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摘要：目的：探讨护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面的临床效果。方法：选取我科手足外伤患者90例，按随机数字表法分为参照组和研究组，参照组实施常规护理，研究组在参照组基础上加强护理干预，对比两组护理满意度及并发症发生率。结果：研究组护理满意度为97.78%，高于参照组的77.78%，对比差异显著（P<0.05）;研究组并发症发生率4.44%，低于参照组的26.67%，对比差异明显（P<0.05）。结论：护理干预应用于持续负压封闭引流治疗手足外伤创面中的效果显著，可推广。
关键词：护理干预;持续负压封闭引流;手足外伤创面;并发症
以往对手足外伤创面患者多采用常规引流，并于更换辅料后二期闭合创面，可取得一定效果但创面愈合时间较长且患者需承受较大痛苦[1]。持续负压封闭引流可适用于全身皮肤软组织创伤，可有效清除坏死组织及分泌物，治疗后创面愈合快且患者痛苦少，但需加强护理干预以预防并发症及术后感染情况。本文基于此探讨护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面的影响，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科2018年6月-2019年6月收治的手足外伤患者90例作为本次研究对象，上述患者均采用持续负压封闭引流治疗，按随机数字表法分为参照组和研究组，参照组45例，男29例，女16例，年龄18-47岁，平均年龄（31.23±2.45）岁;研究组45例，男27例，女18例，年龄16-46岁，平均年龄（31.18±2.46）岁。两组基本资料无明显差异（P>0.05），可对比。
1.2方法
两组治疗方法相同，参照组实施常规护理，研究组加强护理干预，内容及方法：（1）术前护理：向患者及家属耐心讲解持续负压封闭引流治疗的相关知识及注意事项，及时解答患者疑虑，使其能主动配合治疗及护理工作。叮嘱患者术前12h禁食、禁水，沟通交流中及时了解患者心理状态，帮助患者消除术前紧张、焦虑等不良心理，坚定康复信心。（2）术后护理：确保负压吸引维持有效值（0.017-0.06Mpa），负压装置需低于患者创面。密切观察薄膜下积液、引流管中液体情况，记录引流液颜色、引流量及气味，异常情况及时上报。每天定时更换消毒液，及时倾倒引流液体，更换时确保负压值恒定[2]。（3）疼痛护理：询问患者疼痛情况和耐受程度，通过言语鼓励、注意力转移法等方法分散患者注意力，必要情况下给予药物镇痛治疗。如患者出现疼痛已缓解后骤然加重，表明装置压力过大，应及时调节;如疼痛持续不能缓解，则有发生感染的可能，及时上报医师处理。（4）预防感染：负压持续吸引时间以7-10d为宜，确保肉芽生长良好，同时给予3-7d抗生素治疗。每日定时做好皮肤清洁，指导患者进行术后功能练习，保持正确体位预防压疮。如出现创面感染情况，给予0.9%生理盐水500ml+庆大霉素冲洗，3次/d。
1.3观察指標
采用科室自制调查问卷统计两组患者护理满意度，护理满意度为（非常满意+基本满意）/n×100%，记录两组患者并发症发生情况。
1.4统计学处理
SPSS23.0统计学软件处理数据，以（）表示变量数据，采取t检验;无序分类数据以（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组护理满意度对比
统计结果显示，研究组仅有1例不满意患者，参照组为10例，研究组患者护理满意度高于参照组，对比差异明显（P<0.05），见表1：
两组并发症发生率对比
研究组患者关节僵硬、感染、皮肤表面毛囊炎等并发症发生例数均少于参照组，总发生率低于参照组，对比差异明显（P<0.05），见表2：
3.讨论
机械切割、交通事故、建筑砸伤、摔伤是造成手足外伤的主要原因，手足外伤创面愈合过程复杂，受全身因素和创面局部因素影响，愈合时间长且效果不理想[3]。有研究称不同年龄阶段、营养状态、心理状态、机体免疫状态、感染情况等，都直接影响创面愈合效果，需加强治疗后的护理干预[4]。
持续负压封闭引流在手足外伤创面治疗中的应用，很大程度提升了创面修复效果且治疗时间相对较短。该治疗方法同样适用于全身性治疗，但也存在一定的并发症风险，重点在于治疗后的护理方法上，护理措施不得当可能会导致漏气和堵管情况，影响治疗效果。针对上述问题，本次加强了对我科持续负压封闭引流治疗手足外伤创面患者的临床护理干预，术前通过健康宣教帮助患者树立治疗信心，术后加强引流装置和引流观察，及时排除潜在风险问题，通过疼痛护理促使患者积极主动配合治疗，通过皮肤清洁、功能练习指导、体位指导，降低了并发症的发生风险。本次结果显示研究组患者护理满意度高于参照组，且研究组并发症发生率低于参照组，表明了加强护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面患者的效用明显，可进一步推广。
综上，护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果显著，有推广价值。
参考文献：
[1]罗丫娅.护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：268-269.
[2]蒋维娟.浅谈多元化护理干预对VSD引流术的骨科手、足外伤创面患者功能恢复的影响[J].临床医药文献杂志，2017，4（77）：15157+15160.
