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摘要：目的 分析6月～79月儿童营养性贫血与单纯性超重/肥胖的相关性。方法：随机选取2018月1月至2021年8月在大理市妇幼保健院儿童保健部门诊健康体检6月～79月的儿童1198例作为研究对象。结果：在1198例6月～79月儿童中，单纯性超重/肥胖的179例，非超重/肥胖的1019例，超重/肥胖的患病率14.9%，贫血33例，非贫血1165例，贫血的患病率为2.8%，非超重/肥胖的贫血患病率为2.0%，超重/肥胖的贫血患病率7.3%。与非超重/肥胖相比，超重/肥胖贫血患病率的粗比值比（OR）为3.912（95%CI ：1.909～8.015）。非超重/肥胖和超重/肥胖的贫血患病率差异有统计学意义（P<0.001）。结论：超重/肥胖是儿童贫血的危险因素。
关键词：儿童营养性贫血;单纯性超重/肥胖。
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
我国儿童贫血约90%为缺铁性贫血[1]，缺铁性贫血是全球公认的营养问题，也是我国重点关注的儿童疾病之一，据世界卫生组织调查，近年来我国7岁以下儿童缺铁性贫血患病率达7.8%，婴儿缺铁性贫血的患病率达20.5%[2]，缺铁性贫血是指体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少。导致儿童缺铁性贫血的病因也很多，包括先天性铁储存不足、铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过得、铁代谢紊乱等[3]，患儿一般会表现为皮肤黏膜逐渐苍白、易疲乏，不爱活动、头量、眼前发黑、耳鸣等，严重时危及生命。我国目前已经基本实现小康生活，人们对健康的关注度也提高，贫血及其他营养学性疾病的患病率均下降，但随着生活水平的提高，超重/肥胖问题逐渐显现，目前研究中贫血与超重/肥胖的关系没有一个公正的定论。这里我们将分析研究超重/肥胖与儿童营养性贫血的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 机选取2018月1月至2021年8月在大理市妇幼保健院儿童保健部门诊健康体检6月～79月的儿童1198例。男生632例，女生566例，分别约在52.8%和47.2%。
1.2納入排除标准
纳入标准：足月儿、单胎、无遗传性疾病、出生时未患有贫血相关疾病、父亲或母亲均在儿童保健部接受过儿童科学喂养培训。
排除标准：早产儿及低出生体重儿、孕期母体贫血、父母存在肥胖家族史或其他遗传病史。
1.3方法
1.3.1 体质测量：由经过严格标准统一培训合格的儿童保健部门诊护士对儿童进行测量，采用通过矫正的同一测量仪（FSG-25-YE型婴幼儿体检仪）测量体重（单位kg，精确到小数点后一位）和身高（单位cm，精确到小数点后一位），计算体重指数BMI=体重 （kg）/身高 2（m2 ）。超重判定标准为 P85≤BMI<P95，肥胖判定标准：BMI≥P95[4]。
1.3.2血常规分析：采用儿童右手无名指末梢血液，采用血细胞分析（型号;XNL-550;厂家：希森美康株式会社）仪进行血常规分析，当血红蛋白≤110时[5]，提示贫血，排除其他疾病后，考虑为营养性贫血。
1.3.3统计学分析通过采用SPSS26统计软件进行分析数据，计数资料以频数和构成比（%）描述，进行比较及计算OR值，均采用X2检验，当检验结果为P<0.001时，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1基本情况：本次采用了大理市妇幼保健院保健部体检门诊儿童1198例，均在儿童3月开始对父母进行面对面儿童饮食教育，男生632例，女生566例。
2.2.1儿童营养性贫血与超重/肥胖相关性：男性婴幼儿缺铁性贫血患病率为3.0%（19/633），女性为2.5%（14/566），差异无统计学意义（P>0.05），见表1。男性超重/肥胖患病为17.1% （108/632），女性为12.5%（71/566），差异有统计学意义（P<0.05，X2=4.852），见表2。贫血的患病率2.8%（33/1198），超重/肥胖患病率14.9%（179/1198），非超重/肥胖儿童的贫血患病率2.0%（20/1019），超重/肥胖儿童贫血患病率7.3%（13/179），超重/肥胖与非超重/肥胖儿童贫血患病率的OR值是3.912，95%CI为 1.909～8.015，差异有统计学意义（P<0.001），见表3。
