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【摘要】目的：探讨心理护理对提高第一次发病的慢性乙肝病人的作用，患者多因对本病了解较少，不重视治疗，又怕影响学习和工作，加重了心理负担，进一步地影响身体的恢复。因此，做好心理护理，对患者积极配合治疗和护理，早日康复十分有利。方法：观察100例第一次发病的慢性乙肝病人，分析他们心理特点，给予相应的心理护理。结果：通过有效、有针对性地护理，100例病人都能以稳定的情绪主动接受治疗和护理。结论：使病人保持良好的心理状态，对促进疾病的恢复，减少复发，提高病人的生活质量均具有重要意义。
【关键词】第一次发病的慢性乙肝；心理特点；心理护理
【中图分类号】R635【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0129-02
我科收治100例第一次发病的慢性乙肝病人，由于社会上对乙肝存在着误解，他们常常产生恐慌、自卑等心理，遭受的心理伤害甚至大于乙肝本身对身体的损害。第一次发病的慢性乙肝患者不仅要积极治疗肝病同时还要医治心理的创伤。通过分析病人的心理状态，进行针对性的心理护理，提高病人的自我认识，树立信心，配合治疗和护理，对促进疾病康复起着重要的作用。
1 临床资料
1.1一般资料:我科自2005年1月~2009年12月共收治100例第一次发病的慢性乙肝病人，平均年龄24岁。其中男75例，女25例。乙肝携带病程10~15（平均17.5）年。
1.2 护理方法:针对心理特点采取相应护理方法:
1.2.1 希望医护人员为其保守隐私的心理乙肝患者的血液和体液含有乙肝病毒，对于环境和人群有一定危害。乙肝患者应避免可能引起感染别人的各种行为，如献血、自己的污染物，一定要妥善处理[1]。第一次发病的患者，大多是刚参加工作不久，由于乙肝病除了专业医疗人员，社会上的人并不十分了解，有惧怕歧视心理，乙肝患者不愿让同事及亲朋好友知道自己患乙肝，以免带来不必要的麻烦，我们医院应当为患者保密，尽量减少负面影响。
1.2.2 渴求医治和对亲人的依赖心理：患者正值年轻，面临家庭和工作的双重压力，极度渴求医术高明的医护人员为其治疗，希望得到医务人员的重视和关心[2]。由于身体病弱，生活工作能力下降，希望得到家人照顾和陪伴，盼望早日康复，重返工作岗位。我们主动向病人介绍病情，做家人思想工作，满足了病人需要。
1.2.3 对医院消毒隔离制度的不接受心理：乙肝是一种传染病，需做好消毒隔离，防止传染病流行，也是医护人员自身防护的需要。病人在受到各种隔离措施的限制后，往往不愿配合，易产生抵触情绪。通过耐心讲解消毒隔离的重要性，病人欣然接受。
1.2.4 缺乏耐心和对疾病的重视程度：第一次发病的患者，由于对疾病认识不够，治疗一段时间病情好转后，病人往往认为无需巩固治疗，不想再继续耽误工作，不听劝慰急于出院，结果没过多久，导致病情反复甚至加重。通过健康教育，病人稳定了情绪。
2 结果
通过针对不同病人的心理特点而采取不同的心理护理措施，病人都能以稳定的情绪配合治疗与护理，收到了预期的效果。心理护理在第一次发病的慢性乙肝病人接受治疗的过程中起重要的作用，对促进疾病的恢复，减少反复发病，提高病人的生活生命质量均具
有重要意义。
3护理体会
3.1 首先让病人尽快适应环境：病人入院后，应热情接待，细致、耐心地介绍病区环境，责任护士、主治医生、科室主任、护士长，宣传消毒隔离的方法、目的和意义。护士在与病人交谈过程中，必须以诚相待，通过良好的语言和非语言沟通技巧，采取开放式谈话，重视信息的反馈，及时耐心的将病人所需要的信息反馈给病人，承诺为其保守秘密，让其感觉到护士是可以信赖的。通过交流，病人已适应环境，情绪稳定，对新环境和医护人员有信赖感，安全感，亲切感，能以最佳的身心状态接受治疗和护理。
3.2 加强护患沟通，实行个体化护理：为病人做健康教育，讲解发病原因、传播途径、治疗、护理、性生活的注意事项等，全面正确评估病人，在与病人交流沟通时，尊重患者，要有针对性，有耐心，态度温和，有礼貌，向他们说明在用药方面，医生会尽量选择一些经济而有效的药物，以减轻经济负担。交流时注意讲话方式，语言简单明了，说话口气缓和，吐字清晰，便于记忆，对需要配合做某些检查、治疗时，要详细交待，交流时对性格固执不能接受者不宜勉强，要循序渐进，多作说明和解释工作。要仔细观察病情变化，认真倾听病人的主诉，及时发现问题及时解决，对病人提出的合理要求尽量予以满足。
3.3 提高自身素质及业务水平：对第一次发病住院的慢性乙肝病人要有高度的责任心、爱心和同情心，乐于奉献，乐意为病人服务，有不怕被传染的牺牲精神及耐心细致的工作态度，还要有高尚的文化修养，积极而稳定的情绪，良好的沟通技巧，娴熟的技术，良好的服务态度，努力提高业务水平，学习国内外一些新的治疗护理措施。
3.4 积极取得家属的配合和社会的理解：鼓励家属多探视病人，向病人家属讲解有关疾病知识，健康防护知识，向他们说明乙肝主要是通过血液和密切生活接触传播，只要掌握正确的消毒隔离措施并正确执行，是可以预防传染的。只有家人与病人多交流，让病人对家里情况和外面的世界有一个了解，减少心理的牵挂，如不能来访，可通过电话等方式联系，使其注意力不再局限于疾病，轻松接受治疗，早日康复。
