论文部分内容阅读
PBL 是Problem-Based Learning的简称，被译为“以问题为基础的学习”。在医学教育中，PBL指：在教师的指导下,以临床问题作为激发学生学习的动力和引导学生把握学习内容的教学方法,是将基础知识和临床实践结合起来,打破学科界限,以病人问题为基础、以学生为中心的小组研讨或教学。为探讨PBL教学法在中职院校外科护理学课程中的应用效果，利于PBL教学法在中职院校的专业课程教育更有针对性和有效性的展开，特进行此次调查研究。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
整群抽取2009级三年制护理大中专班2个,随机分为观察组与对照组,观察组70例,男4例,女66例,年龄18～22岁。对照组69例,男3例,女66例,年龄18～22岁。两组学生均为普招生,前期均学完基础课程,两班护生性别、年龄、基础课成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组教学方法：整本教材共分19章,第2,3,4,5章采用传统的全程讲授教学法,其它章节均采用PBL教学法。
1.2.1.1 教学设计:课堂教学以“导学”为原则进行整体设计,导学包括:①导读:指导学生进行自学；②导思:启发学生积极思维；③导议:组织小组合作学习,诱导学生积极发言；④导练:指导练习和训练以达到目的。采用PBL教学法的章节,每一章选择2～3个病例,每个病例设计2～4个问题。在教学中大量应用病例分析讨论法、设疑设障法、分组自学讨论法等。
1.2.1.2 教学的组织与实施:将观察组70例学生分为10个小组。课程在多媒体教室授课,学习的过程是:展示病例与问题——自学——讨论——发言——教师精讲与总结。
1.2.2 对照组教学方法：整本教材共分19章,第8,11,13,15章采用PBL教学法,其它章节均采用传统的全程讲授教学法,实验课按示教(教师)-练习(学生)-小结(教师)的传统方法授课。
1.2.3 教学效果评价方法
1.2.3.1 理论考核评价方法:试题从题库组卷,题型为客观题,时间为100分钟,内容涵盖外科护理学每一章,分别在期中与期末进行闭卷考试,取两次平均成绩为理论考试成绩。
1.2.3.2 操作考核评价:分3次进行,前2次固定操作项目,最后1次不固定操作项目,由老师向学生展示病例与问题,学生回答问题并实际操作,课程结束后取3次成绩的平均值为操作成绩。对教师事先进行培训,按统一制定的操作考核评分标准进行评分,减少人为因素干扰。
1.2.3.3 作业评价:整个教学中共设计了4次作业,要求3 天内上交,批改评分后比较两组成绩。
1.2.3.4 问卷调查:课程结束后对两组学生发放“PBL教学法反馈意见调查表”,采用无计名方式填写并当场回收。共发放调查表139份,回收139份,全部有效。
1.2.3.5 统计学方法:应用SPSS 12.0软件包,对所收集的数据进行统计学分析,统计方法为描述性统计分析和成组t检验。
2 結果
2.1 理论测试与操作考核结果:见表1
2.2 作业考核结果:见表2
>0.05 >0.05 <0.01 <0.01
2.3 两组学生问卷调查情况:见表3
表3 两组学生问卷调查情况[例(%)]
3 讨论
3.1 PBL教学法利于培养学生自主学习的意识和能力
PBL教学法利于培养学生自主学习的意识。自主学习的前提是具备自主学习的意识。PBL教学法通过精心选择病例和设计问题让学生先行自学和思考,再组织学生在课堂上讨论。由表3可知,观察组学生自主学习的意识高于对照组,说明PBL教学法较好地培养了学生自主学习的意识。
PBL教学法利于提高学生自主学习的能力。PBL教学法在教学中，每堂课都让学生都有自学、思考、发言和操作的机会,通过教师的引导,学生学会了课前预习,积极参与课堂讨论,提高了完成作业、阅读与理解和归纳总结等能力(见表3)。学生根据自己的学习特点和愿望自主选择合适的学习方法、时间、进度，从而达到知识的强化和自主学习能力的提高。由表2可知,观察组学生独立完成作业的成绩随PBL教学法的深入而稳步提高,而对照组学生独立完成作业的成绩变化不明显。这些都说明了观察组学生的自主学习能力较强。
3.2 PBL教学法利于提高学生沟通与协作的能力
在PBL教学中，学生以小组为单位学习，不仅要发挥主动性来搜集相关资料，带着问题独立思考、自学相关知识，还要将自己的答案在小组中交流。各小组在每次讨论后要将问题和病例分析拟出初步的解答提纲，让小组成员进行调整、修改，并安排下一步的学习目标。学生在学习过程中把要独立学习和小组讨论有机结合，反复进行直至问题解决。在此过程中，学生的沟通和协作能力得到提高。
