目的探讨经阴道超声（TVS）对体外受精—胚胎移植（IVF-ET）及冻融胚胎移植（FET）后早期妊娠的诊断价值,探讨孕早期准确评价胚胎发育状况的最佳检查时机和检查方法。方法回顾性分析2015年4月行IVF-ET后妊娠的71例患者及FET后妊娠的99例患者的临床资料,前者根据妊娠结局分为IVF-ET活产组（A组）、IVF-ET早期流产组（B组）和IVFET中晚孕不良妊娠组（C组）,后者根据妊娠结局分为FET活产组（D组）、FET早期流产组（E组）和FET中晚孕不良妊娠组（F组）,分析各组患者胚胎移植（ET）后4～6周的TVS检查资料,分别比较IVF-ET各组、FET各组的卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率、妊娠囊平均内径（GSD）、头臀长（CRL）及绒毛膜下血肿（绒毛膜下血肿）情况。结果 B组ET后4周卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率均低于A组及C组,差异均有统计学意义（均P＜0. 05）。E组ET后4周卵黄囊显示率、原始心管搏动显示率均低于D组及F组,差异均有统计学意义（均P＜0. 05）。B组ET后4周、6周的GSD、CRL均小于A组及C组,差异均有统计学意义（均P＜0. 05）。E组ET后4周GSD、CRL均小于D组及F组,差异均有统计学意义（均P＜0. 05）,E组ET后6周GSD、CRL均小于D组及F组,差异均有统计学意义（均P＜0. 05）。IVF-ET后妊娠各组、FET后妊娠各组孕早期绒毛膜下血肿情况比较,差异均无统计学意义（均P＞0. 05）。结论 TVS可以准确评估IVF-ET、FET后早期妊娠,建议以ET后4周为确诊宫内妊娠的最佳检查时机,以ET后4周、6周为超声常规检查时间,多胎妊娠、可疑孕早期不良妊娠可适当增加检查次数,提高诊断准确性。IVF-ET或FET助孕后4～6周卵黄囊未显示、原始心管搏动未显示、孕囊偏小、头臀长偏小与孕早期不良妊娠密切相关,绒毛膜下血肿与不良妊娠结局无明显相关。