心律失常的检查与诊断

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  心律失常这种疾病不容小觑,一旦发病有可能引起多种并发性疾病。若是出现心律失常症状,就要及时前往医院进行诊断和治疗。下面为大家介绍心律失常的相关知识。

什么是心律失常


  心律失常是心脏的窦房结激动异常或者是心脏激动来源于窦房结之外,激动的传导速度缓慢、阻滞或者传导通道异常造成的。换言之,即心脏活动的起源、传导障碍造成的心脏搏动频率和节律出现失常。心律失常不仅可以单独发病,还可与其他心血管病一起发作。该疾病的预后和心律失常的病因、诱因、演变趋势或者是否导致较为严重的血流动力障碍有很大关系,因此它会完成突发性猝死,或者是心脏持续性受累最终导致心脏衰竭。

引起心律失常的病因


  遗传性心律失常一般都是通道突变导致的,比如长QT综合征、短QT综合征和Brugada综合征等。后天性心律失常主要是并发各种器质性心脏病,而且以冠状动脉粥样硬化性心脏病(又称冠心病)为主,心肌病、心肌炎、風湿性心脏病(也称风心病)比较多见,特别在引起心力衰竭以及急性心肌梗死的时候。植物神经功能失调患者出现心律失常往往也比较多见。其他的病因包括电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用以及中枢神经系统疾病等。

需要检查的项目


  (一)血常规
  患者如果伴有心律失常也时常会伴有血常规异常的情况。心律失常很可能会并发甲亢、真性红细胞增加症等,在血常规中相应指标会出现异常。
  (二)尿常规
  如果显示肾常规异常,则极有可能是肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等最终引起的继发性心律失常。倘若患者尿液当中伴有微量的蛋白尿,那么提示心律失常合并出现肾脏早期损伤。
  (三)空腹血糖
  做此项检查的意义就在于能够及时地发现糖尿病,倘若患者患有糖尿病,那么初次诊断为心律失常很有可能会是糖尿病所致。心律失常合并糖尿病无疑是各种风险的组合,而突发心血管疾病的风险也就超出了普通人的4~8倍,死亡率总体能达到4~5倍。

心律失常的症状


  (一)冠状动脉供血不足
  心律失常会导致冠状动脉血流量降低。偶发房性期前收缩可使冠状动脉血流量减低5%,偶发室性期前收缩降低12%,频发性的室性期前收缩可降低25%,房性心动过速时冠状动脉血流量降低35%。
  (二)脑动脉供血不足
  不同的心律失常对脑血流量的影响也不同,频发性房性与室性期前收缩,脑血流量各自下降8%与12%。室上性心动过速下降14%~23%,当心室率极快时甚至达40%。室性心动过速时可达40%~75%。
  (三)肾动脉供血不足的表现
  心律失常发生后,肾血流量也发生不同程度的减少。频发房性期前收缩可使肾血流量降低8%,而频发室性期前收缩使肾血流量减少10%;房性心动过速时肾血流量降低18%;快速型心房纤颤和心房扑动可降低20%;室性心动过速则可减低60%。临床表现有少尿、蛋白尿、氮质血症等。
  (四)肠系膜动脉供血不足
  快速心律失常时,血流量降低34%,系膜动脉痉挛,可产生胃肠道缺血的临床表现,如腹胀、腹痛、腹泻甚至发生出血、溃疡或麻痹。
  (五)心功能不全
  主要表现为咳嗽、呼吸困难、倦怠和乏力等。
  如果人们休息时间不足或者是情绪经常处于激动状态,都容易引起心律失常。心律失常容易并发许多其他类型的疾病,因此,了解一些关于心律失常的常识很重要。
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