体护理能够有效提升手术治疗效果,且患者满意度较高,并发症发生率较低,临床效果显著。
  关键词:乳腺癌手术室整体护理临床效果
  【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0378-01
  乳腺癌是一种恶性肿瘤,多发于乳腺导管上皮部位,具有多发性与常见性,乳腺癌在恶性肿瘤排行榜上居于第二位[1],对女性身体健康与生命安全影响较大。现阶段,乳腺癌临床治疗多行手术治疗,应用较广泛的是改良根治术及乳房重建术等[2],其治疗过程中的护理工作也向着整体护理应用模式方向发展。本文选取我院近年来收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,着重分析探讨了手术室整体护理模式在乳腺癌患者手术治疗过程中的应用价值,具体分析如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选取我院2012年1月到2013年8月收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,年龄为35-66岁,平均年龄为(47.6±6.4)岁。30例患者中有16例患者为右侧乳腺癌,14例为左侧乳腺癌,HIX分期中I期患者8例,II期患者18例,III期患者4例。按照患者住院治疗顺序将其分为对照组与观察组,每组患者15例,两组患者在年龄、病情、病症等一般资料方面无明显差异(P>0.05),有可比性。
  1.2方法。观察组患者行手术室整体护理,对照组患者行常规化护理。常规护理注重术前准备工作,并及时与患者及其家属进行沟通以了解患者睡眠状况等。观察组患者在常规化护理的基础上进行手术室整体护理,整个护理流程坚持以人为本的理念,其护理要点具体包括:①术前护理:术前巡查环节医护人员要充分了解患者病历,并结合患者病情发展进行手术治疗与护理效果的基本评估,进而以此为指导制定完善的护理方案;构建良好的医患关系,医护人员多与患者进行沟通,向患者讲解手术原理与风险性的同时帮助患者做好心理护理工作。术前一天引导患者做好清洁工作,如无菌除毛、皮肤绷紧处理[3],并按照医护人员的指导进行科学禁食、禁饮。②术中护理:术前行麻醉前要与患者多沟通,给予患者充足的心理关怀,提高患者的依从性;术中要适当了解患者感受,帮助患者减轻心理负担,手术操作要尽量轻柔;手术结束的时候要清点设备,并做好患者病症等细节方面的记录。③术后护理:术后要密切关注患者的切口渗血情况及渗血颜色,按时进行切口包扎,保证包扎宽松度适中,以免影响局部血液循环;手术后要做好切口抗感染处理,以免发生术后感染影响切口愈合;术后48-72小时内密切关注患者的生命体征[4],并进行及时的术后锻炼,以促进术后康复。此外,整体性护理工作中还适当了解患者对手术室护理工作的要求与建议,及时调整与完善护理工作,保证或提高护理工作的效果。
  1.3评价标准。①护理效果测评:使用我院自制的心理护理效果评分量表对患者进行心理状态评估,评分分为三个等级,满分为18分,其中12-18分表示十分满意,7-11分表示较为满意,0-6分表示不满意。②并发症防控效果:观察患者术后切口感染、皮下积液及出血等并发症发生情况。
  1.4统计处理。采用SPSS17.0数据统计软件进行统计处理,相关资料行t与X2检验,P<0.05表示有统计学意义。
  2结果
  2.1护理效果比较。观察组患者心理护理效果明显优于对照组,两组比较差异明显(P<0.05),有统计学意义。两组患者满意度比较情况详见表1。
  2.2两组护理过程中并发症的发生情况比较。观察组发生1例出血,1例皮下积液,1例水肿,并发症发生率为20.0%,对照组发生2例出血,1例皮下积液,2例上肢水肿,1例切口感染,并发症发生率为40.0%。两组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  乳腺癌多发生于40-60岁绝经期女性群体中,有7%-10%的恶性肿瘤为乳腺癌。当前,乳腺癌多行手术治疗,治疗前后给患者带来巨大病痛的同时还会影响美观,患者接受治疗的过程中要承受巨大的精神压力。随着医疗研究工作的推进,医学模式不断发展创新,其中整体化的护理模式以其“以人为本”的医疗理念备受关注。
  手术室是实施手术抢救的重要阵地,手术室整体护理模式主要是对手术患者进行心理整体护理,旨在缓解患者的心理压力,提高手术治疗效果。乳腺癌手术患者因生理功能病变,心理状态也会发生一系列改变,应用手术室整体护理能够帮助患者做好手术准备,这种个体化的护理模式包括全过程的人性关怀,能够推进实现手术治疗的流程化,提高患者治愈率。本文30例研究发现,应用手术室整体护理对乳腺癌手术患者护理临床效果明显优于常规护理应用效果,在整体护理模式下患者更容易放松,患者的满意度较高,且术中疼痛与并发症较少,可以进行临床推广应用。
  参考文献
  [1]张小红.手术室整体护理模式对乳腺癌手术患者的护理效果研究[J].当代护士(学术版),2011,23(05):99-100
  [2]袁学枝,袁平,龚敏,李根英,张怡.手术室整体护理对乳腺癌手术患者效果评价及护患关系的影响[J].中外医学研究,2012,18(26):64-65
  [3]潘玉琴,王丽萍,王会芸,韩晓聪.聚焦解决模式对乳腺癌手术患者的心理护理[J].卫生职业教育,2012,34(21):151-152
  [4]陈淑霞.手术室整体护理对乳腺癌患者的效果观察[J].求医问药(下半月),2013,16(02):198-199
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