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类风湿性关节炎患者只有少部分（约占8％～150％）是急性起病，在短期内出现多关节疼痛、肿胀或活动受限，并伴有发热、淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现，且病变持续进展，这类病人一般都能及时就医。然而，多数患者为隐匿性起病，病人经常说不清确切的发病时间；或者初发症状并非关节疼痛、肿胀，而先有低热、疲乏、食欲减退及全身不适等症状，待数周、数月之后才出现关节肿痛；或者初发病只有关节发僵或肿胀，并无关节疼痛；或者只是单一关节的肿胀、疼痛等。