[3]刘昕.多元化护理干预对VSD引流术的骨科手术、足外伤创面患者功能恢复的影响[J].护理实践与研究，14（17）：56-58.
[4]孙开艳，王爱平，鲁宁，郑明艳，才达，曲家富，陈常香.护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（01）：144-147.
关键词：护理干预;持续负压封闭引流;手足外伤创面;并发症
以往对手足外伤创面患者多采用常规引流，并于更换辅料后二期闭合创面，可取得一定效果但创面愈合时间较长且患者需承受较大痛苦[1]。持续负压封闭引流可适用于全身皮肤软组织创伤，可有效清除坏死组织及分泌物，治疗后创面愈合快且患者痛苦少，但需加强护理干预以预防并发症及术后感染情况。本文基于此探讨护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面的影响，现总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科2018年6月-2019年6月收治的手足外伤患者90例作为本次研究对象，上述患者均采用持续负压封闭引流治疗，按随机数字表法分为参照组和研究组，参照组45例，男29例，女16例，年龄18-47岁，平均年龄（31.23±2.45）岁;研究组45例，男27例，女18例，年龄16-46岁，平均年龄（31.18±2.46）岁。两组基本资料无明显差异（P>0.05），可对比。
1.2方法
两组治疗方法相同，参照组实施常规护理，研究组加强护理干预，内容及方法：（1）术前护理：向患者及家属耐心讲解持续负压封闭引流治疗的相关知识及注意事项，及时解答患者疑虑，使其能主动配合治疗及护理工作。叮嘱患者术前12h禁食、禁水，沟通交流中及时了解患者心理状态，帮助患者消除术前紧张、焦虑等不良心理，坚定康复信心。（2）术后护理：确保负压吸引维持有效值（0.017-0.06Mpa），负压装置需低于患者创面。密切观察薄膜下积液、引流管中液体情况，记录引流液颜色、引流量及气味，异常情况及时上报。每天定时更换消毒液，及时倾倒引流液体，更换时确保负压值恒定[2]。（3）疼痛护理：询问患者疼痛情况和耐受程度，通过言语鼓励、注意力转移法等方法分散患者注意力，必要情况下给予药物镇痛治疗。如患者出现疼痛已缓解后骤然加重，表明装置压力过大，应及时调节;如疼痛持续不能缓解，则有发生感染的可能，及时上报医师处理。（4）预防感染：负压持续吸引时间以7-10d为宜，确保肉芽生长良好，同时给予3-7d抗生素治疗。每日定时做好皮肤清洁，指导患者进行术后功能练习，保持正确体位预防压疮。如出现创面感染情况，给予0.9%生理盐水500ml+庆大霉素冲洗，3次/d。
1.3观察指標
采用科室自制调查问卷统计两组患者护理满意度，护理满意度为（非常满意+基本满意）/n×100%，记录两组患者并发症发生情况。
1.4统计学处理
SPSS23.0统计学软件处理数据，以（）表示变量数据，采取t检验;无序分类数据以（%）表示，采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组护理满意度对比
统计结果显示，研究组仅有1例不满意患者，参照组为10例，研究组患者护理满意度高于参照组，对比差异明显（P<0.05），见表1：
两组并发症发生率对比
研究组患者关节僵硬、感染、皮肤表面毛囊炎等并发症发生例数均少于参照组，总发生率低于参照组，对比差异明显（P<0.05），见表2：
3.讨论
机械切割、交通事故、建筑砸伤、摔伤是造成手足外伤的主要原因，手足外伤创面愈合过程复杂，受全身因素和创面局部因素影响，愈合时间长且效果不理想[3]。有研究称不同年龄阶段、营养状态、心理状态、机体免疫状态、感染情况等，都直接影响创面愈合效果，需加强治疗后的护理干预[4]。
持续负压封闭引流在手足外伤创面治疗中的应用，很大程度提升了创面修复效果且治疗时间相对较短。该治疗方法同样适用于全身性治疗，但也存在一定的并发症风险，重点在于治疗后的护理方法上，护理措施不得当可能会导致漏气和堵管情况，影响治疗效果。针对上述问题，本次加强了对我科持续负压封闭引流治疗手足外伤创面患者的临床护理干预，术前通过健康宣教帮助患者树立治疗信心，术后加强引流装置和引流观察，及时排除潜在风险问题，通过疼痛护理促使患者积极主动配合治疗，通过皮肤清洁、功能练习指导、体位指导，降低了并发症的发生风险。本次结果显示研究组患者护理满意度高于参照组，且研究组并发症发生率低于参照组，表明了加强护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面患者的效用明显，可进一步推广。
综上，护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果显著，有推广价值。
参考文献：
[1]罗丫娅.护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（36）：268-269.
[2]蒋维娟.浅谈多元化护理干预对VSD引流术的骨科手、足外伤创面患者功能恢复的影响[J].临床医药文献杂志，2017，4（77）：15157+15160.
[3]刘昕.多元化护理干预对VSD引流术的骨科手术、足外伤创面患者功能恢复的影响[J].护理实践与研究，14（17）：56-58.
[4]孙开艳，王爱平，鲁宁，郑明艳，才达，曲家富，陈常香.护理干预对持续负压封闭引流治疗手足外伤创面临床效果的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（01）：144-147.