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【摘 要】目的：观察针灸治疗退行性关节炎临床疗效。方法：选取2012年9月-2015年12月我院收治的130例退行性关节炎患者作为观察目标，按照计算机数字法分为对照组（n=65，予以传统西医方法进行治疗）和研究组（n=65，予以中医针灸方法进行治疗），对两组治疗效果进行比较。结果：研究组治疗总有效率为96.9%，与对照组治疗总有效率80.0%进行比较，组间显著性差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：针灸治疗退行性关节炎临床疗效确切，且具有操作便捷、安全可靠等优点，临床可进行积极推广和全面普及。
【关键词】临床疗效；中医针灸；退行性关节炎
退行性关节炎又被称之为膝骨关节炎，其是临床常见病和多发病，主要是指患者膝骨关节发生退行性改变之后，造成软骨受到一定损伤的疾病类型。大多数患者在发病过程中都会出现膝骨关节周围骨质增生等并发症，治疗难度较大。≥50岁人群发病率较高，严重影响患者身心健康和生活质量[1]。退行性关节炎发病之后，早期临床表现为膝关节部位有隐痛感，病情深度发展之后，疼痛感随之加重，进行膝关节活动或潮湿天气时疼痛最为严重。倘若不及时进行有效治疗，病情发展至中后期时就可能引起膝关节功能障碍甚至膝关节功能丧失的情况。相关文献报道证实，中医针灸方法治疗退行性关节炎可取得理想治疗效果[2]。本文选取我院收治的130例退行性关节炎患者作为观察目标，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月-2015年12月我院收治的130例退行性关节炎患者作为观察目标，按照计算机数字法分为对照组（n=65）和研究组（n=65）。对照组男性患者20例，女性患者45例，患者年龄42-78岁，平均年龄（56.3±6.5）岁；病程4个月-20年，平均病程（12.5±3.5）年；研究组男性患者23例，女性患者42例，患者年龄43-81岁，平均年龄（58.5±4.6）岁；病程3个月-19年，平均病程（12.8±4.2）年。两组患者基本资料（病程、年龄、性别）比较结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以传统西医方法进行治疗，指导患者饭后口服双氯酚酸片，每天3次，每次30mg，30天为1疗程。研究组予以中医针灸方法进行治疗，具体方法：取患者仰卧位，选择膝关节部位的相关穴位，首先进行消毒处理，使用捻转法对阳关双、阳陵泉等穴位进行针刺，进针深度需要控制在3.3-4.8寸左右，以患者可以耐受为限；取鹤顶双、双膝眼双以及内膝眼双等穴位进行针灸，进针深度控制在0.4-0.9寸范围内。若患者病情需要，可适当给予艾熏等辅助治疗措施，每天进行1次针灸，10天为1疗程，共治疗3个疗程。
1.3 疗效评价标准
治愈：膝关节疼痛感完全消失，恢复正常膝关节功能，X线检查结果显示没有任何异常，且3个月内未见复发情况；显效：膝关节疼痛等临床症状和体征得到很大改善，膝关节功能得到有效提高，3个月内偶尔发生复发情况；无效：与治疗前相比，未见患者临床症状、体征有明显改变，病情甚至不断加重。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
全部数据均录入至统计学软件处理SPSS19.0之中并进行统计分析，使用百分率（%）对治疗总有效率进行描述，并对其组间比较实施x2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
研究组治疗总有效率为96.9%，其中治愈35例，显效28例，无效2例，参照组治疗总有效率为80.0%，其中治愈29例，显效23例，无效13例，两组比较结果显示，研究组明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表 1 对两组治疗总有效率进行比较[n（%）]
组别 治愈 显效 无效 总有效率
研究组（n=65） 35（53.8） 28（43.1） 2（3.1） 63（96.9）
参照组（n=65） 29（44.6） 23（35.4） 13（20.0） 52（80.0）
x2值 4.073
P值 <0.05
3 讨论
退行性关节炎是中老年人群的常见病，且女性患者发病率明显高于男性患者。膝关节软骨病变、骨质增生是导致其发生的主要原因，其不仅可以单侧发病，还能双侧同时发病。患者就医过程中常见主诉症状是膝关节疼痛。目前，临床尚未明确其发病机制，分析与患者年龄、性别、职业性质导致的膝关节损伤存在密切关联。祖国传统中医认为，退行性关节炎与膝痹、骨痹的病因病机以及临床表现十分相似，内伤气血、外感风寒是其发病的根本所在。
口服用药、注射疗法以及理疗等保守治疗方案，虽然可以有效缓解患者的临床症状，但无法根治，病痛反复发作，影响患者生活质量、针灸是临床中医学中一直沿袭的治疗方案，其主要通过经络疏导以及穴位疏通等方式实现治疗目标。针灸之前，必须充分掌握经络分布，明确病灶位置；选择穴位时要灵活变通，以患者不同病情和实际需求适当调整。同时辅助艾熏、针刺等方法，可显著提高治疗效果。除以上优势外，针灸治疗过程中患者不会出现任何不良反应，安全性高，且操作简单。相关研究证实，退行性关节炎实施中医针灸治疗，不仅可以促进膝周经筋活络，还能促进关节软骨快速修复，外周镇痛效果良好，有利于提高机体免疫功能。本组实验结果证明，研究组接受中医针灸治疗后，效果显著优于参照组（P<0.05），这与上述报道结论相符。
综上所述，针灸治疗退行性关节炎临床疗效确切，且具有操作便捷、安全可靠等优点，临床可进行积极推广和全面普及。
参考文献
[1]潘国良，郭亚芳，胡文科等.温针灸联合中药治疗膝关节退行性关节炎50例[J].针灸临床杂志，2014，20（8）：38-39.
