小儿喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用分析

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  摘要:目的:对小儿喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用进行分析。
  方法:选取100位要进行小儿外科手术的患者,并随机的分成两组,即对照组与实验组。采取喉罩进行麻醉的为实验组,采取气管插管进行麻醉的为对照组,两组患者都采用同一麻醉剂。对实验组与对照组患者置入气管导管与喉罩前后的动脉压与心率进行观察记录,将两组患者在手术以后的不适情况进行比较。
  结果:对两组患者麻醉的各项指标和时间进行比较以后可以发现,在心率方面对照组与实验组之间并无显著差异,但是实验组的平均动脉压低于对照组,P<0.05,因此有统计学意义。在手术以后与麻醉的苏醒期,对照组与实验组的患者都出现了呕吐、不安等症状,但实验组出现不适的患者的人数明显要比对照组少(P<0.05)。
  结论:小儿喉罩在小儿外科手术麻醉中的应用具有较好的效果,具有临床推广价值。
  关键词:小儿喉罩 小儿外科手术 麻醉 临床应用
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.213
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0194-02
  随着外科手术技术的不断进步,对麻醉也提出了更高的要求,传统的小儿外科手术麻醉方式存在着弊端,喉罩在小儿外科手术麻醉中的应用,使麻醉的效果得到改善,为了对小儿喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用进行分析,对2012年2月到2013年1月的100位儿童患者做了研究。
  1 资料与方法
  1.1 资料。选取2012年2月到2013年1月收治的100位需要采取小儿外科手术的患者,作为本次的研究对象。在100位患者中,男性患者与女性患者均为50人,男性患者的年龄在4岁到12岁之间,(7.5±3.6)岁为患者的平均年龄,女性患者的年龄在3岁到9岁之间,(5.5±3.1)岁为患者的平均年龄。患者的外科手术主要包括包皮环切术、阑尾炎切除手术等等,患者的呼吸、神经系统等方面都比较正常。在对两组患者的年龄、性别等方面进行比较以后,其差异没有统计学意义,但是差异有可比性(P>0.05)。
  1.2 方法。实验组与对照组的患儿在手术之前的3h到8h都必须禁食禁水,在进行麻醉以前,要肌注苯巴比妥钠3mg/kg、阿托品0.02~0.03mg/kg[1]。患儿在进入手术室以后要给与吸氧,采取常规输液的方式,并将监护仪链接。对照组与实验组的患儿都进行8%七氟醚的吸入,然后进行芬太尼3μg/kg与顺阿曲库铵0.1mg/kg的静脉注射[1],在肌松度达到标准以后,实验组的患儿进行喉罩的置入,对照组的患儿进行气管导管的置入。在外科手术的过程中要保持麻醉的深度,在手术结束的同时也要停止输送药剂。对置入喉罩前后实验组患儿的平均动脉压与心率进行观察记录,也要对插入气管导管前后对照组患儿的平均动脉压与心率进行观察记录[2],比较两组患儿在手术以后的不适情况。
  1.3 统计学处理。运用SPSS15.0软件对得数据进行统计学的分析与处理,计量资料与计数资料分别采取t检验和X2检验,当P<0.05时,具有统计学意义。
  2 结果
  在对实验组与对照组患儿的麻醉的不同时间各项指标进行比较时发现,在心率方面,实验组与对照组没有明显的差异,但是实验组各时段的平均动脉压要低于对照组,P<0.05,因此有统计学意义。两组患者麻醉不同时间各项指标对比的具体情况见表1。
  在手术以后与麻醉苏醒期,实验组与对照组的患儿都有呕吐和不安等症状,实验组出现不适症状的人数为5人,对照组出现不适症状的人数为20人,实验组的人数少于对照组。两组患者麻醉后患者不适症状的发生情况对比见表2。
  3 讨论
  小儿喉罩通常用于小儿外科手术麻醉患者或者是需要药物进行镇静的患者,喉罩可以作为一种人工通气支持[3],能使患者的呼吸道保持通畅,进而实现对患者的急救。近些年来,对外科手术麻醉的研究不断的深入,人们也开始注重喉罩在小儿外科手术麻醉中的应用,希望能从中找出最佳的麻醉方式,进而降低儿童在外科手术中的风险性[3],本文主要是对小儿喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用进行分析。通过这次研究可以发现,两组患儿在采取不同麻醉方式以后,在心率方面两组患儿并没有十分明显的差异,但是对照组平均动脉压要比实验组高。喉罩不用插入气管,不会对患者的声带产生影响,因此在手术以后对照组出现不适的人数要比实验组少。在小儿外科手术中,通常取平卧位,因此应用喉罩能对麻醉起到稳定作用。喉罩与气管导管相比,其麻醉效果较好,操作起来也比较简单,具有临床推广价值。为了能对喉罩的作用有深入的了解,就需要研究人员进行深入的研究,在研究的过程中要尽量的避免出现错误[4]。现代医疗技术的进步,也必将会促进研究人员对麻醉方法与设备的研究。相信通过不断的深入研究,小儿喉罩在小儿外科手术麻醉中的应用也将会取得更好的效果。
  参考文献
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