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【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：本篇文章主要对肢骨折患者行椎管内麻醉体位中人性化服务的应用情况进行研究。方法：对我院在2014年12月—2015年2月之间部分患者接受椎管内麻醉手术的病例随机抽查142例，分为实验组和对照组两组，其中前者主要将人性化服务作为日常患者的主要护理方式，后者仅仅是采用常规护理，根据患者接受护理后的疼痛情况，护理的满意度以及穿刺麻醉效果情况进行记录。结果：与实验组相比，采用常规护理手段的对照组相对来说置管麻醉的时间较长，并且护理的满意度也略低，疼痛程度也明显高于实验组，两组的数值差异设为P，差值小于0.05，从统计学角度来说，具有一定的研究意义。结论：针对下肢骨折患者行椎管内麻醉体位，人性化服务具有明显的应用效果，麻醉时间明显缩短，患者的满意度得到提高。
【关键词】下肢骨折；椎管内麻醉；体位安置；人性化服务
据相关的数据显示，我国每年发生的交通事件数量呈现递增趋势，其中作为在交通事故中较为常见的病症下肢骨折，主要的治疗方式就是进行手术，麻醉师主要采用椎管内麻醉，在进行麻醉的整个过程中，由于骨折患者自身的行动较为受限，配合起来具有一定的难度，因此在这种情况下，医护人员要为患者提供更加贴心的护理服务，帮助患者减轻疼痛感，根据治疗的要求，进行积极的配合。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院在2014年12月—2015年2月之间进行治疗的年龄范围19岁至59岁的下肢骨折患者进行抽查，其中具有较强疼痛感的有142例，男生为63例，女生为79例，包含23例的髌骨骨折，68例的胫腓骨骨折以及31例的股骨骨折，共分为实验组和对照组两组，其中入院顺序为奇数的为实验组，入院顺序为偶数的为对照组。两组平均人数为71人，保证每个患者均无出现骨柱畸形等情况，平均年纪为39岁，如果两组的差异数值大于0.05，则具有一定的可比性[1]。
1.2方法
1.2.1加强术前访视
在进行手术之前，应该对患者对手术室的情况进行介绍，尽可能减少患者的紧张感，医生应该主动积极的对患者讲解手术麻醉相关的专业知识，加强彼此的沟通交流，帮助患者了解安置体卫的必要性，并且对一些注意事项进行告知，让患者最大程度上配合治疗，其次，因为体卫的摆放具有一定的特殊性，因此，在讲解的过程中，还可以通过制作图片的方式进行介绍，让患者在麻醉体卫安置过程中，培养自身积极的态度。
1.2.2关注手术的环境
应该对手术的客观环境进行关注，尽可能控制室内的温度和湿度，前者最好在25攝氏度左右，后者最好在59%左右，可以患者不同的情况，选择适宜的背景音乐，医护人员要利用积极和热情的态度，专业的技术手段，获得患者的信任，相应的减轻患者的紧张情绪，并且能够降低患者的疼痛感，拉近患者与医院之间的距离，保证整个手术的过程顺利的进行[2]。
1.2.3构建静脉的通道
由于整个椎管进行麻醉时，支配神经血管可能会发生扩展，其次患者在手术之前还需要禁止吃饭和喝水，因此，可能患者会出现血压较低的情况，在这种背景下，应该构建静脉通道，选择常规的置针穿刺，一方面能够避免摆放针管在麻醉体卫时出现滑脱的情况，另一方面还能够保证液体能够立即融入保持血容量。
1.2.4准备麻醉用具，协助翻身
由于患者在手术过程中行动受到限制，因此，医护人员应该准备相应的辅助用具，帮助患者摆好体卫后进行麻醉，相应的减少患者在等待过程中的痛苦感觉，并且医护人员应该彼此之间进行配合，对患者的肩部、肩膀、臀部以及骨盆等部位进行翻身，相应的避免患者的四肢出现摩擦，尽可能缓解患者的疼痛感，例如，可以在患者肢体之间放置枕头，减轻患者的不适感，便于医生开展麻醉作业。
1.2.5观察病情，做好解释
医生应该辅助患者的过程中，告知患者在麻醉过程中可能会出现的正常反应，其次不应该随意的挪动位置，大喘气等等，其次，应该根据医生的要求，进行一定呼吸或者是其他的配合，在麻醉效果发生作用时，应该帮助患者安置体卫，相应的减轻患者的痛苦感，并且在帮助患者进翻身的过程中，应该对其生命特征进行观察，进一步确保患者的状态，减少患者的疼痛感。
1.3评价标准
