【摘 要】
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目的探讨部分脾动脉栓塞(PSE)治疗外伤性脾破裂的止血效果及术后脾功能状况.方法采用Seldinger技术,经股动脉插入5～6F Cobra导管或RS导管至脾动脉,行脾脏术中数字减影血管照影
【机 构】
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安徽省立医院急诊外科,合肥,230001安徽省立医院放射科,合肥,230001;
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目的探讨部分脾动脉栓塞(PSE)治疗外伤性脾破裂的止血效果及术后脾功能状况.方法采用Seldinger技术,经股动脉插入5～6F Cobra导管或RS导管至脾动脉,行脾脏术中数字减影血管照影(DSA),显示破裂区域的出血动脉,然后超选择性插管至该动脉,经导管注入相应大小和数量的明胶海绵颗粒,栓塞出血动脉.常规于右下腹麦氏点,经皮穿刺置入8F“猪尾巴”多孔引流管,引流腹腔积血.确认无污染、溶血者,行自体血回输.于术后0.5～18个月行Bus、CT及99mTc检查,监测脾脏形态、密度、血流灌注情况,测定血小板及血中IgM、IgG、C3、C4水平.结果全组共30例外伤性脾破裂(AAST Ⅴ级以下),止血效果确切,脾脏全部存活,免疫指标正常.结论部分脾动脉栓塞(PSE)治疗外伤性脾破裂安全、微创、无严重并发症,符合现代脾脏外科保脾及其功能的基本要求.
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