论文部分内容阅读
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
[摘要] 目的 探讨正压输液接头在临床护理工作中的应用效果。方法 随机选取我科2014年6月—2015年12月100名住院患者。随机分为实验组和对照组。实验组采用正压无针输液接头连接静脉留置针。对照组采用头皮针连接静脉留置针肝素帽。将正压无针输液接头应用前后堵管率、留置感染率进行比较，研究其在临床护理工作中的临床应用的效果。结果 正压无针输液接头的使用，明显提高了护理人员工作效率，降低了堵管率，降低了留置感染率，减少了护理人员的工作量，从而保障了护理工作的有效进行。结论 正压无针输液接头的使用有效地提高了临床护理工作水平，保障了病房临床护理质量的开展，提高了患者的满意率。
[关键词] 正压输液接头；护理工作；应用
近年来，随着静脉留置针的广泛使用，大大减少了患者长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦，也轻了护理人员的工作量。但在临床护理工作中，又遇到了新的问题，如留置针回血被堵、肝素帽封管过程繁琐以及留置有关的感染等等。对于凝血功能障碍不能用肝素钠封管，在使用头皮针连接静脉留置针肝素帽输液时以致于造成多次冲管或造成患者堵管、拔管，既增加了护理工作量又增加了患者经济费用。我科在2014年6月—2015年12月对住院患者进行正压无针输液接头连接静脉留置针输液进行研究，发现在提高护士工作效率、降低堵管率和留置感染率取得了良好的效果，现将经验总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2014年6月—2015年12月随机抽取100名住院患者。納入标准：在临床实践中，留置针应用于输液时间长大于4小时，输液量多的患者。老人、儿童、焦躁不安的患者。输血或输输血制品的患者以及需多次采集血液标本的患者。其中女性 40 例 ；男性 60 例；年龄在 25 岁到 35 岁之间。随机分为实验组 50 例 ，其中男性 32 例，女性 18 例。采用采用正压无针输液接头连接静脉留置针进行输液。对照组 50 例，其中男性 28 例，女性 22 例。采用头皮针连接静脉留置针肝素帽进行输液。两组患者在性别、年龄、病程、住院时间方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 操作方法
操作者均为熟练掌握穿刺2年以上的注册护士。两组均根据患者的年龄、血管情况及病情选用24G安全留置针。两组均首次穿刺静脉留置针进行观察。穿刺部位均选择相对直、弹性好、血流丰富，无静脉瓣，避开关节且容易固定的静脉。在无菌操作技术下，进行静脉留置穿刺。穿刺成功后，实验组输液器接正压无针输液接头。对照组输液器头皮针连接无正压肝素帽[1]。两组进行相同的静脉留置针护理。
1.2.2 对比方法
1.2.2.1 安排四名注册护士进行留置针护理培训，每天集中观察、评估、记录实验组和对照组留置针有无堵管、穿刺点有无感染，有无针刺伤发生。
2.结果
实验组：堵管件数2、感染件数1、护士意外刺伤件数0
对照组：堵管件数23、感染件数12、护士意外刺伤件数3
护理人工作人员工作效率，堵管率、感染率、护士意外刺伤率的差异比较有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通过本组临床使用和观察，正压无针输液接头在临床操作中简单，方便。滴数也快。在使用过程中向病人介绍正压无针输液接头的好处。在留置针留置部位应该减少活动，避免导管堵塞。另外，应该对护士进行专业的正压无针输液接头进行培训。在静脉操作中实施培训化。既保护了病人的血管又提高了护效率。正压输液接头没有针头，可避免医护人员被针刺伤所造成的意外感染。完全克服了有针输液连接的弊端[2]。正压输液接头凭其独特的设计能够直接连接输液器、输血器、注射器，可减少反复穿刺给医务人员造成的针刺伤害[3]【4】。这种输液器无需封管，大大降低了护士的工作量[5]。从自身分析，该接头具有正压性，其正压产生是在注射器或输液器与此接头分离瞬间，当连接时正压消失。当输液完毕时，接头分离的瞬间可产生持续正压（体外实验为0.27kPa），将留置软管内的液体向前推动，从而避免血液回流（故称“正压封管”），防止血栓形成，降低堵管率，不再需用抗凝剂，扩宽了留置针的使用范围[6]。总而言之，正压无针输液接头好处多多，应该在临床上广泛使用和推广。
参考文献
[1] 廖美英，徐芳，黄丽，程顺花 .正压无针输液接头的临床应用[J].当代护士，2011，05：0127-02
[2] 班桂玲，静脉留置针与与三通管的衔接法[J].山西护理杂志，1999，13（1）：18
[3] 曹权，曾慧媛，韦美进 正压静脉留置针在艾滋病病人中的应用研究[J].护理研究，2012，26（2）：522
[4] 李雪梅，陶海燕，刘锦峰，等. 无针接头在传染患者静脉输液中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013， 17（2）：57
[5] 董海燕，韦秋风，韦晓魅. 艾滋病患者使用安全型静脉留置针的护理体会[J].中国医药导刊，2012，14（2）：686.