[2]丁德良.针灸推拿治疗膝关节退行性关节炎效果的临床观察[J].中国医药指南，2013，35（29）：475-476.
刘艳荣.1966年9月5. 女. 汉族. 职称：主治中医师. 最高学历：大专. 研究方向：中医针糸.
【关键词】临床疗效；中医针灸；退行性关节炎
退行性关节炎又被称之为膝骨关节炎，其是临床常见病和多发病，主要是指患者膝骨关节发生退行性改变之后，造成软骨受到一定损伤的疾病类型。大多数患者在发病过程中都会出现膝骨关节周围骨质增生等并发症，治疗难度较大。≥50岁人群发病率较高，严重影响患者身心健康和生活质量[1]。退行性关节炎发病之后，早期临床表现为膝关节部位有隐痛感，病情深度发展之后，疼痛感随之加重，进行膝关节活动或潮湿天气时疼痛最为严重。倘若不及时进行有效治疗，病情发展至中后期时就可能引起膝关节功能障碍甚至膝关节功能丧失的情况。相关文献报道证实，中医针灸方法治疗退行性关节炎可取得理想治疗效果[2]。本文选取我院收治的130例退行性关节炎患者作为观察目标，现作以下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年9月-2015年12月我院收治的130例退行性关节炎患者作为观察目标，按照计算机数字法分为对照组（n=65）和研究组（n=65）。对照组男性患者20例，女性患者45例，患者年龄42-78岁，平均年龄（56.3±6.5）岁；病程4个月-20年，平均病程（12.5±3.5）年；研究组男性患者23例，女性患者42例，患者年龄43-81岁，平均年龄（58.5±4.6）岁；病程3个月-19年，平均病程（12.8±4.2）年。两组患者基本资料（病程、年龄、性别）比较结果显示，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组予以传统西医方法进行治疗，指导患者饭后口服双氯酚酸片，每天3次，每次30mg，30天为1疗程。研究组予以中医针灸方法进行治疗，具体方法：取患者仰卧位，选择膝关节部位的相关穴位，首先进行消毒处理，使用捻转法对阳关双、阳陵泉等穴位进行针刺，进针深度需要控制在3.3-4.8寸左右，以患者可以耐受为限；取鹤顶双、双膝眼双以及内膝眼双等穴位进行针灸，进针深度控制在0.4-0.9寸范围内。若患者病情需要，可适当给予艾熏等辅助治疗措施，每天进行1次针灸，10天为1疗程，共治疗3个疗程。
1.3 疗效评价标准
治愈：膝关节疼痛感完全消失，恢复正常膝关节功能，X线检查结果显示没有任何异常，且3个月内未见复发情况；显效：膝关节疼痛等临床症状和体征得到很大改善，膝关节功能得到有效提高，3个月内偶尔发生复发情况；无效：与治疗前相比，未见患者临床症状、体征有明显改变，病情甚至不断加重。治疗总有效率=（治愈+显效）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
全部数据均录入至统计学软件处理SPSS19.0之中并进行统计分析，使用百分率（%）对治疗总有效率进行描述，并对其组间比较实施x2检验，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2 结果
研究组治疗总有效率为96.9%，其中治愈35例，显效28例，无效2例，参照组治疗总有效率为80.0%，其中治愈29例，显效23例，无效13例，两组比较结果显示，研究组明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。
表 1 对两组治疗总有效率进行比较[n（%）]
组别 治愈 显效 无效 总有效率
研究组（n=65） 35（53.8） 28（43.1） 2（3.1） 63（96.9）
参照组（n=65） 29（44.6） 23（35.4） 13（20.0） 52（80.0）
x2值 4.073
P值 <0.05
3 讨论
退行性关节炎是中老年人群的常见病，且女性患者发病率明显高于男性患者。膝关节软骨病变、骨质增生是导致其发生的主要原因，其不仅可以单侧发病，还能双侧同时发病。患者就医过程中常见主诉症状是膝关节疼痛。目前，临床尚未明确其发病机制，分析与患者年龄、性别、职业性质导致的膝关节损伤存在密切关联。祖国传统中医认为，退行性关节炎与膝痹、骨痹的病因病机以及临床表现十分相似，内伤气血、外感风寒是其发病的根本所在。
口服用药、注射疗法以及理疗等保守治疗方案，虽然可以有效缓解患者的临床症状，但无法根治，病痛反复发作，影响患者生活质量、针灸是临床中医学中一直沿袭的治疗方案，其主要通过经络疏导以及穴位疏通等方式实现治疗目标。针灸之前，必须充分掌握经络分布，明确病灶位置；选择穴位时要灵活变通，以患者不同病情和实际需求适当调整。同时辅助艾熏、针刺等方法，可显著提高治疗效果。除以上优势外，针灸治疗过程中患者不会出现任何不良反应，安全性高，且操作简单。相关研究证实，退行性关节炎实施中医针灸治疗，不仅可以促进膝周经筋活络，还能促进关节软骨快速修复，外周镇痛效果良好，有利于提高机体免疫功能。本组实验结果证明，研究组接受中医针灸治疗后，效果显著优于参照组（P<0.05），这与上述报道结论相符。
综上所述，针灸治疗退行性关节炎临床疗效确切，且具有操作便捷、安全可靠等优点，临床可进行积极推广和全面普及。
参考文献
[1]潘国良，郭亚芳，胡文科等.温针灸联合中药治疗膝关节退行性关节炎50例[J].针灸临床杂志，2014，20（8）：38-39.
[2]丁德良.针灸推拿治疗膝关节退行性关节炎效果的临床观察[J].中国医药指南，2013，35（29）：475-476.
刘艳荣.1966年9月5. 女. 汉族. 职称：主治中医师. 最高学历：大专. 研究方向：中医针糸.