观察吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效

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  【摘要】目的 对吲达帕胺与氨氯地平联合应用于高血压合并冠心病患者治疗中的临床疗效进行分析。方法 将我院2013年10月~2015年10月共收治的80例高血压合并冠心病患者作为本次研究对象,并分为实验组与参照组。前者联合使用吲达帕胺与氨氯地平治疗,后者采用硝苯地平控释片治疗,对比两组的临床效果。结果 实验组与参照组的总有效率分别为92.50%、%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 吲达帕胺和氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病,可有效控制患者血压及冠心病病情的进一步发展,效果显著。
  【关键词】高血压;冠心病;吲达帕胺;氨氯地平
  高血压是临床的常见病,且发病率极易伴随年龄增长而升高,极易引发严重心、脑、肾等疾病[1]。冠心病是高血压的高发合并症,两者互相影响,具有发病率高、致死率高等特点,若不能控制血压上升,极可能造成严重的后果,故控制血压是关键。我院对本次收治的实验组患者采取了吲达帕胺和氨氯地平联合治疗方案,取得了较佳的疗效,现报告如下。
  1.资本资料
  1.1临床资料
  所有纳入者均为2013年10月~2015年10月在我院进行治疗的高血压合并冠心病患者。80例患者中,男性45例,女性35例;年龄范围48~82岁,平均年龄63.5±1.5岁,病程3~0年,平均病程10.3±1.7年。将80例患者随机分成实验组和参照组两组,每组刚好40例。两组在一般资料方面差异不明显,值得比较。
  1.2治疗方法
  参照组:采用硝苯地平控释片治疗,服用方法为:每次30mg,每日1次,6周为一疗程。若期间出现心绞痛,可给予硝酸甘油片舌下含服,每次0.25~0.5mg。
  实验组:给予吲达帕胺与氨氯地平联合治疗,具体方法为:吲达帕胺的剂量为每次1.5mg,每日1次;氨氯地平的剂量为每次5mg,每日1次。6周为一疗程。
  1.3观察项目
  对两组治疗后的血压水平进行测量与记录,并检测与记录其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)指标的变化情况,评价两组的疗效。
  1.4疗效评定
  患者的舒张压下降值在10mmHg以上并降至正常水平,或下降幅度在20mmHg以上,即为显效;患者的舒张压下降不超过10mmHg但降至正常水平,或者下降20mmHg,即为有效;以上任何一项标准均未达到,即为无效[2]。显效率与有效率之和为总有效率。
  1.5统计学处理
  采用SPSS18.0软件包对本次所有数据进行处理,用 表示计量资料,t检验,用百分率表示计数资料,卡方值检验,P<0.05为存在统计学差异。
  2.结果
  2.1两组治疗后的血压、总胆固醇及三酰甘油指标比较
  治疗后,两组血压、血脂指标均有了较显著的改善,但实验组的改善程度明显优于参照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  2.2两组的临床治疗效果对比
  实验组24例显效,13例有效,3例无效,总有效率为92.50%。参照组14例显效,15例有效,11例无效,总有效率为72.50%。实验组的总有效率远远超出参照组,两组比较有明显统计学差异( =5.541,P=0.019<0.05)。
  3.讨论
  高血压作为一种常见的心脑血管疾病,临床上主要表现为动脉持续升高,常伴有脂代谢紊乱,在病情的进一步发展推动下,可能引发冠状动脉粥样硬化,最终导致心肌缺血,诱发冠心病[3]。因此,控制患者血压上升,是预防与控制患者冠心病的关键。
  氨氯地平属于一类钙内流阻滞剂,对钙离子跨膜进入心肌及平滑肌的情况可起到良好的抑制效果,进而阻止钙离子内流,使血管平滑肌松弛,周动脉扩张,最终达到减少外周血管阻力,降压的目的。同时,氨氯地平还有利于血管舒张功能的改善,进而促进冠状动脉扩张,使冠状动脉血流量增加,有效改善患者的缺氧状态及心肌缺血,缓解其心绞痛症状。
  吲达帕胺属于一类磺胺利尿剂,利尿与钙拮抗效果均较好。吲达帕胺能够调节钙离子跨膜的运转,对血管平滑肌松弛度进行改善,有利于心血管内皮功能的增强,从而促进血管舒张,达到降压之效。吲达帕胺被认为是目前强效、长效的降压药之一。
  在本次研究中,我院对实验组给予了吲达帕胺与氨氯地平联合治疗,参照组给予了硝苯地平控释片治疗。从表1中可看出,实验组的舒张压、收缩压及总胆固醇等指标改善情况显著优于参照组,两组表现出了较大的差异性。这说明两种药物的联用,能够有效控制患者的血压及改善其血脂指标。从结果2.2则能发现,实验组的总有效率高达92.50%,两组之间差异显著。这表明吲达帕胺和氨氯地平的联用,由于有效控制了患者血压上升及血脂变化,故在很大程度上缓解了患者的心绞痛或其他临床症状,总体疗效较佳。有文献指出,吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病,总有效率可达90%以上。本次结果和文献所述基本一致,进一步验证了该方案的有效性和可行性。
  总而言之,采用吲达帕胺和氨氯地平联合治疗高血压合并冠心病,可有效控制患者的血压及改善其血脂水平,有利于患者症状的缓解,疗效显著,值得推广。
  【参考文献】
  [1]郭靖,刘晓民.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].河南医学研究,2015,24(03):95-96.
  [2]周书霞.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].临床医药文献杂志,2015,2(32):6730,6732.
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