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摘要：目的：研究分析子宫发育不良的有关妊娠并发症及难产情况。方法：选择2010年7月-2013年7月期间在我院妇产科接收治疗的114例子宫发育不良的妊娠孕妇作为研究观察组，并随机抽取同期的114例正常分娩孕妇作为对照组。结果：观察组子宫发育不良孕妇的胎位异常、胎膜早破、胎盘植入、先兆流产等并发症的发生率及难产率均明显大于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论：子宫发育不良的妊娠孕妇应对妊娠并发症及难产的发生给予高度警惕。
关键词：子宫发育不良 妊娠并发症 难产
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.119
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0092-02
子宫发育不良是妇产科临床一种常见的疾病[1]，也是高危妊娠之一。孕产期孕妇合并症较高，发生难产的机率较高，围生儿死亡率与正常妊娠分娩相比相对较高。现选择2010年7月-2013年7月期间在我院妇产科接收治疗的114例子宫发育不良的妊娠孕妇，通过与同期正常分娩孕妇相对比，进一步观察妊娠并发症及难产情况，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2010年7月-2013年7月期间在我院妇产科接收治疗的114例子宫发育不良的妊娠孕妇作为观察组，年龄均在22-37岁之间，平均年龄（27.63±4.25）歲。妊娠次数0-4次，平均2.3次，具有不良生育史者33例，其中24例有连续2次自然流产史。随机抽取同期的114例正常分娩孕妇作为对照组，年龄均在20-39岁之间，平均年龄（28.69±6.84）岁。妊娠次数1-5次，平均2.8次。两组孕妇的一般临床资料对比没有显著差异性，P>0.05不具统计学意义，研究存在可比性。
1.2 方法。本组114例子宫发育不良孕妇，在流产前通过宫腔镜、B超检查，或是子宫碘油造影显示子宫发育不良者15例，其中双子宫者3例，双角子宫者3例，纵隔子宫者9例。引产失败后发现子宫发育不良者9例，9例引产失败者均是残角子宫妊娠，引产之前经B超错误诊断为宫内妊娠，3例引产过程中发生下腹剧烈疼痛合并少量阴道出血；另6例引产失败以后再次应用B超检查观察可见残角子宫妊娠，9例均采取剖腹探查术，3例显示腹腔有积血，约为750ml，妊娠残角子宫妊娠破裂。9例均采取妊娠残角子宫切除术，并将同侧输卵管切除。术中直视或者分娩期间宫腔探查可知子宫发育不良者90例，其中单角子宫者9例，纵隔子宫者15例，双角子宫者24例，双子宫者42例。
1.3 统计学分析。运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X2检验，组间研究的计数资料。如若对比差异P<0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。
2 结果
观察组子宫发育不良孕妇的胎位异常、胎膜早破、胎盘植入、先兆流产等并发症的发生率及难产率均明显大于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者妊娠并发症及难产情况对比分析表[n（%）]
3 讨论
子宫发育不良因为子宫肌层发育不良，宫腔容积很小，导致子宫血液供应不足，严重影响胎儿的生长，致使流产、早产、难产等现象的发生。子宫发育不良对孕妇及胎儿具有许多不利影响，因此早期诊断、积极处理特别重要，但是子宫发育不良并没有显著的临床症状及体征[2]，很容易出现漏诊及误诊。本组研究中，9例残角子宫妊娠孕妇在术前没有确诊，其中3例妊娠的残角子宫破裂，对孕妇的生命造成极大威胁。所以引产或流产术前应详细检查，特别要求B超医生经验丰富，以便明确胎儿或孕囊是否在宫腔。对于不孕、反复流产或难产者，应行B超常规检查，将子宫发育不良排除，若发现异常者应及时采取腹腔镜与宫腔镜检查[3]，确诊是否子宫发育不良，同时给予有效矫正，减少自然流产的可能。对于引产失败的孕妇，应及时查明原因，做进一步检查将宫外妊娠的可能排除，而不是盲目的积蓄引产导致腹腔内大出血，影响孕妇的生命安全。对子宫发育不良的孕妇应给予高度重视，将其归为高危妊娠。增强孕期的管理，注意孕期的休息，给予早期保胎治疗，以便胎儿的发育。子宫发育不良并不是剖宫产指征，如果孕期出现胎儿宫内发育迟缓、头盆不称以及胎位不正等现象，分娩时需要进行剖宫产。分娩期间应该对子宫发育不良的孕妇加强监护，如果出现潜伏期延长，活跃期停滞以及胎儿宫内窘迫等情况，需要及时采取剖宫产术终止妊娠，以便母婴获得良好的结局。
参考文献
