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【摘要】大学生医疗保险虽然得以推行，但是笔者在调查过程中也发现该制度依然存在很多不足的地方需要改进。大学生作为参保主体对医保知识了解不充分甚至产生误解，医保制度推进过程中困难重重，需要得到解决。
【关键词】大学生；医疗保险；医保制度
本调查发出问卷500份，收回有效问卷457份。
一、大学生医疗保险存在的问题
（一）主体认知程度低
据调查结果显示，当代大学生对于大学生基本医疗保险的认知程度不够，虽然积极参保但是多数都是例行通知。调查显示有高达90.36%的学生参加了大学生医疗保险，且由表1可见，大学生多为自愿缴费却并非自愿参保。
表1大学生基本医疗保险参保原因调查结果
参保原因1学校组织1家庭购买和其他1自愿购买比例186.70%14.79%18.51%（二）大学生医疗保险的推进困境重重
首先，大学生的主体认知程度低，30.15%的学生对此项政策认识不足，对该体制的信任程度较低。其次，有17.23%的学生认为财政资金投入不足也是大学生医疗保险纳入城镇居民医保体系后面临的重要困境，再加上近年来高校扩招明显，经费压力有增无减。最后，医疗报销情况信息不对称，大学生对医疗保险的相关政策只知皮毛，对于报销过程也是一知半解，极易处于被动地位。
（三）大学生医疗保险责任主体不明确
绝大多数学生都认为大学生医疗保险的责任主体、付费方应由政府、学校、家庭共同承担。政府作为主要的付费方，就绝对数而言财政资金在大学生医保经费里面占有很大一笔数目，然而平均下来依然存在不足。总体而言，发达地区的医保缴纳费用高于不发达地区，我校位于蚌埠大学城，经济发达程度不高，年医疗保险费用是四学年150元，而像广州上海等发达城市的年收费标准一般都在100以上。各高校的生源地不唯一，仅依据学校所在地来确定收费标准在一定程度上有失公允。财政资金的补贴额度应"因地制宜"，而不是对所有地域、所有学生绝对平均，要"以人为本"，把补助政策落实到每一个具体的大学生身上。
（四）医保报销程序不明确
针对大学生医疗保险存在的主要问题，52.06%学生把箭头指向报销过程和机制，其次是医疗保险的待遇水平，占20.10%。大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销、意外伤害门诊报销、异地住院报销、一级医院住院报销及二级以上医院住院报销。门诊报销规定相对简洁，例如我校只需携带校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。此外的其他情况报销程序繁琐，需要携带多种证明资料和相关证件的复印件，准备资料繁多，程序繁琐导致效率低下。
二、影响大学生购买医疗保险的因素
（一）风险意识薄弱
当问到去医疗机构检查的频率时，85.71%的学生的答案是几乎不去，可见当代大学生对自己的身体健康状况过于自信。其次是校医院的设备不够齐全，服务质量比较落后，医务人员能力有限。而校外大医院做检查一来浪费时间和精力，二来大医院的诊金高，给人以小病大医的感觉。正因大学生本身的风险意识薄弱，自身很难主动去关注自己的身体健康，因而大学生医疗保险更有其存在的必要性。
（二）校医院的影响
校医院的服务水平直接影响学生购买大学生医保的信心。据悉，很多高校的校医院的医疗设备落后，服务质量低，医务人员不足。常常出现小病治不好，大病不能治的情况，参保意义大打折扣。
（三）医保知识宣传不到位
调查结果显示，75%大学生不清楚医疗保险所包含的项目，且对医保知识一知半解，不能切实感受到医保的保障作用，也不清楚理赔的相关规定。宣传不到位会产生大家对医保的误解或是不信任，不利于医保的推行和发展。
三、应对大学生医疗保险的建议
（一）加大宣传力度
必须加大对该政策的宣传力度，加深学生对医保的理解，相信它的作用，寻求它的帮助。学生获取大学生医保信息的渠道主要是学校，学校应努力寻求大学生易于接受并喜于接受的方式加以宣传。
（二）促进校医院体制化建设
校医院的质量是决定学生参保态度的重要因素，校医院的服务水平也关系着在校学生的健康水平。必须加强校医院的建设，使校医院能够起到实质性的作用。既要加大对校医院的资金投入，完善基础设施建设，提供符合标准的医疗设备和质量上乘的药品；又要不断提高校医院内部医务人员的医疗水平，加强医疗队伍建设，培养能够照顾学生健康的优秀负责的医生。另外，建议校医院开展定期体检，防患于未然。
（三）加大经费的投入
医保的正常运作需要大量的资金，学校应该将日常经费划出合理的比例作为校医院运作的费用，改善校医院的设备，提高医疗水平。并且要加强监管，严把质量关，和值得信赖的药品厂家合作。其次，政府要投入更多的资金来满足医保的建设需要。一方面，政府可以直接拨款给学校支持学校的医疗设施建设；另一方面，政府可以下达一些有利于医保运行的政策，例如校医院的药品和设备合作厂家可以给予学校价格优惠等。
参考文献
[1]朱宏斌，尤川梅，张丽芳等. 充分发挥高校医院转型为社区卫生服务机构的作用[J]. 中国卫生经济，2007，（8）.
