论文部分内容阅读
【摘要】目的：研究中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭的效果。方法：收集我我院在2015年1月-2015年12月收治的COPD合并呼吸衰竭患者74例作为研究对象，按照治疗方式分为两组，研究组37例，采用中西医结合方式治疗，参照组37例，采西医治疗，比较两种治疗方式的效果。结果：研究组患者的治疗有效率91.9%明显高于参照组治疗有效率67.6%，且动脉血氧血分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均高于参照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在COPD合并呼吸衰竭的治疗中，采用中西医结合治疗方式，效果显著，值得应用。
【关键词】中西医结合；copd；呼吸衰竭；治疗
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease ，COPD），简称慢肺阻，是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，具有一定的破坏性[1]。当慢阻肺患者处在急性发作期的时候，容易出现呼吸衰竭的情况，严重时对患者的生命安全造成威胁[2]。临床上对该病的治疗常用方法是使用激素以及抗生素等药物，但随着人体对抗生素耐药性的增加，使治疗效果下降，因此，在常规治疗基础上寻找新的治疗方法成为慢阻肺合并呼吸衰竭治疗研究的要点。本研究收集2015年1月-12月在我院进行治疗的患者74例作为研究对象，按照不同治疗方式分为两组，现将两组治疗比较如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2015年1月-2015年12月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者74例作为研究对象，按照治疗方式分为两组，研究组37例，男22例，女15例，年龄在54-88岁之间，平均年龄在（68.7±2.3）岁，病程在2-18年，平均病程在（12.6±1.2）年。参照组37例，男24例，女23例，年龄在55-86岁之间，平均年龄在（65.7±2.1）岁，病程在3-20年，平均病程在（13.1±1.1）年。两组患者在基线资料上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
入选患者经检查，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》中关于COPD诊断标准[3]。排除低氧血症患者、重度心律失常患者、感染中毒性脑病患者，合并胸部疾病患者、有误吸危险患者、上气道梗阻患者，以及神经精神系统疾病不能有效控制患者。
1.3方法
参照组采用西医治疗方法，进行抗感染、解痉平喘、化痰、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡，保证气道通畅，使用呼吸机进行辅助通气，必要时使用呼吸兴奋剂。研究组在西医治疗基础上，使用麻黄汤加减治疗，根据中医辨证施治理论，对慢阻肺进行分型，针对类型使用不同的药方，水煎服，1d1剂，2周为1疗程。
1.4疗效判定
根据《中药新药临床研究指导原则》（试行）中指定的疗效评价标准判定，分为三个级别，显效：临床症状基本消失，血气指标基本恢复正常；有效：临床症状有所缓解，血气指标有一定的改善；无效：临床症状及体征无变化，甚至出现加重的情况，血气分析指标无明显变化。
1.5统计学处理
本研究中的所有数据均采用SPSS24.0软件进行统计，血气分析指标应用平均值±标准差（ ）表示，用t检验，治疗效果用（%）表示，用x2检验，组间比较分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
研究组与参照组治疗效果比较情况见表1。
3讨论
COPD是临床上常见的一种疾病，随着自然环境的恶化，一些有害的颗粒或气体侵害肺部，发生异常炎症反应，慢阻肺病频繁发作，合并呼吸衰竭的发病率也逐年升高。慢阻肺发生的主要特征是不完全可逆的气流受限，而且呈现进行性发展，在合并呼吸衰竭后，对患者的生命造成了严重的威胁[4]。长期反复感染或缺氧，导致病症频繁发作，患者气道黏膜发生充血、水肿的情况，分泌的黏液增加，降低了患者的肺通气和换气的功能，气道内痰液潴留，阻塞气道，导致患者的代谢功能出现紊乱[5]。长时间的缺氧，增加了血液粘度，使肺动脉压升高，增加了心脏负担，肺部淤血情况加重，使病情进一步恶化。常规的治疗是使用激素与抗生素联合治疗的，但治疗效果不一，因此，本研究针对这种情况，将我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象，在常规治疗的基础上配合中医治疗，与单纯的西医治疗进行比较，结果显示，中西医结合治疗的效果明显高于单纯的西医治疗（P<0.05），并且患者的血气指标在治疗后得到明显的改善，同样也优于西医治疗（P<0.05），证实了中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭的效果显著。
综上所述，在COPD合并呼吸衰竭的临床治疗中，中西医结合治疗效果显著，患者的血气指标得到改善，值得应用。
【参考文献】
[1]龙建明.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察[J].国外医药（抗生素分册），2014，35（6）：278-279.