在手术之后的第二天对两组的患者进行一定的回访，根据指定的目标，相应的加大与患者之间进行麻醉的感觉，相应的对患者的感受进行收集，将疼痛的程度从0到10分进行评价，其中总分为5分的满意度等等，收集患者的真实感受，进行最终的统计[3]。
1.4统计学方法
在本篇文章中，主要收集的数据利用统计软件SPSS17.0进行分析，并且从统计学的角度出发，将收集到的资料通过（a±b）来进行表示，其中利用c来作为检验，其中两组的差值P小于0.05，具有一定的统计学研究意义。
2.结果
对实验组和对照组的结果进行分析，不难发现，与实验组相比，对照组相对来说置管麻醉的时间相对来说较长，在整个的过程中疼痛程度也明显高于实验组。
3.讨论
骨折患者主要体现的特点是入院时期肢体活动范围受限，且四肢较为疼痛，突发性的事故，让患者没有心理准备，因此在这种情况下，大多数患者处于一种紧张和痛苦的情绪中，人性化服务能够帮助患者从恐惧的状态中逐渐的恢复过来，尽可能的配合医生的治疗，其次，人性化服务能够尽可能的缩短医院与患者之间的距离，增加彼此的沟通，减少患者的负面情绪，将口头描述与麻醉体卫图片良好的结合起来让，让原本复杂的过程通过这种简明的方式，增加患者的理解和认识，由此可见，在这种情况下，人性化服务能够为患者提供贴心的帮助，减轻患者的痛苦。
综上所述，被动性是骨折患者摆放体卫时主要突出的特点，由于骨折患者肢体活动范围受到一定的限制，无法通过自己的努力来完成，因此，骨折患者在接受麻醉的过程中，医护人员应该利用人性化服务，增加与患者之间的彼此交流，根据患者以及麻醉工作的需要，分散患者的注意力，获取患者的信任，保证整个麻醉过程的顺利进行，
参考文献
[1]
江晓兵.基于中医复位理念建立的椎体骨折不愈合新分型标准的临床及有限元研究[D].广州中医药大学，2014.
[2]李林森.芬太尼联合咪达唑仑在下肢骨折手术中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2014，14：108-109.
[3]毕爱琳.神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，36：119-120.
【摘要】目的：本篇文章主要对肢骨折患者行椎管内麻醉体位中人性化服务的应用情况进行研究。方法：对我院在2014年12月—2015年2月之间部分患者接受椎管内麻醉手术的病例随机抽查142例，分为实验组和对照组两组，其中前者主要将人性化服务作为日常患者的主要护理方式，后者仅仅是采用常规护理，根据患者接受护理后的疼痛情况，护理的满意度以及穿刺麻醉效果情况进行记录。结果：与实验组相比，采用常规护理手段的对照组相对来说置管麻醉的时间较长，并且护理的满意度也略低，疼痛程度也明显高于实验组，两组的数值差异设为P，差值小于0.05，从统计学角度来说，具有一定的研究意义。结论：针对下肢骨折患者行椎管内麻醉体位，人性化服务具有明显的应用效果，麻醉时间明显缩短，患者的满意度得到提高。
【关键词】下肢骨折；椎管内麻醉；体位安置；人性化服务
据相关的数据显示，我国每年发生的交通事件数量呈现递增趋势，其中作为在交通事故中较为常见的病症下肢骨折，主要的治疗方式就是进行手术，麻醉师主要采用椎管内麻醉，在进行麻醉的整个过程中，由于骨折患者自身的行动较为受限，配合起来具有一定的难度，因此在这种情况下，医护人员要为患者提供更加贴心的护理服务，帮助患者减轻疼痛感，根据治疗的要求，进行积极的配合。
1.资料与方法
1.1一般资料
对我院在2014年12月—2015年2月之间进行治疗的年龄范围19岁至59岁的下肢骨折患者进行抽查，其中具有较强疼痛感的有142例，男生为63例，女生为79例，包含23例的髌骨骨折，68例的胫腓骨骨折以及31例的股骨骨折，共分为实验组和对照组两组，其中入院顺序为奇数的为实验组，入院顺序为偶数的为对照组。两组平均人数为71人，保证每个患者均无出现骨柱畸形等情况，平均年纪为39岁，如果两组的差异数值大于0.05，则具有一定的可比性[1]。
1.2方法
1.2.1加强术前访视
