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【摘要】 目的:探讨糖尿病足护理管理中专家小组的作用。方法：选取我院2011年12月-2012年12月接收的糖尿病足患者100例，随机分为对照组与观察组，给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上由专家小组指导护理，观察两组患者护理干预效果。结果：对照组与观察组患者致残率分别为28.0%、12.0%；护理满意度分别为68.0%、96.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：糖尿病足护理管理中专家小组加入后，使护理方案更具完善化，有利于提升护理满意度，降低致残率，临床效果显著，值得推广。
【关键词】 专家小组糖尿病足护理管理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0216-01糖尿病足属于糖尿病并发症，临床表现为患者肢体末端感染、疼痛、坏疽以及溃疡等症状，病程时间较长，且不易愈合，若护理不得当，便会导致糖尿病患者出现残疾、死亡事件，可见糖尿病足患者护理工作的重要性[1]。我院在糖尿病足患者护理工作中引入了专家小组参与的方式，护理效果满意，现将具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年12月-2012年12月接收的糖尿病足患者100例，男性患者53例，女性患者47例；年龄为46-73岁，平均年龄为（53.7±4.6）岁。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组50例，两组患者性别、年龄层次、疾病类型等一般资料比较，不存在显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上由专家小组指导护理，具体护理方法如下。
（a）成立专家小组。由急诊监护病房、老年病科以及内分泌科等糖尿病足高危科室护理骨干、护士长、营养师等组成，主要负责对患者护理方案的制定、分析、评估与资料收集等工作。
（b）确立管理理念。护理实践中以最新的方法、最有效的理念进行指导，并通过文献查阅等方式，将中西医及湿性伤口护理方式纳入到实践中，促使护理更舒适、安全、有效[2]。
（c）理论培训。抽取专家小组内成员参加省级或国家级糖尿病足护理理论知识培训活动，事后以专家小组内讲授的形式，将所学的新方法、新知识、新型伤口敷料等运用到临床实践，并请伤口护理专家来院指导。
（d）编制患者登记表。以临床资料、经验等为依托，由专家小组编制患者的登记表，内容囊括：患者性别、年龄、民族、来院日期、血糖状况、降糖药物使用情况、疾病发生时间、并发症情况、院前治疗情况、有无创口或破溃部位，疮面贴敷材料与治疗方法、换药后创口与转归情况以及护士长或主管护士签名等。
（e）制定管理流程。①资料采集：糖尿病足患者入院接受治疗后，及时告知护理部，由医生、科室护士长、专业护士等与专家小组对患者的疾病深度与面积等进行分期评估，在征得患者或家属的同意后，进行图片收集，评估其身体状况；②患者登记表填写：完成基础资料采集工作后，由小组成员或专业护士填写登记表，要具体到评估中的各项内容，每次换药后及时补充，对治疗结果进行评估，并汇总入档；③护理方案确定：参照患者年龄、病程、有无溃疡、溃疡面积、身体状况、并发症情况等，提出具有针对性的护理方法，如控制血糖、微循环改善、扩张血管治疗、饮食与体重控制等；④全程随访：每位患者均要有专门的小组成员对其随访，随访贯穿患者从入院到出院的全过程，第1d收集患者基础资料后，经评估、护理方案确定后，专家小组的组长每隔2-3d要对患者的溃疡面情况进行评估，并及时查看登记表，以确定护理效果，若效果不满意时，可组织专家小组成员进行会诊，或请教其他专家参与会诊，优化护理方案；⑤患者资料保存归档：采集到患者照片后，生成登记表，并以代码标识的形式（如患者姓名＋日期），将其输入到电脑中并保存，以便日后分析、评价与反馈等。
1.3观察指标
观察两组患者的护理满意度（调查表由专家小组成员编制）与治疗1年后的致残率。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察两组患者的护理满意度比较：对照组与观察组患者护理满意度分别为68.0%、96.0%，对照组患者护理满意度明显低于观察组，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗1年后致残率分别为28.0%、12.0%，观察组患者治疗1年后致残率明显低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者治疗效果比较（例，%）
注：与对照组比较 ，aP＜0.05
3讨论
糖尿病足是糖尿病患者足部出现神经病变，使下肢功能减退，微血管与大血管出现的微循环障碍而产生的坏疽、溃疡状态，极易发生致残、致死事件[3]，不仅加重了患者的疼痛，也给患者带来了巨大的经济负担,临床上将其分为干性坏疽、湿性坏疽与混合性坏疽三种类型[4]。
我院在糖尿病足护理管理中引入了专家小组参与的方式，专家小组自成立以来，收集了70余份案例，图片资料90余张图片，为糖尿病足护理工作指明了方向，提供了重要的理论与经验依据。通过学习班的组建，促使护理方案在交流与碰撞中不断优化，且促进了伤口湿性护理理念与中西医综合治疗方法的推广，增强了护理人员对糖尿病足护理的信心与患者的舒适度，且经过了本研究的证实（观察组患者的护理满意度与致残率情况均明显优于对照组）。
综上，糖尿病足护理管理中专家小组加入后，使护理方案更具完善化，有利于提升护理满意度，降低致残率，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]刘霞，鄢德俊.中药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展[J].黑龙江中医药，2011（19）:1208-1209.
[2]王芳苗.护理操作小组在护理技能培训考核管理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013（09）：193-194.
[3]杨惠花，眭文洁，施耀方，等.课题小组在压疮护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2013（24）：1690-1691.