[6] 张梅，连花品，王红晓 可来福接头在静脉输液过程中的应用[J].护理研究，2004，08（18）：08
[摘要] 目的 探讨正压输液接头在临床护理工作中的应用效果。方法 随机选取我科2014年6月—2015年12月100名住院患者。随机分为实验组和对照组。实验组采用正压无针输液接头连接静脉留置针。对照组采用头皮针连接静脉留置针肝素帽。将正压无针输液接头应用前后堵管率、留置感染率进行比较，研究其在临床护理工作中的临床应用的效果。结果 正压无针输液接头的使用，明显提高了护理人员工作效率，降低了堵管率，降低了留置感染率，减少了护理人员的工作量，从而保障了护理工作的有效进行。结论 正压无针输液接头的使用有效地提高了临床护理工作水平，保障了病房临床护理质量的开展，提高了患者的满意率。
[关键词] 正压输液接头；护理工作；应用
近年来，随着静脉留置针的广泛使用，大大减少了患者长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦，也轻了护理人员的工作量。但在临床护理工作中，又遇到了新的问题，如留置针回血被堵、肝素帽封管过程繁琐以及留置有关的感染等等。对于凝血功能障碍不能用肝素钠封管，在使用头皮针连接静脉留置针肝素帽输液时以致于造成多次冲管或造成患者堵管、拔管，既增加了护理工作量又增加了患者经济费用。我科在2014年6月—2015年12月对住院患者进行正压无针输液接头连接静脉留置针输液进行研究，发现在提高护士工作效率、降低堵管率和留置感染率取得了良好的效果，现将经验总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我科2014年6月—2015年12月随机抽取100名住院患者。納入标准：在临床实践中，留置针应用于输液时间长大于4小时，输液量多的患者。老人、儿童、焦躁不安的患者。输血或输输血制品的患者以及需多次采集血液标本的患者。其中女性 40 例 ；男性 60 例；年龄在 25 岁到 35 岁之间。随机分为实验组 50 例 ，其中男性 32 例，女性 18 例。采用采用正压无针输液接头连接静脉留置针进行输液。对照组 50 例，其中男性 28 例，女性 22 例。采用头皮针连接静脉留置针肝素帽进行输液。两组患者在性别、年龄、病程、住院时间方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1 操作方法
操作者均为熟练掌握穿刺2年以上的注册护士。两组均根据患者的年龄、血管情况及病情选用24G安全留置针。两组均首次穿刺静脉留置针进行观察。穿刺部位均选择相对直、弹性好、血流丰富，无静脉瓣，避开关节且容易固定的静脉。在无菌操作技术下，进行静脉留置穿刺。穿刺成功后，实验组输液器接正压无针输液接头。对照组输液器头皮针连接无正压肝素帽[1]。两组进行相同的静脉留置针护理。
1.2.2 对比方法
1.2.2.1 安排四名注册护士进行留置针护理培训，每天集中观察、评估、记录实验组和对照组留置针有无堵管、穿刺点有无感染，有无针刺伤发生。
2.结果
实验组：堵管件数2、感染件数1、护士意外刺伤件数0
对照组：堵管件数23、感染件数12、护士意外刺伤件数3
护理人工作人员工作效率，堵管率、感染率、护士意外刺伤率的差异比较有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
通过本组临床使用和观察，正压无针输液接头在临床操作中简单，方便。滴数也快。在使用过程中向病人介绍正压无针输液接头的好处。在留置针留置部位应该减少活动，避免导管堵塞。另外，应该对护士进行专业的正压无针输液接头进行培训。在静脉操作中实施培训化。既保护了病人的血管又提高了护效率。正压输液接头没有针头，可避免医护人员被针刺伤所造成的意外感染。完全克服了有针输液连接的弊端[2]。正压输液接头凭其独特的设计能够直接连接输液器、输血器、注射器，可减少反复穿刺给医务人员造成的针刺伤害[3]【4】。这种输液器无需封管，大大降低了护士的工作量[5]。从自身分析，该接头具有正压性，其正压产生是在注射器或输液器与此接头分离瞬间，当连接时正压消失。当输液完毕时，接头分离的瞬间可产生持续正压（体外实验为0.27kPa），将留置软管内的液体向前推动，从而避免血液回流（故称“正压封管”），防止血栓形成，降低堵管率，不再需用抗凝剂，扩宽了留置针的使用范围[6]。总而言之，正压无针输液接头好处多多，应该在临床上广泛使用和推广。
参考文献
[1] 廖美英，徐芳，黄丽，程顺花 .正压无针输液接头的临床应用[J].当代护士，2011，05：0127-02
[2] 班桂玲，静脉留置针与与三通管的衔接法[J].山西护理杂志，1999，13（1）：18
[3] 曹权，曾慧媛，韦美进 正压静脉留置针在艾滋病病人中的应用研究[J].护理研究，2012，26（2）：522
[4] 李雪梅，陶海燕，刘锦峰，等. 无针接头在传染患者静脉输液中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013， 17（2）：57
[5] 董海燕，韦秋风，韦晓魅. 艾滋病患者使用安全型静脉留置针的护理体会[J].中国医药导刊，2012，14（2）：686.
[6] 张梅，连花品，王红晓 可来福接头在静脉输液过程中的应用[J].护理研究，2004，08（18）：08