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【摘 要】目的：调查青岛市司乘人员高血压高危人群患病情况，为干预措施的制定提供科学依据。方法：采取整群抽样的方法，筛查青岛市公交集团26路车队所有的司乘人员。结果：35岁以上司乘人员高血压高危人群患病率为54.3%，其中男性患病率为46.6%，女性患病率为62.7%，男性患病率和女性没有差别（P=0.056），高血压高危人群体重超重的患病率为57.9%，是所有危险因素中检出比例最高的。结论：司乘人员高血压高危人群患病率较高，体重超重是司乘人员高血压高危人群主要的危险因素。
【关键词】高血压；高危人群；筛查；司乘人员
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0726-02
青岛为高血压高发地区，相关调查显示[1，2]，35岁以上人群高血压患病率4年约增长了10%。由此可见，青岛市高血压患病率正呈现快速增长趋势，并严重危险着我市人民的健康。司乘人员工作强度大，长时间处于精神紧张的状态下，工作方式单一，久坐不动，是患高血压的潜在人群，本研究在2011年对公交车司乘人员进行高血压高危人群筛查，将高血压高危人群从健康职工中筛查出来，进行分析，有针对性的制定干预措施，以阻止高血压高危人群进一步发展为高血压。
1 对象与方法
1.1 对象：筛查青岛市市南区八大湖辖区内26路车队所有35岁以上的司乘人员。
1.2 调查方法：由统一培训的调查员对调查对象在职工单位进行一对一的问卷调查，并进行质量控制。调查内容包括调查人群的基本信息、现病史和高血压危险因素。
1.3 高血压高危人群的定义
符合以下四个条件之一者定义为高血压高危人群：①收缩压在120～139mmHg之间和/或舒张压在80～89mmHg 之间；②超重或肥胖（BMI≥24kg/m2 ）；③高血压家族史（一、二级亲属） ；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100 ml，且每周饮酒在4 次以上）。
1.4 统计学方法：本调查采用epidata3.0进行双人录入，采用SPSS15.0进行统计分析。计量资料计算 ±SD，计数资料计算率，采用χ2进行比较，P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别司乘人员一般情况及高血压危险因素比较
本研究共调查35岁以上的司乘人员140人，其中男性73人，占52.1%，；女性67人，占47.9%；如表1所示，调查人群文化程度以高中或中专为主（67.12%），男性平均年龄、体重指数、收缩压和舒张压均高于女性（P <0.05）。
2.2 不同性别司乘人员高血压危险因素患病率比较
如表2所示，有57.1%的司乘人員BMI≥24kg/m2，50.7%的司乘人员有高血压家族史；血压高值及高血压的患病率分别为40.3%和33.8%，男性高血压患病率高于女性；有64.4%男性司乘人员长期饮酒。
2.3 司乘人员高血压高危人群患病率及高危人群中危险因素分布情况
本研究筛查了140位35岁以上的司乘人员，剔除高血压糖尿病等慢性病20人，35岁以上司乘人员高血压高危人群患病率为54.3%，其中男性患病率为46.6%，女性患病率为62.7%，男性患病率和女性没有差别（X2=3.654，P=0.056）。由表3可见，司乘人员高血压高危人群中，男性和女性除饮酒外，其他3种危险因素患病率没有差别。
3 讨论
我国流行病学调查表明，理想血压和血压高值人群10年后发生高血压的比例分别为22.12%和52.16%，后者是前者的2倍多[4]。本研究结果显示，青岛市35岁以上司乘人员高血压高危人群的患病率为54.3%，其中男性患病率为46.6%，女性患病率为62.7%。杭州市对社区30-50岁的人群调查显示[3]高血压高危人群（诊断标准是在血压高值的基础上伴有一项或多项高血压危险因素）患病率为27.23%，男性36.59%，女性19.60%。本研究调查的司乘人员高血压高危人群患病率较杭州人群高，可能由于司乘人员工作压力较大，工作方式单一，文化程度大多处于高中或中专以下，自我心理调节较差，对医学知识的认知较低，导致其相对于全人群高血压高危人群患病率高。张文昌等[5] 对583名男性列车乘务人员进行职业紧张与高血压关系的人群调查结果表明：职业紧张与高血压（RR= 1.977，95%CI： 1.353～2.887）有独立的相关关系。在司乘人员高血压高危人群中，体重超重的患病率为57.9%，是所有危险因素中检出比例最高的，因此，在对司乘人员进行健康生活方式指导时重点提倡控制体重预防高血压，可能对预防高血压更加有针对性，效果更好。
本研究为筛查研究，能够了解高血压高危人群在司乘人员中的分布情况，为进一步的人群干预措施的制定提供线索，但缺乏高危人群和非高危人群之间的比较，结论中危险因素和高危人群的联系不能量化为危险度，这需要进一步的分析性或实验性研究来探讨。
参考文献：
[1] 逄增昌，田小草，鲍国春，等.青岛市35岁以上居民高血压患病危险因素分析. 中国公共卫生，2009，25（1）：1-3.
[2] 翟耀明，逄增昌，汪韶洁，等.2002年青岛市部分18岁以上居民高血压、糖尿病、超重、肥胖现患调查.预防医学论坛 ，2007，13（2）：97-99.
[3] 方顺源， 刘庆敏， 宋凯，等.杭州市2007～2009年社区人群高血压流行特征分析，心脑血管病防治，2011，11（1）：24-25.