[2]蔡声霞，张萌. 我国大学生医疗保险制度现状及改革的探讨[J]. 中国校医，2005，（1）.
【关键词】大学生；医疗保险；医保制度
本调查发出问卷500份，收回有效问卷457份。
一、大学生医疗保险存在的问题
（一）主体认知程度低
据调查结果显示，当代大学生对于大学生基本医疗保险的认知程度不够，虽然积极参保但是多数都是例行通知。调查显示有高达90.36%的学生参加了大学生医疗保险，且由表1可见，大学生多为自愿缴费却并非自愿参保。
表1大学生基本医疗保险参保原因调查结果
参保原因1学校组织1家庭购买和其他1自愿购买比例186.70%14.79%18.51%（二）大学生医疗保险的推进困境重重
首先，大学生的主体认知程度低，30.15%的学生对此项政策认识不足，对该体制的信任程度较低。其次，有17.23%的学生认为财政资金投入不足也是大学生医疗保险纳入城镇居民医保体系后面临的重要困境，再加上近年来高校扩招明显，经费压力有增无减。最后，医疗报销情况信息不对称，大学生对医疗保险的相关政策只知皮毛，对于报销过程也是一知半解，极易处于被动地位。
（三）大学生医疗保险责任主体不明确
绝大多数学生都认为大学生医疗保险的责任主体、付费方应由政府、学校、家庭共同承担。政府作为主要的付费方，就绝对数而言财政资金在大学生医保经费里面占有很大一笔数目，然而平均下来依然存在不足。总体而言，发达地区的医保缴纳费用高于不发达地区，我校位于蚌埠大学城，经济发达程度不高，年医疗保险费用是四学年150元，而像广州上海等发达城市的年收费标准一般都在100以上。各高校的生源地不唯一，仅依据学校所在地来确定收费标准在一定程度上有失公允。财政资金的补贴额度应"因地制宜"，而不是对所有地域、所有学生绝对平均，要"以人为本"，把补助政策落实到每一个具体的大学生身上。
（四）医保报销程序不明确
针对大学生医疗保险存在的主要问题，52.06%学生把箭头指向报销过程和机制，其次是医疗保险的待遇水平，占20.10%。大学生医保报销有以下几种情况：门诊报销、意外伤害门诊报销、异地住院报销、一级医院住院报销及二级以上医院住院报销。门诊报销规定相对简洁，例如我校只需携带校园卡到门诊就诊即可，报销比例为70%。此外的其他情况报销程序繁琐，需要携带多种证明资料和相关证件的复印件，准备资料繁多，程序繁琐导致效率低下。
二、影响大学生购买医疗保险的因素
（一）风险意识薄弱
当问到去医疗机构检查的频率时，85.71%的学生的答案是几乎不去，可见当代大学生对自己的身体健康状况过于自信。其次是校医院的设备不够齐全，服务质量比较落后，医务人员能力有限。而校外大医院做检查一来浪费时间和精力，二来大医院的诊金高，给人以小病大医的感觉。正因大学生本身的风险意识薄弱，自身很难主动去关注自己的身体健康，因而大学生医疗保险更有其存在的必要性。
（二）校医院的影响
校医院的服务水平直接影响学生购买大学生医保的信心。据悉，很多高校的校医院的医疗设备落后，服务质量低，医务人员不足。常常出现小病治不好，大病不能治的情况，参保意义大打折扣。
（三）医保知识宣传不到位
调查结果显示，75%大学生不清楚医疗保险所包含的项目，且对医保知识一知半解，不能切实感受到医保的保障作用，也不清楚理赔的相关规定。宣传不到位会产生大家对医保的误解或是不信任，不利于医保的推行和发展。
三、应对大学生医疗保险的建议
（一）加大宣传力度
必须加大对该政策的宣传力度，加深学生对医保的理解，相信它的作用，寻求它的帮助。学生获取大学生医保信息的渠道主要是学校，学校应努力寻求大学生易于接受并喜于接受的方式加以宣传。
（二）促进校医院体制化建设
校医院的质量是决定学生参保态度的重要因素，校医院的服务水平也关系着在校学生的健康水平。必须加强校医院的建设，使校医院能够起到实质性的作用。既要加大对校医院的资金投入，完善基础设施建设，提供符合标准的医疗设备和质量上乘的药品；又要不断提高校医院内部医务人员的医疗水平，加强医疗队伍建设，培养能够照顾学生健康的优秀负责的医生。另外，建议校医院开展定期体检，防患于未然。
（三）加大经费的投入
医保的正常运作需要大量的资金，学校应该将日常经费划出合理的比例作为校医院运作的费用，改善校医院的设备，提高医疗水平。并且要加强监管，严把质量关，和值得信赖的药品厂家合作。其次，政府要投入更多的资金来满足医保的建设需要。一方面，政府可以直接拨款给学校支持学校的医疗设施建设；另一方面，政府可以下达一些有利于医保运行的政策，例如校医院的药品和设备合作厂家可以给予学校价格优惠等。
参考文献
[1]朱宏斌，尤川梅，张丽芳等. 充分发挥高校医院转型为社区卫生服务机构的作用[J]. 中国卫生经济，2007，（8）.
[2]蔡声霞，张萌. 我国大学生医疗保险制度现状及改革的探讨[J]. 中国校医，2005，（1）.