[4]王月芹.专家小组在糖尿病足护理管理中的应用[J].国际中医中药杂志，2012（09）：2936-2937.
【关键词】 专家小组糖尿病足护理管理
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2014）07-0216-01糖尿病足属于糖尿病并发症，临床表现为患者肢体末端感染、疼痛、坏疽以及溃疡等症状，病程时间较长，且不易愈合，若护理不得当，便会导致糖尿病患者出现残疾、死亡事件，可见糖尿病足患者护理工作的重要性[1]。我院在糖尿病足患者护理工作中引入了专家小组参与的方式，护理效果满意，现将具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年12月-2012年12月接收的糖尿病足患者100例，男性患者53例，女性患者47例；年龄为46-73岁，平均年龄为（53.7±4.6）岁。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组50例，两组患者性别、年龄层次、疾病类型等一般资料比较，不存在显著差异（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上由专家小组指导护理，具体护理方法如下。
（a）成立专家小组。由急诊监护病房、老年病科以及内分泌科等糖尿病足高危科室护理骨干、护士长、营养师等组成，主要负责对患者护理方案的制定、分析、评估与资料收集等工作。
（b）确立管理理念。护理实践中以最新的方法、最有效的理念进行指导，并通过文献查阅等方式，将中西医及湿性伤口护理方式纳入到实践中，促使护理更舒适、安全、有效[2]。
（c）理论培训。抽取专家小组内成员参加省级或国家级糖尿病足护理理论知识培训活动，事后以专家小组内讲授的形式，将所学的新方法、新知识、新型伤口敷料等运用到临床实践，并请伤口护理专家来院指导。
（d）编制患者登记表。以临床资料、经验等为依托，由专家小组编制患者的登记表，内容囊括：患者性别、年龄、民族、来院日期、血糖状况、降糖药物使用情况、疾病发生时间、并发症情况、院前治疗情况、有无创口或破溃部位，疮面贴敷材料与治疗方法、换药后创口与转归情况以及护士长或主管护士签名等。
（e）制定管理流程。①资料采集：糖尿病足患者入院接受治疗后，及时告知护理部，由医生、科室护士长、专业护士等与专家小组对患者的疾病深度与面积等进行分期评估，在征得患者或家属的同意后，进行图片收集，评估其身体状况；②患者登记表填写：完成基础资料采集工作后，由小组成员或专业护士填写登记表，要具体到评估中的各项内容，每次换药后及时补充，对治疗结果进行评估，并汇总入档；③护理方案确定：参照患者年龄、病程、有无溃疡、溃疡面积、身体状况、并发症情况等，提出具有针对性的护理方法，如控制血糖、微循环改善、扩张血管治疗、饮食与体重控制等；④全程随访：每位患者均要有专门的小组成员对其随访，随访贯穿患者从入院到出院的全过程，第1d收集患者基础资料后，经评估、护理方案确定后，专家小组的组长每隔2-3d要对患者的溃疡面情况进行评估，并及时查看登记表，以确定护理效果，若效果不满意时，可组织专家小组成员进行会诊，或请教其他专家参与会诊，优化护理方案；⑤患者资料保存归档：采集到患者照片后，生成登记表，并以代码标识的形式（如患者姓名＋日期），将其输入到电脑中并保存，以便日后分析、评价与反馈等。
1.3观察指标
观察两组患者的护理满意度（调查表由专家小组成员编制）与治疗1年后的致残率。
1.4统计学方法
所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
观察两组患者的护理满意度比较：对照组与观察组患者护理满意度分别为68.0%、96.0%，对照组患者护理满意度明显低于观察组，组间比较差异显著（P＜0.05）；治疗1年后致残率分别为28.0%、12.0%，观察组患者治疗1年后致残率明显低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1两组患者治疗效果比较（例，%）
注：与对照组比较 ，aP＜0.05
3讨论
糖尿病足是糖尿病患者足部出现神经病变，使下肢功能减退，微血管与大血管出现的微循环障碍而产生的坏疽、溃疡状态，极易发生致残、致死事件[3]，不仅加重了患者的疼痛，也给患者带来了巨大的经济负担,临床上将其分为干性坏疽、湿性坏疽与混合性坏疽三种类型[4]。
我院在糖尿病足护理管理中引入了专家小组参与的方式，专家小组自成立以来，收集了70余份案例，图片资料90余张图片，为糖尿病足护理工作指明了方向，提供了重要的理论与经验依据。通过学习班的组建，促使护理方案在交流与碰撞中不断优化，且促进了伤口湿性护理理念与中西医综合治疗方法的推广，增强了护理人员对糖尿病足护理的信心与患者的舒适度，且经过了本研究的证实（观察组患者的护理满意度与致残率情况均明显优于对照组）。
综上，糖尿病足护理管理中专家小组加入后，使护理方案更具完善化，有利于提升护理满意度，降低致残率，临床效果显著，值得推广。
参考文献
[1]刘霞，鄢德俊.中药治疗糖尿病周围神经病变的研究进展[J].黑龙江中医药，2011（19）:1208-1209.
[2]王芳苗.护理操作小组在护理技能培训考核管理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2013（09）：193-194.
[3]杨惠花，眭文洁，施耀方，等.课题小组在压疮护理管理中的应用[J].中华护理杂志，2013（24）：1690-1691.
[4]王月芹.专家小组在糖尿病足护理管理中的应用[J].国际中医中药杂志，2012（09）：2936-2937.