本研究显示:PBL教学法培养了学生自主学习的意识,为学生营造了自主学习的氛围,提高了学生自主学习的能力，并有助于培养学生沟通与协作的能力，使学生的综合素质得到培养与提高。
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
整群抽取2009级三年制护理大中专班2个,随机分为观察组与对照组,观察组70例,男4例,女66例,年龄18～22岁。对照组69例,男3例,女66例,年龄18～22岁。两组学生均为普招生,前期均学完基础课程,两班护生性别、年龄、基础课成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组教学方法：整本教材共分19章,第2,3,4,5章采用传统的全程讲授教学法,其它章节均采用PBL教学法。
1.2.1.1 教学设计:课堂教学以“导学”为原则进行整体设计,导学包括:①导读:指导学生进行自学；②导思:启发学生积极思维；③导议:组织小组合作学习,诱导学生积极发言；④导练:指导练习和训练以达到目的。采用PBL教学法的章节,每一章选择2～3个病例,每个病例设计2～4个问题。在教学中大量应用病例分析讨论法、设疑设障法、分组自学讨论法等。
1.2.1.2 教学的组织与实施:将观察组70例学生分为10个小组。课程在多媒体教室授课,学习的过程是:展示病例与问题——自学——讨论——发言——教师精讲与总结。
1.2.2 对照组教学方法：整本教材共分19章,第8,11,13,15章采用PBL教学法,其它章节均采用传统的全程讲授教学法,实验课按示教(教师)-练习(学生)-小结(教师)的传统方法授课。
1.2.3 教学效果评价方法
1.2.3.1 理论考核评价方法:试题从题库组卷,题型为客观题,时间为100分钟,内容涵盖外科护理学每一章,分别在期中与期末进行闭卷考试,取两次平均成绩为理论考试成绩。
1.2.3.2 操作考核评价:分3次进行,前2次固定操作项目,最后1次不固定操作项目,由老师向学生展示病例与问题,学生回答问题并实际操作,课程结束后取3次成绩的平均值为操作成绩。对教师事先进行培训,按统一制定的操作考核评分标准进行评分,减少人为因素干扰。
1.2.3.3 作业评价:整个教学中共设计了4次作业,要求3 天内上交,批改评分后比较两组成绩。
1.2.3.4 问卷调查:课程结束后对两组学生发放“PBL教学法反馈意见调查表”,采用无计名方式填写并当场回收。共发放调查表139份,回收139份,全部有效。
1.2.3.5 统计学方法:应用SPSS 12.0软件包,对所收集的数据进行统计学分析,统计方法为描述性统计分析和成组t检验。
2 結果
2.1 理论测试与操作考核结果:见表1
2.2 作业考核结果:见表2
>0.05 >0.05 <0.01 <0.01
2.3 两组学生问卷调查情况:见表3
表3 两组学生问卷调查情况[例(%)]
3 讨论
3.1 PBL教学法利于培养学生自主学习的意识和能力
PBL教学法利于培养学生自主学习的意识。自主学习的前提是具备自主学习的意识。PBL教学法通过精心选择病例和设计问题让学生先行自学和思考,再组织学生在课堂上讨论。由表3可知,观察组学生自主学习的意识高于对照组,说明PBL教学法较好地培养了学生自主学习的意识。
PBL教学法利于提高学生自主学习的能力。PBL教学法在教学中，每堂课都让学生都有自学、思考、发言和操作的机会,通过教师的引导,学生学会了课前预习,积极参与课堂讨论,提高了完成作业、阅读与理解和归纳总结等能力(见表3)。学生根据自己的学习特点和愿望自主选择合适的学习方法、时间、进度，从而达到知识的强化和自主学习能力的提高。由表2可知,观察组学生独立完成作业的成绩随PBL教学法的深入而稳步提高,而对照组学生独立完成作业的成绩变化不明显。这些都说明了观察组学生的自主学习能力较强。
3.2 PBL教学法利于提高学生沟通与协作的能力
在PBL教学中，学生以小组为单位学习，不仅要发挥主动性来搜集相关资料，带着问题独立思考、自学相关知识，还要将自己的答案在小组中交流。各小组在每次讨论后要将问题和病例分析拟出初步的解答提纲，让小组成员进行调整、修改，并安排下一步的学习目标。学生在学习过程中把要独立学习和小组讨论有机结合，反复进行直至问题解决。在此过程中，学生的沟通和协作能力得到提高。
本研究显示:PBL教学法培养了学生自主学习的意识,为学生营造了自主学习的氛围,提高了学生自主学习的能力，并有助于培养学生沟通与协作的能力，使学生的综合素质得到培养与提高。