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【摘要】 目的：探讨将健康教育路径应用于高血压患者的效果，以提高护理服务质量，提高病人满意度。方法：将96例高血压患者分为实验组（50例）和对照组（46例）。对照组采用传统的教育方法；实验组采用健康教育路径对患者实施从入院到出院，具有连续性和针对性的健康教育及护理。在患者出院前测试两组患者对健康知识的掌握情况及对护理工作的满意度，并统计住院天数和住院费用。结果 实验组患者健康教育达标率和满意度均高于对照组（p<0.01），且平均住院天数少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：采用健康教育路径可提高高血压患者的疾病知晓率，使患者主动配合及参与护理过程，有效控制血压，减少并发症的发生，缩短住院天数，降低住院费用，提高了病人满意度。
【关键词】 高血压；健康教育路径；护理
高血压是我国常见的慢性疾病，也是严重危害人类健康的常见病之一[1]。高血压患者一经确诊需终身治疗[2],因为患者缺乏相关知识，对规范就诊和治疗有很大的影响，因此护理人员如何提高患者疾病认识，改善其遵医行为尤为重要。临床护理路径（CNP）是指医院里的一组人员共同针对某一病种进行监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序、准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[3]。而健康教育路径就是将临床护理路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施，按护理计划为患者制定相应的健康教育路径，指导护理人员主动、有预见地开展护理工作。近年来，伴随我国医疗卫生体制改革的深入发展，健康教育路径作为一种新的医疗模式，已在国内众多医院推行。2010年5月到2010年12月本院96例高血压患者应用临床护理路径实施健康教育取得良好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2010年5月到2010年12月本科收住高血压患者96例，将患者分为对照组和实验组，单月收治的病例为对照组，双月收治的病例为实验组。其中，对照组46例，男26例，女20例，平均年龄64.3岁。实验组50例，男24例，女26例，平均年龄63.2岁，两组年龄、文化程度、性别等资料相比较，差异无统计学意义（p<0.01），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取传统健康教育方法，由当班护士进行常规的健康教育，内容包括入院须知介绍，疾病知识宣教，出院时予常规出院指导。
1.2.2实验组采取临床健康教育路径教育方法。在充分了解高血压的症状、转归、治疗、护理、健康教育的基础上，通过查阅文献，收集资料，并与本科医生充分合作，制定可行的最佳的健康教育护理路径表。（见表1）
1.2.3 责任护士按照健康教育路径表的要求每日对患者进行评估、评价、指导，进行全面、系统、连续的健康教育。护士长利用晨晚间护理时检查评价健康教育路径的实施情况。出院时发放问卷调查表，现场进行统计评价。
1.3观察指标
1.3.1患者对健康教育内容的知晓率。用自行设计的知识问卷表对出院患者进行评价，内容包括疾病诊断、治疗方法、服药方法、服药时间、服药量、注意要点及原因、运动方式、复查时间等，得分85分及以上为达标。
1.3.2患者满意度。采用本院目前使用的出院病人满意度调查表，包括对护理人员仪表、举止、语言、操作技巧、工作态度等方面的内容，对每位出院患者及家属进行满意度问卷调查。得分95分以上为满意，80~94分为较满意，低于80分为不满意。
1.3.3患者平均住院时间、费用比较。
表1高血压患者健康教育路径
2结果
2.1两组患者对健康教育内容的知晓率比较。见表2
p<0.01
2.2两组患者满意度调查结果比较。见表3
p<0.01
2.3两组患者平均住院时间、费用比较见表4
p<0.01
3讨论
3.1健康教育是整体护理的重要组成部分，传统的健康教育模式缺乏针对性和片面性，健康教育工作不连续，收效甚微，护理人员采用健康教育路径表对患者实施系统、动态、连续，有针对性、有预见性的健康教育，患者能主动配合医护人员改变不良卫生习惯，规律服药，适当运动，定期监测复诊，提高了护理质量。
3.2健康教育路径的实施有利于提高护理人员业务素质，提高护理服务质量。避免了因护士的资历、学识水平、能力、责任心的差异而造成的遗漏、疏忽，甚至差错，有利于培养年资浅或新调如科的护理人员。有利于增强护理人员的工作责任心，激发护理人员工作热情，有利于提高护理人员素质，提高护理服务水平。
3.3健康教育路径的实施，有利于密切护患关系，提高满意度。实施本路径使护士有更多的时间在患者身边，主动向患者有关疾病知识及护理问题，结合患者生理心理状态，提供个性化的护理服务，充分体现“以人为本”的服务理念。患者及家属也能够主动参与护理过程，增加了护患沟通的机会，患者对护士工作满意度明显提高。
3.4健康教育路径的实施缩短了平均住院日，降低了住院费用，减少了资源的浪费。
4小结
临床护理路径是一种跨学科，综合的整体医疗护理工作模式[4]，对高血压患者实施临床护理健康教育路径，提高患者健康知识的知晓率，主动配合参与护理过程，改善不良生活方式，从而有效地控制血压，减少并发症的发生，缩短了平均住院日，降低了住院费用，加强了护患交流与沟通，同时提高了护理人员业务素质，提高了服务质量，提高了病人满意度。
参考文献
[1]康江阳 护理干预对高血压患者血压的影响[J].当代护士（学术版），2007,6:38~39.