参考文献
[1] 龚光梅.再住院老年病人的心理护理[J].当代护士，2008，3：79
[2] 高艳花，郭新红.慢性乙型肝炎病人的心理护理[J].家庭护士，2008，6(4)：904
作者单位：163461 大庆市第二医院十三病区
【关键词】第一次发病的慢性乙肝；心理特点；心理护理
【中图分类号】R635【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0129-02
我科收治100例第一次发病的慢性乙肝病人，由于社会上对乙肝存在着误解，他们常常产生恐慌、自卑等心理，遭受的心理伤害甚至大于乙肝本身对身体的损害。第一次发病的慢性乙肝患者不仅要积极治疗肝病同时还要医治心理的创伤。通过分析病人的心理状态，进行针对性的心理护理，提高病人的自我认识，树立信心，配合治疗和护理，对促进疾病康复起着重要的作用。
1 临床资料
1.1一般资料:我科自2005年1月~2009年12月共收治100例第一次发病的慢性乙肝病人，平均年龄24岁。其中男75例，女25例。乙肝携带病程10~15（平均17.5）年。
1.2 护理方法:针对心理特点采取相应护理方法:
1.2.1 希望医护人员为其保守隐私的心理乙肝患者的血液和体液含有乙肝病毒，对于环境和人群有一定危害。乙肝患者应避免可能引起感染别人的各种行为，如献血、自己的污染物，一定要妥善处理[1]。第一次发病的患者，大多是刚参加工作不久，由于乙肝病除了专业医疗人员，社会上的人并不十分了解，有惧怕歧视心理，乙肝患者不愿让同事及亲朋好友知道自己患乙肝，以免带来不必要的麻烦，我们医院应当为患者保密，尽量减少负面影响。
1.2.2 渴求医治和对亲人的依赖心理：患者正值年轻，面临家庭和工作的双重压力，极度渴求医术高明的医护人员为其治疗，希望得到医务人员的重视和关心[2]。由于身体病弱，生活工作能力下降，希望得到家人照顾和陪伴，盼望早日康复，重返工作岗位。我们主动向病人介绍病情，做家人思想工作，满足了病人需要。
1.2.3 对医院消毒隔离制度的不接受心理：乙肝是一种传染病，需做好消毒隔离，防止传染病流行，也是医护人员自身防护的需要。病人在受到各种隔离措施的限制后，往往不愿配合，易产生抵触情绪。通过耐心讲解消毒隔离的重要性，病人欣然接受。
1.2.4 缺乏耐心和对疾病的重视程度：第一次发病的患者，由于对疾病认识不够，治疗一段时间病情好转后，病人往往认为无需巩固治疗，不想再继续耽误工作，不听劝慰急于出院，结果没过多久，导致病情反复甚至加重。通过健康教育，病人稳定了情绪。
2 结果
通过针对不同病人的心理特点而采取不同的心理护理措施，病人都能以稳定的情绪配合治疗与护理，收到了预期的效果。心理护理在第一次发病的慢性乙肝病人接受治疗的过程中起重要的作用，对促进疾病的恢复，减少反复发病，提高病人的生活生命质量均具
有重要意义。
3护理体会
3.1 首先让病人尽快适应环境：病人入院后，应热情接待，细致、耐心地介绍病区环境，责任护士、主治医生、科室主任、护士长，宣传消毒隔离的方法、目的和意义。护士在与病人交谈过程中，必须以诚相待，通过良好的语言和非语言沟通技巧，采取开放式谈话，重视信息的反馈，及时耐心的将病人所需要的信息反馈给病人，承诺为其保守秘密，让其感觉到护士是可以信赖的。通过交流，病人已适应环境，情绪稳定，对新环境和医护人员有信赖感，安全感，亲切感，能以最佳的身心状态接受治疗和护理。
3.2 加强护患沟通，实行个体化护理：为病人做健康教育，讲解发病原因、传播途径、治疗、护理、性生活的注意事项等，全面正确评估病人，在与病人交流沟通时，尊重患者，要有针对性，有耐心，态度温和，有礼貌，向他们说明在用药方面，医生会尽量选择一些经济而有效的药物，以减轻经济负担。交流时注意讲话方式，语言简单明了，说话口气缓和，吐字清晰，便于记忆，对需要配合做某些检查、治疗时，要详细交待，交流时对性格固执不能接受者不宜勉强，要循序渐进，多作说明和解释工作。要仔细观察病情变化，认真倾听病人的主诉，及时发现问题及时解决，对病人提出的合理要求尽量予以满足。
3.3 提高自身素质及业务水平：对第一次发病住院的慢性乙肝病人要有高度的责任心、爱心和同情心，乐于奉献，乐意为病人服务，有不怕被传染的牺牲精神及耐心细致的工作态度，还要有高尚的文化修养，积极而稳定的情绪，良好的沟通技巧，娴熟的技术，良好的服务态度，努力提高业务水平，学习国内外一些新的治疗护理措施。
3.4 积极取得家属的配合和社会的理解：鼓励家属多探视病人，向病人家属讲解有关疾病知识，健康防护知识，向他们说明乙肝主要是通过血液和密切生活接触传播，只要掌握正确的消毒隔离措施并正确执行，是可以预防传染的。只有家人与病人多交流，让病人对家里情况和外面的世界有一个了解，减少心理的牵挂，如不能来访，可通过电话等方式联系，使其注意力不再局限于疾病，轻松接受治疗，早日康复。
参考文献
[1] 龚光梅.再住院老年病人的心理护理[J].当代护士，2008，3：79
[2] 高艳花，郭新红.慢性乙型肝炎病人的心理护理[J].家庭护士，2008，6(4)：904
作者单位：163461 大庆市第二医院十三病区