在进行手术之前，应该对患者对手术室的情况进行介绍，尽可能减少患者的紧张感，医生应该主动积极的对患者讲解手术麻醉相关的专业知识，加强彼此的沟通交流，帮助患者了解安置体卫的必要性，并且对一些注意事项进行告知，让患者最大程度上配合治疗，其次，因为体卫的摆放具有一定的特殊性，因此，在讲解的过程中，还可以通过制作图片的方式进行介绍，让患者在麻醉体卫安置过程中，培养自身积极的态度。
1.2.2关注手术的环境
应该对手术的客观环境进行关注，尽可能控制室内的温度和湿度，前者最好在25攝氏度左右，后者最好在59%左右，可以患者不同的情况，选择适宜的背景音乐，医护人员要利用积极和热情的态度，专业的技术手段，获得患者的信任，相应的减轻患者的紧张情绪，并且能够降低患者的疼痛感，拉近患者与医院之间的距离，保证整个手术的过程顺利的进行[2]。
1.2.3构建静脉的通道
由于整个椎管进行麻醉时，支配神经血管可能会发生扩展，其次患者在手术之前还需要禁止吃饭和喝水，因此，可能患者会出现血压较低的情况，在这种背景下，应该构建静脉通道，选择常规的置针穿刺，一方面能够避免摆放针管在麻醉体卫时出现滑脱的情况，另一方面还能够保证液体能够立即融入保持血容量。
1.2.4准备麻醉用具，协助翻身
由于患者在手术过程中行动受到限制，因此，医护人员应该准备相应的辅助用具，帮助患者摆好体卫后进行麻醉，相应的减少患者在等待过程中的痛苦感觉，并且医护人员应该彼此之间进行配合，对患者的肩部、肩膀、臀部以及骨盆等部位进行翻身，相应的避免患者的四肢出现摩擦，尽可能缓解患者的疼痛感，例如，可以在患者肢体之间放置枕头，减轻患者的不适感，便于医生开展麻醉作业。
1.2.5观察病情，做好解释
医生应该辅助患者的过程中，告知患者在麻醉过程中可能会出现的正常反应，其次不应该随意的挪动位置，大喘气等等，其次，应该根据医生的要求，进行一定呼吸或者是其他的配合，在麻醉效果发生作用时，应该帮助患者安置体卫，相应的减轻患者的痛苦感，并且在帮助患者进翻身的过程中，应该对其生命特征进行观察，进一步确保患者的状态，减少患者的疼痛感。
1.3评价标准
在手术之后的第二天对两组的患者进行一定的回访，根据指定的目标，相应的加大与患者之间进行麻醉的感觉，相应的对患者的感受进行收集，将疼痛的程度从0到10分进行评价，其中总分为5分的满意度等等，收集患者的真实感受，进行最终的统计[3]。
1.4统计学方法
在本篇文章中，主要收集的数据利用统计软件SPSS17.0进行分析，并且从统计学的角度出发，将收集到的资料通过（a±b）来进行表示，其中利用c来作为检验，其中两组的差值P小于0.05，具有一定的统计学研究意义。
2.结果
对实验组和对照组的结果进行分析，不难发现，与实验组相比，对照组相对来说置管麻醉的时间相对来说较长，在整个的过程中疼痛程度也明显高于实验组。
3.讨论
骨折患者主要体现的特点是入院时期肢体活动范围受限，且四肢较为疼痛，突发性的事故，让患者没有心理准备，因此在这种情况下，大多数患者处于一种紧张和痛苦的情绪中，人性化服务能够帮助患者从恐惧的状态中逐渐的恢复过来，尽可能的配合医生的治疗，其次，人性化服务能够尽可能的缩短医院与患者之间的距离，增加彼此的沟通，减少患者的负面情绪，将口头描述与麻醉体卫图片良好的结合起来让，让原本复杂的过程通过这种简明的方式，增加患者的理解和认识，由此可见，在这种情况下，人性化服务能够为患者提供贴心的帮助，减轻患者的痛苦。
综上所述，被动性是骨折患者摆放体卫时主要突出的特点，由于骨折患者肢体活动范围受到一定的限制，无法通过自己的努力来完成，因此，骨折患者在接受麻醉的过程中，医护人员应该利用人性化服务，增加与患者之间的彼此交流，根据患者以及麻醉工作的需要，分散患者的注意力，获取患者的信任，保证整个麻醉过程的顺利进行，
参考文献
[1]
江晓兵.基于中医复位理念建立的椎体骨折不愈合新分型标准的临床及有限元研究[D].广州中医药大学，2014.
[2]李林森.芬太尼联合咪达唑仑在下肢骨折手术中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2014，14：108-109.
[3]毕爱琳.神经刺激仪定位下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在下肢骨折手术中的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，36：119-120.