论文部分内容阅读
摘要：糖尿病是继肿瘤、心血管疾病之后的第三大非传染性流行病，具有常见性、慢性、终生性等特点，随着现代社会的进步发展，其越发呈现一种老龄化的趋势。要减轻或避免糖尿病的并发症发生，提高患者生存率，增强对糖尿病患者护理、管理以及治疗是必不可少的且为工作重点。通过美国的研究实验（DCTT）表明，要对糖尿病达到良好控制的前提则需要对患者进行健康教育并取得患者的合作与配合。糖尿病的教育工作在我国已开展许久，随着病情的不断发展、患者人数的不断增加对教育健康模式的挑战越来越大，需要不断进行改革，出现了更加全面完善的全程健康教育模式。
关键词：糖尿病；全程健康教育；护理管理
糖尿病是由于机体胰岛素分泌缺陷所引起的一类以高血糖为特征的代谢性疾病。若高血糖症状持续时间较长会导致代谢紊乱，从而使全身各组织器官、各大系统等受到损害和造成不同程度的功能障碍。更加严重的将会引起失水，机体电解质紊乱、酸碱失衡等导致的酮症酸中毒和高渗昏迷【1】。现阶段的研究表明对患者进行良好的护理管理以及健康教育将对患者病情取得良好控制，但是随着病情的不断复杂，患病人数不断增多，健康教育模式也在不断改进，现特对新采用的全程健康教育模式对糖尿病的护理管理的应用研究进行综述。
1.端正教育理念
1.1注重对患者的自我管理 相较于传统教育观念的过分强调患者依顺性，忽视了患者的主观性，新的全程健康教育模式更注重于患者主观能动性，鼓励患者通过自己的能力来改善自身健康，提高自己的生活水平，主动配合用以治疗自身疾病【2】。
1.2早期心理干预以及社会支持 糖尿病会造成心理负担，且患抑郁症的几率要高于普通人群，约为正常人群的3倍，焦虑也高于正常人群【3】。若发生焦虑、抑郁将会造成内分泌紊乱，继而影响血糖水平的稳定。心理因素和社會的影响将会对患者恢复造成很大影响，及时对患者进行心理干预和增加社会支持将会对治疗起到很好的辅助作用。
1.3培养患者的自控能力和行为改变能力 提高患者的自控能力和行为改变能力将会对糖尿病的治疗起到举足轻重的作用，提高患者对糖尿病形成原理、预防、治疗等的了解将会对患者改变造成一定影响。提高对患者的病理知识教育将会对患者的治疗体现很好的影响。
1.4关注心血管疾病的发生 提高对血压、血脂等心血管疾病的关注教育，为患者制定全面有效地治疗方案，采用整体治疗的思想减少危险因素的产生，提高患者存活率。
1.5要全面、系统、重复的对患者进行监控教育 传统的教育大多是患者在住院期间或者自学得到，不够全面和系统，对患者的教育一定要延伸至住院前、出院后，最好能贯彻终生。全程健康教育模式便实现了门诊--住院--出院全程的健康教育网络，虽存在欠缺，但仍取得很好疗效。
2.健康教育模式管理
2.1患者管理 建立完善的糖尿病患者数据库，可供医师随时对患者进行及时治疗、了解预后和教育评价。
2.2资源管理 现在多见的教育体系均为各医院自己建立，没有全面的联合的一个教育体系管理，在很多偏远山区、农村等地的教育还是很缺乏，患者的配合度、自我约束等很低。全程健康教育模式进一步提升的空间也在于此，随着社会医疗体制的改革，这个问题也会得到解决。
2.3制度管理 建立糖尿病监测网，完善糖尿病患者终生管理，及早做好二级预防，以便早期发现隐形糖尿病患者以及糖耐量低下者。
2.4教育人员管理 教育人员团队的组成需由内分泌科护士、医生、营养师及心理学家等专业人士，全程健康教育模式的教育团队均由专业人员组成，在实行过程中取得很大的成效，平均住院日降低，再入院率明显降低。除此之外更需要对团队的团结做出更高要求。
3.教育对象
高危人群及普通健康人群 经过调查报告显示在我国大部分地区糖耐受异常的人群高出糖尿病患者人群，显示出未来几年，糖尿病患者将呈现上升趋势。全程健康教育模式已将教育对象转换为个人、家庭、社区及社会4个圈层【4】。教育将会更加彻底更具成效，临床研究也已得到有效数据。
4.讨论
传统教育的基础为以护理为目的，教育目的不明确，教育阶段性目标不清晰，不具有针对性；加之我国医疗体系建立起步较晚，护理人员专业素养不高，临床教育只是形式，并未做到系统、持续、全面。在保证基本治疗护理的基础上可通过实行全程健康教育模式可有效提高患者存活率。全程健康教育模式包括从入院开始的系统性健康教育至落实于个人的针对性健康教育，从医院到家庭的教育；建立专业的健康教育小组，编制合理有效的教育资料，制定灵活有效的教育模式【5】；提高教育人员的专业素养，注重培养团结精神和奉献精神；寻找多种有趣的教育方式，如网络、宣传剧等【6】。综合各方面研究数据可知全程健康教育模式在临床上已取得很大成效，总有效率达95.6%，患者对这种模式满意度达99.5%，接受度已达100%。全程健康教育模式对糖尿病的治疗具有针对性、计划性、预见性、时限性以及可视性，可有效提高医护人员素质，增进医患沟通交流从而促进医患关系和谐，提高患者满意度，减轻患者痛苦和减少住院费用。全程健康教育模式可在临床治疗糖尿病中作为一种常规化、制度化治疗的手段推广使用。
参考文献：
[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，23（12）：2169-2171.
