【摘 要】
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目的探讨监测液体复苏前后血浆血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平对严重脓毒症患者的预后价值。方法选择86例严重脓毒症患者为研究对象,依据入院28 d转归分存活组(58例)和死亡组(28例)
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目的探讨监测液体复苏前后血浆血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)水平对严重脓毒症患者的预后价值。方法选择86例严重脓毒症患者为研究对象,依据入院28 d转归分存活组(58例)和死亡组(28例)。采用放射免疫法测定患者液体复苏前后血浆ANGⅡ水平,并记录入院首日急性病生理学和长期健康评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较各指标组间差异,分析其与患者转归关系。结果液体复苏前,两组患者血浆ANGⅡ水平均高于正常上限(52.2 pg/ml),但组间差异无统计学意义(t=1.645,P=0.104)。液体复苏后,存活组血浆ANGⅡ水平低于死亡组,差异有统计学意义(t=4.396,P<0.05)。患者入院首日APACHEⅡ评分与液体复苏后血浆ANGⅡ水平呈正相关(r=0.339,P<0.05),而与液体复苏前血浆ANGⅡ水平无明显相关性(r=0.009,P=0.931),前两者预测患者28 d生存转归ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=1.11,P=0.27)。结论严重脓毒症患者存在肾素-血管紧张素系统激活现象,监测液体复苏后血浆ANGⅡ水平有助于评估患者病情及预后。
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