3.讨论
随着我国经济体制迅速发展，人们对儿童贫血的健康问题关注度也逐渐提升，保健及预防意思逐渐增强，但儿童贫血仍然是我国儿童健康水平的“心病之一”。缺铁性贫血会导致儿童生长发育迟缓、记忆学习能力和想象力下降、易出现肌肉酸累和无力、免疫力下降及情绪不稳等[6]，若要解决贫血根本问题，应从缺铁性贫血的危险因素下手，在本次研究中显示，超重/肥胖贫血患病率的粗比值比（OR）为3.912（95%CI ：1.909～8.015）。非超重/肥胖和超重/肥胖的贫血患病率差异有统计学意义（P<0.001）。表示体型超重和肥胖也是导致贫血的危险因素。
现如今，人们生活物质水平的不断提高，电子产品的迅速发展，父母对孩子的过度不科学喂养，网络强大的功能和便利的交通逐渐替代儿童应有的健康户外运动，导致儿童超重/超重的患病率逐渐增加，影响儿童健康生长发育。对此我们医护工作人员应引起重视，我们应该加大力度宣教，提高父母在儿童喂养及教育方面认知并纠正错误的教育观。以及采取儿童保健干预对儿童单纯性肥胖的预防效果显著，可以充分控制儿童肥胖率，促使儿童健康成长[7]。
综上所述，儿童单纯性超重/肥胖是贫血的危险因素。我们基层保健应加强对儿童父母健康宣教，树立正确的喂养观念，采取相应的保健干预可控制儿童超重/肥胖率，对儿童缺铁性贫血预防起积极作用。
参考文献：
[1]徐媛媛，曾新颖，邱秀，方利文，王卓群，周脉耕，王临虹.中国儿童青少年缺铁性贫血疾病负担及健康公平性分析[J].中国妇幼健康研究，2021，32（6）：830-837.
[2]Grabowski MK，cray RH，Makumbi F，et al.The global prevalence of anaemia in 2011[R].Geneva：WHO，2015：126.
[3]黄艺文，吴琼，张延峰.儿童缺铁性贫血的原因危害及临床检测综述[J].中国妇幼保健，2021，36（2）：484-486.
[4]刘燕琼.不同喂养方式对婴幼儿发育行为及营养状态和肥胖发生率的影响[J].黑龙江医药，2020，33（4）：945-947.
[5]高向莹，陈虹，李天，万单华.兰州市6～24个月儿童缺铁性贫血现状及其危险因素分析[J].医学综述，2021，27（10）：2076-2080.
[6]刘奕莲.小儿贫血有什么不良影响[J].科学养生，2021，24（3）：76.
[7]富枫.儿童保健干预方式对儿童单纯性肥胖的预防效果评价[J].母婴世界，2021，（12）：73.
关键词：儿童营养性贫血;单纯性超重/肥胖。
【中图分类号】R556 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）11-01
我国儿童贫血约90%为缺铁性贫血[1]，缺铁性贫血是全球公认的营养问题，也是我国重点关注的儿童疾病之一，据世界卫生组织调查，近年来我国7岁以下儿童缺铁性贫血患病率达7.8%，婴儿缺铁性贫血的患病率达20.5%[2]，缺铁性贫血是指体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少。导致儿童缺铁性贫血的病因也很多，包括先天性铁储存不足、铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过得、铁代谢紊乱等[3]，患儿一般会表现为皮肤黏膜逐渐苍白、易疲乏，不爱活动、头量、眼前发黑、耳鸣等，严重时危及生命。我国目前已经基本实现小康生活，人们对健康的关注度也提高，贫血及其他营养学性疾病的患病率均下降，但随着生活水平的提高，超重/肥胖问题逐渐显现，目前研究中贫血与超重/肥胖的关系没有一个公正的定论。这里我们将分析研究超重/肥胖与儿童营养性贫血的相关性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 机选取2018月1月至2021年8月在大理市妇幼保健院儿童保健部门诊健康体检6月～79月的儿童1198例。男生632例，女生566例，分别约在52.8%和47.2%。
1.2納入排除标准
纳入标准：足月儿、单胎、无遗传性疾病、出生时未患有贫血相关疾病、父亲或母亲均在儿童保健部接受过儿童科学喂养培训。
排除标准：早产儿及低出生体重儿、孕期母体贫血、父母存在肥胖家族史或其他遗传病史。