[2]于红军.中西医结合治疗COPD并呼吸衰竭[J].临床肺科杂志，2013，18（5）：943-944.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南2013年修订版[J].中华呼吸和结核杂志2013，36（4）：255-264.
1. 李森钰，男，（1974.10--），甘肃榆中人，主治医师。主要从事中医全科临床工作及研究。
【关键词】中西医结合；copd；呼吸衰竭；治疗
慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease ，COPD），简称慢肺阻，是临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，具有一定的破坏性[1]。当慢阻肺患者处在急性发作期的时候，容易出现呼吸衰竭的情况，严重时对患者的生命安全造成威胁[2]。临床上对该病的治疗常用方法是使用激素以及抗生素等药物，但随着人体对抗生素耐药性的增加，使治疗效果下降，因此，在常规治疗基础上寻找新的治疗方法成为慢阻肺合并呼吸衰竭治疗研究的要点。本研究收集2015年1月-12月在我院进行治疗的患者74例作为研究对象，按照不同治疗方式分为两组，现将两组治疗比较如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院在2015年1月-2015年12月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者74例作为研究对象，按照治疗方式分为两组，研究组37例，男22例，女15例，年龄在54-88岁之间，平均年龄在（68.7±2.3）岁，病程在2-18年，平均病程在（12.6±1.2）年。参照组37例，男24例，女23例，年龄在55-86岁之间，平均年龄在（65.7±2.1）岁，病程在3-20年，平均病程在（13.1±1.1）年。两组患者在基线资料上，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
入选患者经检查，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）》中关于COPD诊断标准[3]。排除低氧血症患者、重度心律失常患者、感染中毒性脑病患者，合并胸部疾病患者、有误吸危险患者、上气道梗阻患者，以及神经精神系统疾病不能有效控制患者。
1.3方法
参照组采用西医治疗方法，进行抗感染、解痉平喘、化痰、纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡，保证气道通畅，使用呼吸机进行辅助通气，必要时使用呼吸兴奋剂。研究组在西医治疗基础上，使用麻黄汤加减治疗，根据中医辨证施治理论，对慢阻肺进行分型，针对类型使用不同的药方，水煎服，1d1剂，2周为1疗程。
1.4疗效判定
根据《中药新药临床研究指导原则》（试行）中指定的疗效评价标准判定，分为三个级别，显效：临床症状基本消失，血气指标基本恢复正常；有效：临床症状有所缓解，血气指标有一定的改善；无效：临床症状及体征无变化，甚至出现加重的情况，血气分析指标无明显变化。
1.5统计学处理
本研究中的所有数据均采用SPSS24.0软件进行统计，血气分析指标应用平均值±标准差（ ）表示，用t检验，治疗效果用（%）表示，用x2检验，组间比较分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
研究组与参照组治疗效果比较情况见表1。
3讨论
COPD是临床上常见的一种疾病，随着自然环境的恶化，一些有害的颗粒或气体侵害肺部，发生异常炎症反应，慢阻肺病频繁发作，合并呼吸衰竭的发病率也逐年升高。慢阻肺发生的主要特征是不完全可逆的气流受限，而且呈现进行性发展，在合并呼吸衰竭后，对患者的生命造成了严重的威胁[4]。长期反复感染或缺氧，导致病症频繁发作，患者气道黏膜发生充血、水肿的情况，分泌的黏液增加，降低了患者的肺通气和换气的功能，气道内痰液潴留，阻塞气道，导致患者的代谢功能出现紊乱[5]。长时间的缺氧，增加了血液粘度，使肺动脉压升高，增加了心脏负担，肺部淤血情况加重，使病情进一步恶化。常规的治疗是使用激素与抗生素联合治疗的，但治疗效果不一，因此，本研究针对这种情况，将我院收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者作为研究对象，在常规治疗的基础上配合中医治疗，与单纯的西医治疗进行比较，结果显示，中西医结合治疗的效果明显高于单纯的西医治疗（P<0.05），并且患者的血气指标在治疗后得到明显的改善，同样也优于西医治疗（P<0.05），证实了中西医结合治疗COPD合并呼吸衰竭的效果显著。
综上所述，在COPD合并呼吸衰竭的临床治疗中，中西医结合治疗效果显著，患者的血气指标得到改善，值得应用。
【参考文献】
[1]龙建明.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察[J].国外医药（抗生素分册），2014，35（6）：278-279.
[2]于红军.中西医结合治疗COPD并呼吸衰竭[J].临床肺科杂志，2013，18（5）：943-944.
[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南2013年修订版[J].中华呼吸和结核杂志2013，36（4）：255-264.
1. 李森钰，男，（1974.10--），甘肃榆中人，主治医师。主要从事中医全科临床工作及研究。