[1] 张超，边旭明，戚庆炜.子宫发育异常合并妊娠99例临床分析[J].实用妇产科杂志，2010，26（1）：33-34
[2] 马水清，边旭明，郎景和，等.子宫畸形妇女妊娠及生育能力的研究[J].中华医学杂志，2011，81（7）：415-417
[3] 陶光实.子宫发育异常对妊娠分娩的影响[J].实用妇产科杂志，2011，25（9）：521-523
关键词：子宫发育不良 妊娠并发症 难产
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.119
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0092-02
子宫发育不良是妇产科临床一种常见的疾病[1]，也是高危妊娠之一。孕产期孕妇合并症较高，发生难产的机率较高，围生儿死亡率与正常妊娠分娩相比相对较高。现选择2010年7月-2013年7月期间在我院妇产科接收治疗的114例子宫发育不良的妊娠孕妇，通过与同期正常分娩孕妇相对比，进一步观察妊娠并发症及难产情况，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择2010年7月-2013年7月期间在我院妇产科接收治疗的114例子宫发育不良的妊娠孕妇作为观察组，年龄均在22-37岁之间，平均年龄（27.63±4.25）歲。妊娠次数0-4次，平均2.3次，具有不良生育史者33例，其中24例有连续2次自然流产史。随机抽取同期的114例正常分娩孕妇作为对照组，年龄均在20-39岁之间，平均年龄（28.69±6.84）岁。妊娠次数1-5次，平均2.8次。两组孕妇的一般临床资料对比没有显著差异性，P>0.05不具统计学意义，研究存在可比性。
1.2 方法。本组114例子宫发育不良孕妇，在流产前通过宫腔镜、B超检查，或是子宫碘油造影显示子宫发育不良者15例，其中双子宫者3例，双角子宫者3例，纵隔子宫者9例。引产失败后发现子宫发育不良者9例，9例引产失败者均是残角子宫妊娠，引产之前经B超错误诊断为宫内妊娠，3例引产过程中发生下腹剧烈疼痛合并少量阴道出血；另6例引产失败以后再次应用B超检查观察可见残角子宫妊娠，9例均采取剖腹探查术，3例显示腹腔有积血，约为750ml，妊娠残角子宫妊娠破裂。9例均采取妊娠残角子宫切除术，并将同侧输卵管切除。术中直视或者分娩期间宫腔探查可知子宫发育不良者90例，其中单角子宫者9例，纵隔子宫者15例，双角子宫者24例，双子宫者42例。
1.3 统计学分析。运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，应用t法对组间计量资料进行检验，应用X2检验，组间研究的计数资料。如若对比差异P<0.05，则充分表明组间统计学研究有意义。
2 结果
观察组子宫发育不良孕妇的胎位异常、胎膜早破、胎盘植入、先兆流产等并发症的发生率及难产率均明显大于对照组，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者妊娠并发症及难产情况对比分析表[n（%）]
3 讨论
子宫发育不良因为子宫肌层发育不良，宫腔容积很小，导致子宫血液供应不足，严重影响胎儿的生长，致使流产、早产、难产等现象的发生。子宫发育不良对孕妇及胎儿具有许多不利影响，因此早期诊断、积极处理特别重要，但是子宫发育不良并没有显著的临床症状及体征[2]，很容易出现漏诊及误诊。本组研究中，9例残角子宫妊娠孕妇在术前没有确诊，其中3例妊娠的残角子宫破裂，对孕妇的生命造成极大威胁。所以引产或流产术前应详细检查，特别要求B超医生经验丰富，以便明确胎儿或孕囊是否在宫腔。对于不孕、反复流产或难产者，应行B超常规检查，将子宫发育不良排除，若发现异常者应及时采取腹腔镜与宫腔镜检查[3]，确诊是否子宫发育不良，同时给予有效矫正，减少自然流产的可能。对于引产失败的孕妇，应及时查明原因，做进一步检查将宫外妊娠的可能排除，而不是盲目的积蓄引产导致腹腔内大出血，影响孕妇的生命安全。对子宫发育不良的孕妇应给予高度重视，将其归为高危妊娠。增强孕期的管理，注意孕期的休息，给予早期保胎治疗，以便胎儿的发育。子宫发育不良并不是剖宫产指征，如果孕期出现胎儿宫内发育迟缓、头盆不称以及胎位不正等现象，分娩时需要进行剖宫产。分娩期间应该对子宫发育不良的孕妇加强监护，如果出现潜伏期延长，活跃期停滞以及胎儿宫内窘迫等情况，需要及时采取剖宫产术终止妊娠，以便母婴获得良好的结局。
参考文献
[1] 张超，边旭明，戚庆炜.子宫发育异常合并妊娠99例临床分析[J].实用妇产科杂志，2010，26（1）：33-34
[2] 马水清，边旭明，郎景和，等.子宫畸形妇女妊娠及生育能力的研究[J].中华医学杂志，2011，81（7）：415-417
[3] 陶光实.子宫发育异常对妊娠分娩的影响[J].实用妇产科杂志，2011，25（9）：521-523