【摘 要】目的：介绍凯时最佳输注方式。方法：加压气泡法。结果：加压气泡法给药，保证了药量准确，输注时间短，静脉炎发生极少，应在临床推广应用。
　　【关键词】凯时；加压气泡；方法；静脉炎
　　【中图分类号】O4-33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0731-01
　　凯时注射液是以脂微球为药物载体的静脉用前列地尔（前列腺素El）制剂，它为白色乳状液体，具有扩张血管、抑制血小板聚集作用，是一种活性极强的生理活性物质，广泛应用于治疗糖尿病外周血管病变、脑梗死、闭塞性动脉硬化症等疾病，临床上疗效显著，但易致静脉炎，使部分患者拒接治疗。为探讨凯时最佳输注方式，减少输注凯时对静脉的刺激，提高患者的依从性，我院近3年来采取了以下不同方式进行研究：陈淑绮[1]等推广的给予凯时l0?g/支2mL溶于l0mL生理盐水中进行静脉注射方式优于凯l0?g/支2mL溶于100mL生理盐水中进行静脉输液方式；邱程芬[2]等建议的应用头皮针优于留置针输注凯时：张玉琴等[3]提倡的入壶滴注法。结合我科实际，并经过临床实践改进，现采用加压气泡法给药，取得了不错的效果，现推广给大家，请护理同仁们一起研究。
　　我科是老年預防保健科，保健对象50至95岁，病人多有3种以上老年疾病，每次保健治疗至少输3种以上液体，一年输液2次，一个疗程10天，凯时通常我们是放在最后一组。近3年我们保健治疗输注凯时的保健对象有600人次，以上同仁的方法我们都分组对比过，最终只有加压气泡法发生静脉炎率最低。现将加压气泡方法介绍如下：
　　l.病人输最后一组液体时加0.9%生理盐水100mL，这时从冰箱内拿出凯时注射液l0?g/支2mL抽进5mL注射器内备用。
　　2.观察莫菲氏滴管（小壶）内上组液体基本都流出壶外时，消毒小壶上的橡皮塞，随后把输液调节器开关开最大。
　　3.左手对折小壶上部管子，右手把备用的5mL注射器内凯时通过小壶上的橡皮塞快速加入小壶内，待小壶内没空气压力时抽出空针，再放左手。
　　4.再次左手对折小壶上部管子，右手加压小壶内液体，使小壶内的白色凯时快速往管下部滴注，注意留极少量凯时在壶内，先放右手再放左手。
　　5.滴注1分钟左右后，晃动小壶内的液体，使壶内壁上部的白色凯时全部溶于壶内下部的生理盐水中。
　　6.又一次左手对折小壶上部管子，右手加压小壶内液体，使小壶内的白色凯时全部流出壶外，并故意留0.l至0.5公分的空气在管内，此时迅速放左右手。瞬间可看到空气阻断了白色凯时和生理盐水，并快速地往管下部流动。
　　7.管内空气最后阻隔在输液器最下部的过滤器内，待针柄前面的小细管内白色凯时澄清后，快速的拔针。
　　8.拔针完毕，压迫针眼处5至10分钟。
　　9.从加凯时到拔针，前后约5至8分钟，
　　加压气泡法的注意事项：1严格执行无菌操作。2正确保存药物，保存温度0-5?C。3液体现配现用，单独配制。
　　加压气泡法的好处：1保证凯时注射液剂量准确。2缩短输液时间。3减少静脉炎发生，保证了疗效：快速将凯时注射液注入血管，减少了放置时间，使药物更快地进入血液循环，减少对局部穿刺长时间刺激，减少了静脉炎的发生，又因凯时的靶向性从而使药物更快地聚集至病变部位，保证疗效[4]。3生理盐水用量也少，适合高血压及严格控制入量的患者。
　　加压气泡法的不好：1操作稍复杂，特别是气泡的量不好掌握2护士必须守在患者身边，增加了护士的工作量。3年龄偏大，心脏不好的老年患者，不宜快速加压滴注，可放在小壶内慢慢滴注。
　　参考文献：
　　[1] 陈淑绮，熊金环.两种注射方法使用前列地尔注射液引起静脉炎的比较m.中国当代医药，2012，2（19）：178
　　[2] 邱程芬，王小霞，林晓华，黎绮红，刘怡玲，两种静脉穿刺方法对老年患者输注凯时所致静脉炎的影响[J]中国美容医学，2012，10（21）：207
　　[3] 张玉琴，叶海静，伊爱珍，周海燕.凯时不同输注方式对静脉炎发生的影响[J].护理学报，2012，1（19）：68-69
　　[4] 李玉萍.前列地尔治疗糖尿病周围神经病变两种输液方法比较[J]医药论坛杂志，2011，1（32）：191-192