循证护理在急性心肌梗死护理中的应用

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  摘要:目的:研究分析循证护理应用于急性心肌梗死护理工作中的效果。方法:择取我院在2013.06-2014.06期间接收治疗的58例急性心肌梗死患者,通过抽取单双号的方法将其分成两组,一组29例患者采取常规护理作为试验的对照组,一组29例患者采取循证护理作为试验的研究组。结果:研究组患者在抢救成功率、并发症发生率以及护理满意度等方面均优于对照组;并且平均住院时间(17.79±3.53)天明显短于对照组的(23.91±4.83)天,差异P<0.05有统计学意义。结论:循证护理在心肌梗死护理中的应用,可促使护理人员寻求具有科学理论依据的护理实证,指导其解决处理临床的实际问题,为患者提供更佳经济、更佳合理以及更佳有效的护理服务,进而提高整体护理质量。
  关键词:循证护理;急性心肌梗死;应用
  急性心肌梗死(英简AMI)是临床中比较普遍的一种急性病症[1],现阶段临床护理工作逐渐引进循证护理。循证护理在现代护理领域具有十分广阔的应用前景。其主要特点是具有系统性、连续性、动态性,为临床护理服务创造了极大的便利。为了进一步探析循证护理应用于急性心肌梗死护理工作中的临床效果,现择取我院在2013.06-2014.06期间接收治疗的58例急性心肌梗死患者,研究情况如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  择取我院在2013.06-2014.06期间接收治疗的58例急性心肌梗死患者,通过抽取单双号的方法将其分成两组,每组各有29例患者。研究组中,包括16例男性患者,13例女性患者。年龄均在41-68岁,平均年龄(51.03±3.25)岁。其中,下壁心梗者7例,高侧壁心梗者9例,广泛前壁心梗者4例,前间壁心梗者9例。对照组中,包括15例男性患者,14例女性患者。年龄均在40-69岁,平均年龄(52.37±3.48)岁。其中,下壁心梗者8例,高侧壁心梗者7例,广泛前壁心梗者4例,前间壁心梗者8例。两组患者的梗死部位、性别、年龄等方面相比,差异P>0.05没有统计学意义,研究可比性较强。
  1.2方法
  对照组:采取常规护理方法干预,包括心理、饮食、排便以及休息等方面的护理。
  研究组:在常规护理的同时开展循证护理,护理人员一定要具备足够的护理经验,组建循证小组,具体有以下几点[2]:
  1.2.1提出循证护理问题
  患者卧床休息的最佳时间,患者的病情状况及临床体征,怎样实施心理护理、疼痛护理以及饮食护理等。
  1.2.2寻找循证支持
  针对以上问题,检索有关文献资料,统计总结护理措施[3]:(1)急性心肌梗死患者应该保持绝对卧床休息,若是患者需要进行早期活动,每天的活动时间、活动量各有差异,随着病情的改善程度循序增加。对老年患者或伴有严重临床并发症的患者,绝对卧床时间至少要坚持7天。经专人监护,如果发生气促、胸闷以及头晕等临床症状时,可适当减少患者的运动量,或停止运动。(2)急性心肌梗死患者的主要症状表现是昏迷、肢体功能障碍、心律失常、脑血管疾病、烦躁以及疼痛等。
  1.2.3循证护理方法
  结合循证护理问题、护理经验制定针对性的循证护理方案,主要包括:(1)保证患者皮肤、衣物的干燥、清洁,嘱咐患者按时翻身,以防局部长时间受压产生压疮。严格监测患者的各项生命体征,准时测量血压水平。治疗初期,应对肢体给予有效的保暖措施,避免出现肢体功能障碍;治疗后期,可适当进行肢体锻炼。结合患者自身实际情况逐渐增加运动强度,但是切勿过于激烈。(2)根据相关文献记载,吸氧能够缓解疼痛,还能改善心肌功能,有效治疗心肌缺氧、缺血障碍。如果患者缺氧症状严重,可应用双升压呼吸机面罩辅助通气,直到病情恢复稳定后再改为间歇吸氧,连续治疗6-10天。(3)饮食护理。饮食方面,患者应该以清淡、低脂、低盐、低糖以及高蛋白的食物为主,禁止进食富含胆固醇的食物,每天盐的摄入量在3.0g以下。(4)急性心肌梗死患者多伴有无助感、忧虑过度,负性心理因素将使病情加重。所以,应及时对患者进行开导,缓解患者的心理负担,以便其治疗、康复。
  1.3统计学分析
  选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理,运用X2对试验所得计数数据进行检验,运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时,试验存在统计学意义。
  2结果
  研究组患者在抢救成功率、并发症发生率以及护理满意度等方面均优于对照组;并且平均住院时间(17.79±3.53)天明显短于对照组的(23.91±4.83)天,差异P<0.05有统计学意义。详见表1.
  3讨论
  循证护理具有较强的针对性,开展循证护理必须具备丰富的护理经验及充足的资料做指导[4],把科研与实际相结合,实施科学、有效的护理服务。本次试验,研究组急性心肌梗死患者采取了循证护理,根据患者的实际情况制定适宜患者的治疗、康复护理计划,护理干预后,研究组患者在抢救成功率、并发症发生率以及护理满意度等方面均优于对照组;并且平均住院时间(17.79±3.53)天明显短于对照组的(23.91±4.83)天。由此充分说明,循证护理可以有效提高临床护理质量,增强临床效率,提高临床抢救成功的机率,有助于患者的及早康复。总之,循证护理在心肌梗死护理中的应用,可促使护理人员寻求具有科学理论依据的护理实证,指导其解决处理临床的实际问题,为患者提供更佳經济、更佳合理以及更佳有效的护理服务,进而提高整体护理质量。
  参考文献:
  [1]任凤丽.循证护理在急性心肌梗死患者中的临床应用及效果观察[J].中国实用护理杂志,2011,25(36):10-11.
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  [4]胡静,胡晓娟.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国医药导报,2012,9(13):148-152.
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