[4] 孙佳艺，赵冬，王薇.北京地区2740人的血压水平10年（1992～2002）变化情况[J].高血压杂志，2005，13（2）：115-119.
[5] 张文昌，刘宝英，任南，等. 列车乘务人员职业紧张与高血压关系的研究.中国职业医学， 2000， 27（3）：19-21.
【关键词】高血压；高危人群；筛查；司乘人员
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0726-02
青岛为高血压高发地区，相关调查显示[1，2]，35岁以上人群高血压患病率4年约增长了10%。由此可见，青岛市高血压患病率正呈现快速增长趋势，并严重危险着我市人民的健康。司乘人员工作强度大，长时间处于精神紧张的状态下，工作方式单一，久坐不动，是患高血压的潜在人群，本研究在2011年对公交车司乘人员进行高血压高危人群筛查，将高血压高危人群从健康职工中筛查出来，进行分析，有针对性的制定干预措施，以阻止高血压高危人群进一步发展为高血压。
1 对象与方法
1.1 对象：筛查青岛市市南区八大湖辖区内26路车队所有35岁以上的司乘人员。
1.2 调查方法：由统一培训的调查员对调查对象在职工单位进行一对一的问卷调查，并进行质量控制。调查内容包括调查人群的基本信息、现病史和高血压危险因素。
1.3 高血压高危人群的定义
符合以下四个条件之一者定义为高血压高危人群：①收缩压在120～139mmHg之间和/或舒张压在80～89mmHg 之间；②超重或肥胖（BMI≥24kg/m2 ）；③高血压家族史（一、二级亲属） ；④长期过量饮酒（每日饮白酒≥100 ml，且每周饮酒在4 次以上）。
1.4 统计学方法：本调查采用epidata3.0进行双人录入，采用SPSS15.0进行统计分析。计量资料计算 ±SD，计数资料计算率，采用χ2进行比较，P< 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别司乘人员一般情况及高血压危险因素比较
本研究共调查35岁以上的司乘人员140人，其中男性73人，占52.1%，；女性67人，占47.9%；如表1所示，调查人群文化程度以高中或中专为主（67.12%），男性平均年龄、体重指数、收缩压和舒张压均高于女性（P <0.05）。
2.2 不同性别司乘人员高血压危险因素患病率比较
如表2所示，有57.1%的司乘人員BMI≥24kg/m2，50.7%的司乘人员有高血压家族史；血压高值及高血压的患病率分别为40.3%和33.8%，男性高血压患病率高于女性；有64.4%男性司乘人员长期饮酒。
2.3 司乘人员高血压高危人群患病率及高危人群中危险因素分布情况
本研究筛查了140位35岁以上的司乘人员，剔除高血压糖尿病等慢性病20人，35岁以上司乘人员高血压高危人群患病率为54.3%，其中男性患病率为46.6%，女性患病率为62.7%，男性患病率和女性没有差别（X2=3.654，P=0.056）。由表3可见，司乘人员高血压高危人群中，男性和女性除饮酒外，其他3种危险因素患病率没有差别。
3 讨论
我国流行病学调查表明，理想血压和血压高值人群10年后发生高血压的比例分别为22.12%和52.16%，后者是前者的2倍多[4]。本研究结果显示，青岛市35岁以上司乘人员高血压高危人群的患病率为54.3%，其中男性患病率为46.6%，女性患病率为62.7%。杭州市对社区30-50岁的人群调查显示[3]高血压高危人群（诊断标准是在血压高值的基础上伴有一项或多项高血压危险因素）患病率为27.23%，男性36.59%，女性19.60%。本研究调查的司乘人员高血压高危人群患病率较杭州人群高，可能由于司乘人员工作压力较大，工作方式单一，文化程度大多处于高中或中专以下，自我心理调节较差，对医学知识的认知较低，导致其相对于全人群高血压高危人群患病率高。张文昌等[5] 对583名男性列车乘务人员进行职业紧张与高血压关系的人群调查结果表明：职业紧张与高血压（RR= 1.977，95%CI： 1.353～2.887）有独立的相关关系。在司乘人员高血压高危人群中，体重超重的患病率为57.9%，是所有危险因素中检出比例最高的，因此，在对司乘人员进行健康生活方式指导时重点提倡控制体重预防高血压，可能对预防高血压更加有针对性，效果更好。
本研究为筛查研究，能够了解高血压高危人群在司乘人员中的分布情况，为进一步的人群干预措施的制定提供线索，但缺乏高危人群和非高危人群之间的比较，结论中危险因素和高危人群的联系不能量化为危险度，这需要进一步的分析性或实验性研究来探讨。
参考文献：
[1] 逄增昌，田小草，鲍国春，等.青岛市35岁以上居民高血压患病危险因素分析. 中国公共卫生，2009，25（1）：1-3.
[2] 翟耀明，逄增昌，汪韶洁，等.2002年青岛市部分18岁以上居民高血压、糖尿病、超重、肥胖现患调查.预防医学论坛 ，2007，13（2）：97-99.
[3] 方顺源， 刘庆敏， 宋凯，等.杭州市2007～2009年社区人群高血压流行特征分析，心脑血管病防治，2011，11（1）：24-25.
[4] 孙佳艺，赵冬，王薇.北京地区2740人的血压水平10年（1992～2002）变化情况[J].高血压杂志，2005，13（2）：115-119.
[5] 张文昌，刘宝英，任南，等. 列车乘务人员职业紧张与高血压关系的研究.中国职业医学， 2000， 27（3）：19-21.