1.3方法
1.3.1 体质测量：由经过严格标准统一培训合格的儿童保健部门诊护士对儿童进行测量，采用通过矫正的同一测量仪（FSG-25-YE型婴幼儿体检仪）测量体重（单位kg，精确到小数点后一位）和身高（单位cm，精确到小数点后一位），计算体重指数BMI=体重 （kg）/身高 2（m2 ）。超重判定标准为 P85≤BMI<P95，肥胖判定标准：BMI≥P95[4]。
1.3.2血常规分析：采用儿童右手无名指末梢血液，采用血细胞分析（型号;XNL-550;厂家：希森美康株式会社）仪进行血常规分析，当血红蛋白≤110时[5]，提示贫血，排除其他疾病后，考虑为营养性贫血。
1.3.3统计学分析通过采用SPSS26统计软件进行分析数据，计数资料以频数和构成比（%）描述，进行比较及计算OR值，均采用X2检验，当检验结果为P<0.001时，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1基本情况：本次采用了大理市妇幼保健院保健部体检门诊儿童1198例，均在儿童3月开始对父母进行面对面儿童饮食教育，男生632例，女生566例。
2.2.1儿童营养性贫血与超重/肥胖相关性：男性婴幼儿缺铁性贫血患病率为3.0%（19/633），女性为2.5%（14/566），差异无统计学意义（P>0.05），见表1。男性超重/肥胖患病为17.1% （108/632），女性为12.5%（71/566），差异有统计学意义（P<0.05，X2=4.852），见表2。贫血的患病率2.8%（33/1198），超重/肥胖患病率14.9%（179/1198），非超重/肥胖儿童的贫血患病率2.0%（20/1019），超重/肥胖儿童贫血患病率7.3%（13/179），超重/肥胖与非超重/肥胖儿童贫血患病率的OR值是3.912，95%CI为 1.909～8.015，差异有统计学意义（P<0.001），见表3。
3.讨论
随着我国经济体制迅速发展，人们对儿童贫血的健康问题关注度也逐渐提升，保健及预防意思逐渐增强，但儿童贫血仍然是我国儿童健康水平的“心病之一”。缺铁性贫血会导致儿童生长发育迟缓、记忆学习能力和想象力下降、易出现肌肉酸累和无力、免疫力下降及情绪不稳等[6]，若要解决贫血根本问题，应从缺铁性贫血的危险因素下手，在本次研究中显示，超重/肥胖贫血患病率的粗比值比（OR）为3.912（95%CI ：1.909～8.015）。非超重/肥胖和超重/肥胖的贫血患病率差异有统计学意义（P<0.001）。表示体型超重和肥胖也是导致贫血的危险因素。
现如今，人们生活物质水平的不断提高，电子产品的迅速发展，父母对孩子的过度不科学喂养，网络强大的功能和便利的交通逐渐替代儿童应有的健康户外运动，导致儿童超重/超重的患病率逐渐增加，影响儿童健康生长发育。对此我们医护工作人员应引起重视，我们应该加大力度宣教，提高父母在儿童喂养及教育方面认知并纠正错误的教育观。以及采取儿童保健干预对儿童单纯性肥胖的预防效果显著，可以充分控制儿童肥胖率，促使儿童健康成长[7]。
综上所述，儿童单纯性超重/肥胖是贫血的危险因素。我们基层保健应加强对儿童父母健康宣教，树立正确的喂养观念，采取相应的保健干预可控制儿童超重/肥胖率，对儿童缺铁性贫血预防起积极作用。
参考文献：
[1]徐媛媛，曾新颖，邱秀，方利文，王卓群，周脉耕，王临虹.中国儿童青少年缺铁性贫血疾病负担及健康公平性分析[J].中国妇幼健康研究，2021，32（6）：830-837.
[2]Grabowski MK，cray RH，Makumbi F，et al.The global prevalence of anaemia in 2011[R].Geneva：WHO，2015：126.
[3]黄艺文，吴琼，张延峰.儿童缺铁性贫血的原因危害及临床检测综述[J].中国妇幼保健，2021，36（2）：484-486.
[4]刘燕琼.不同喂养方式对婴幼儿发育行为及营养状态和肥胖发生率的影响[J].黑龙江医药，2020，33（4）：945-947.
[5]高向莹，陈虹，李天，万单华.兰州市6～24个月儿童缺铁性贫血现状及其危险因素分析[J].医学综述，2021，27（10）：2076-2080.
[6]刘奕莲.小儿贫血有什么不良影响[J].科学养生，2021，24（3）：76.
[7]富枫.儿童保健干预方式对儿童单纯性肥胖的预防效果评价[J].母婴世界，2021，（12）：73.