【摘 要】
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该研究旨在探讨家庭自测血压参考值。共测量6470例患者的诊室和家庭自测血压(平均年龄59.3岁,女性56.9%,接受高血压治疗22.4%),患者分别来自日本Ohasama地区(n=2520)、乌拉圭
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该研究旨在探讨家庭自测血压参考值。共测量6470例患者的诊室和家庭自测血压(平均年龄59.3岁,女性56.9%,接受高血压治疗22.4%),患者分别来自日本Ohasama地区(n=2520)、乌拉圭Montevideo地区(n=399)、日本Tsurugaya地区(n=811)、希腊Didima地区(n=665)、芬兰全国(n=2075)。对患者数据进行多因素分析,首先将诊室血压分为1级正常高值血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)、2级正常高值血压130/85mmHg、1级高血压140/90mmHg、2级高血压160/100mmHg,然后确定不同参考值的10年心血管风险,最后计算与诊室血压10年风险值相对应的家庭自测血压参考值。经过8.3年(中位数)随访发现,所有队列人群发生心血管终点事件716例、心血管疾病死亡294例、脑卒中393例、心脏事件336例;在未治疗人群中,则分别为414、158、225、194例。所有队列人群中,1、2级正常高值血压和1、2级高血压的家庭自测血压参考值为121.4/77.7、127.4/79.9、133.4/82.2、145.4/86.8mmHg;而未治疗的5018例患者中分别为118.5/76.9,125.2/79.7,131.9/82.4,145.3/87.9mmHg。研究者认为未治疗患者的参考值更适用于临床实践。为了得到更为简便的参考值,经过四舍五入,均取尾数为0或5的数值后,1、2级正常高值血压和1、2级高血压的家庭自测血压参考值分别为120/75、125/80、130/85和145/90mmHg。结论:家庭自测血压值比目前临床高血压指南推荐的稍低一些,这一结果有助于新指南的发布和帮助临床医生对患者进行诊断与治疗。
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