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目前非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发生机制仍不明确,经典的"二次打击"学说不能解释所有NASH的产生,对于肠道菌群改变与NASH发生、发展过程中的关系近些年越来越受重视。肠道菌群导致的能量代谢紊乱、脂多糖内毒素血症、内源性乙醇产生增加、胆汁酸代谢紊乱、胆碱代谢改变、免疫调控障碍等多个方面与NASH发生存在一定关系。综述了肠道菌群在NASH发生、发展过程中的作用。