[2]王吉耀 内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005:229~244.
[3]王立平，王竹筠 临床路径在甲状腺功能亢进手术患者中的应用[J].护理学杂志，2006,21（6）:30.
[4]李旭如，陈伟风，孔肇英，等.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院，2007,7（8）:116~118.
【关键词】 高血压；健康教育路径；护理
高血压是我国常见的慢性疾病，也是严重危害人类健康的常见病之一[1]。高血压患者一经确诊需终身治疗[2],因为患者缺乏相关知识，对规范就诊和治疗有很大的影响，因此护理人员如何提高患者疾病认识，改善其遵医行为尤为重要。临床护理路径（CNP）是指医院里的一组人员共同针对某一病种进行监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序、准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务[3]。而健康教育路径就是将临床护理路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施，按护理计划为患者制定相应的健康教育路径，指导护理人员主动、有预见地开展护理工作。近年来，伴随我国医疗卫生体制改革的深入发展，健康教育路径作为一种新的医疗模式，已在国内众多医院推行。2010年5月到2010年12月本院96例高血压患者应用临床护理路径实施健康教育取得良好的效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2010年5月到2010年12月本科收住高血压患者96例，将患者分为对照组和实验组，单月收治的病例为对照组，双月收治的病例为实验组。其中，对照组46例，男26例，女20例，平均年龄64.3岁。实验组50例，男24例，女26例，平均年龄63.2岁，两组年龄、文化程度、性别等资料相比较，差异无统计学意义（p<0.01），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取传统健康教育方法，由当班护士进行常规的健康教育，内容包括入院须知介绍，疾病知识宣教，出院时予常规出院指导。
1.2.2实验组采取临床健康教育路径教育方法。在充分了解高血压的症状、转归、治疗、护理、健康教育的基础上，通过查阅文献，收集资料，并与本科医生充分合作，制定可行的最佳的健康教育护理路径表。（见表1）
1.2.3 责任护士按照健康教育路径表的要求每日对患者进行评估、评价、指导，进行全面、系统、连续的健康教育。护士长利用晨晚间护理时检查评价健康教育路径的实施情况。出院时发放问卷调查表，现场进行统计评价。
1.3观察指标
1.3.1患者对健康教育内容的知晓率。用自行设计的知识问卷表对出院患者进行评价，内容包括疾病诊断、治疗方法、服药方法、服药时间、服药量、注意要点及原因、运动方式、复查时间等，得分85分及以上为达标。
1.3.2患者满意度。采用本院目前使用的出院病人满意度调查表，包括对护理人员仪表、举止、语言、操作技巧、工作态度等方面的内容，对每位出院患者及家属进行满意度问卷调查。得分95分以上为满意，80~94分为较满意，低于80分为不满意。
1.3.3患者平均住院时间、费用比较。
表1高血压患者健康教育路径
2结果
2.1两组患者对健康教育内容的知晓率比较。见表2
p<0.01
2.2两组患者满意度调查结果比较。见表3
p<0.01
2.3两组患者平均住院时间、费用比较见表4
p<0.01
3讨论
3.1健康教育是整体护理的重要组成部分，传统的健康教育模式缺乏针对性和片面性，健康教育工作不连续，收效甚微，护理人员采用健康教育路径表对患者实施系统、动态、连续，有针对性、有预见性的健康教育，患者能主动配合医护人员改变不良卫生习惯，规律服药，适当运动，定期监测复诊，提高了护理质量。
3.2健康教育路径的实施有利于提高护理人员业务素质，提高护理服务质量。避免了因护士的资历、学识水平、能力、责任心的差异而造成的遗漏、疏忽，甚至差错，有利于培养年资浅或新调如科的护理人员。有利于增强护理人员的工作责任心，激发护理人员工作热情，有利于提高护理人员素质，提高护理服务水平。
3.3健康教育路径的实施，有利于密切护患关系，提高满意度。实施本路径使护士有更多的时间在患者身边，主动向患者有关疾病知识及护理问题，结合患者生理心理状态，提供个性化的护理服务，充分体现“以人为本”的服务理念。患者及家属也能够主动参与护理过程，增加了护患沟通的机会，患者对护士工作满意度明显提高。
3.4健康教育路径的实施缩短了平均住院日，降低了住院费用，减少了资源的浪费。
4小结
临床护理路径是一种跨学科，综合的整体医疗护理工作模式[4]，对高血压患者实施临床护理健康教育路径，提高患者健康知识的知晓率，主动配合参与护理过程，改善不良生活方式，从而有效地控制血压，减少并发症的发生，缩短了平均住院日，降低了住院费用，加强了护患交流与沟通，同时提高了护理人员业务素质，提高了服务质量，提高了病人满意度。
参考文献
[1]康江阳 护理干预对高血压患者血压的影响[J].当代护士（学术版），2007,6:38~39.
[2]王吉耀 内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005:229~244.
[3]王立平，王竹筠 临床路径在甲状腺功能亢进手术患者中的应用[J].护理学杂志，2006,21（6）:30.
[4]李旭如，陈伟风，孔肇英，等.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院，2007,7（8）:116~118.