[2]李锦萍，王瑜.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医学创新，2013，33（22）：54-55.
[3]刘艳华.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].中国继续医学教育，2013，21（04）：43-44.
[4]闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，16（05）：41-42.
[5]李佳.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，15（09）：1390-1392.
[6]王玲丽.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].大家健康（学术版），2014，25（10）：278.
关键词：糖尿病；全程健康教育；护理管理
糖尿病是由于机体胰岛素分泌缺陷所引起的一类以高血糖为特征的代谢性疾病。若高血糖症状持续时间较长会导致代谢紊乱，从而使全身各组织器官、各大系统等受到损害和造成不同程度的功能障碍。更加严重的将会引起失水，机体电解质紊乱、酸碱失衡等导致的酮症酸中毒和高渗昏迷【1】。现阶段的研究表明对患者进行良好的护理管理以及健康教育将对患者病情取得良好控制，但是随着病情的不断复杂，患病人数不断增多，健康教育模式也在不断改进，现特对新采用的全程健康教育模式对糖尿病的护理管理的应用研究进行综述。
1.端正教育理念
1.1注重对患者的自我管理 相较于传统教育观念的过分强调患者依顺性，忽视了患者的主观性，新的全程健康教育模式更注重于患者主观能动性，鼓励患者通过自己的能力来改善自身健康，提高自己的生活水平，主动配合用以治疗自身疾病【2】。
1.2早期心理干预以及社会支持 糖尿病会造成心理负担，且患抑郁症的几率要高于普通人群，约为正常人群的3倍，焦虑也高于正常人群【3】。若发生焦虑、抑郁将会造成内分泌紊乱，继而影响血糖水平的稳定。心理因素和社會的影响将会对患者恢复造成很大影响，及时对患者进行心理干预和增加社会支持将会对治疗起到很好的辅助作用。
1.3培养患者的自控能力和行为改变能力 提高患者的自控能力和行为改变能力将会对糖尿病的治疗起到举足轻重的作用，提高患者对糖尿病形成原理、预防、治疗等的了解将会对患者改变造成一定影响。提高对患者的病理知识教育将会对患者的治疗体现很好的影响。
1.4关注心血管疾病的发生 提高对血压、血脂等心血管疾病的关注教育，为患者制定全面有效地治疗方案，采用整体治疗的思想减少危险因素的产生，提高患者存活率。
1.5要全面、系统、重复的对患者进行监控教育 传统的教育大多是患者在住院期间或者自学得到，不够全面和系统，对患者的教育一定要延伸至住院前、出院后，最好能贯彻终生。全程健康教育模式便实现了门诊--住院--出院全程的健康教育网络，虽存在欠缺，但仍取得很好疗效。
2.健康教育模式管理
2.1患者管理 建立完善的糖尿病患者数据库，可供医师随时对患者进行及时治疗、了解预后和教育评价。
2.2资源管理 现在多见的教育体系均为各医院自己建立，没有全面的联合的一个教育体系管理，在很多偏远山区、农村等地的教育还是很缺乏，患者的配合度、自我约束等很低。全程健康教育模式进一步提升的空间也在于此，随着社会医疗体制的改革，这个问题也会得到解决。
2.3制度管理 建立糖尿病监测网，完善糖尿病患者终生管理，及早做好二级预防，以便早期发现隐形糖尿病患者以及糖耐量低下者。
2.4教育人员管理 教育人员团队的组成需由内分泌科护士、医生、营养师及心理学家等专业人士，全程健康教育模式的教育团队均由专业人员组成，在实行过程中取得很大的成效，平均住院日降低，再入院率明显降低。除此之外更需要对团队的团结做出更高要求。
3.教育对象
高危人群及普通健康人群 经过调查报告显示在我国大部分地区糖耐受异常的人群高出糖尿病患者人群，显示出未来几年，糖尿病患者将呈现上升趋势。全程健康教育模式已将教育对象转换为个人、家庭、社区及社会4个圈层【4】。教育将会更加彻底更具成效，临床研究也已得到有效数据。
4.讨论
传统教育的基础为以护理为目的，教育目的不明确，教育阶段性目标不清晰，不具有针对性；加之我国医疗体系建立起步较晚，护理人员专业素养不高，临床教育只是形式，并未做到系统、持续、全面。在保证基本治疗护理的基础上可通过实行全程健康教育模式可有效提高患者存活率。全程健康教育模式包括从入院开始的系统性健康教育至落实于个人的针对性健康教育，从医院到家庭的教育；建立专业的健康教育小组，编制合理有效的教育资料，制定灵活有效的教育模式【5】；提高教育人员的专业素养，注重培养团结精神和奉献精神；寻找多种有趣的教育方式，如网络、宣传剧等【6】。综合各方面研究数据可知全程健康教育模式在临床上已取得很大成效，总有效率达95.6%，患者对这种模式满意度达99.5%，接受度已达100%。全程健康教育模式对糖尿病的治疗具有针对性、计划性、预见性、时限性以及可视性，可有效提高医护人员素质，增进医患沟通交流从而促进医患关系和谐，提高患者满意度，减轻患者痛苦和减少住院费用。全程健康教育模式可在临床治疗糖尿病中作为一种常规化、制度化治疗的手段推广使用。
参考文献：
[1]马静.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].护士进修杂志，2012，23（12）：2169-2171.
[2]李锦萍，王瑜.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].中国医学创新，2013，33（22）：54-55.
[3]刘艳华.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析[J].中国继续医学教育，2013，21（04）：43-44.
[4]闫福玲.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，16（05）：41-42.
[5]李佳.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].现代医药卫生，2014，15（09）：1390-1392.
[6]王玲丽.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用[J].大家健康（学术版），2014，25（10）：278.