血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析

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  摘要:目的:探讨分析血液标本存放时间对生化检验结果的影响。方法:选取从2011年1月到2013年1月我院收检的70例健康人的血液样本作为研究对象,抽取受试者的静脉血进行离心处理,进行生化检测。结果:与1h的测定结果相比,经过4h贮存,血液标本血糖值下降;经过8h贮存,血液标本血糖及总胆红素值下降;经过24h贮存,血液标本的血糖、总胆红素、谷丙转氨酶值下降,碱性磷酸酶、谷草转氨酶、γ谷酰转肽酶值上升,p<0.05。结论:临床血样生化检测应该尽量在有效的时间内完成。
  关键字:血液标本;生化检验;存放时间
  中图分类号:R446.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)8-191-01
  为了探讨血液标本放置时间的长短对检测结果的影响,本研究选取我院从2011年1月到2013年1月以来收检的70例健康人的血液样本进行生化检验,现将分析结果报道如下。
  1.资料和方法
  1.1背景资料
  选取从2011年1月到2013年1月我院收检的70例健康人的血液样本作为研究对象,人群中男性45例,女性25例,年龄为22到61岁,平均年龄为34.2岁。
  1.2方法
  所有样本均在受检人员早晨空腹前收集,收集时抽取受检人员的静脉血液5ml,采用一次性真空采血管(苏州灵岩医疗器械有限公司供应)进行采集,分别记录每位受检人员的采血时间。再将70例血样放置20min后使用离心机进行离心处理,离心机的转速为4000r/min,离心时间为10min,离心后可以分离得到血清。接着使用全自动生化分析仪(南京劳拉 Faith4060)对血清样本进行检测,检测试剂采用和全自动生化分析仪相配套的试剂。上机检测前要使用质控血清和校准品对需要进行检测的14项生化检测项目进行质控和校准,具体流程参考配套说明书,要保证所有的质控项目都在检测限(±1)范围内。所有检测项目需在1h内完成,详细记录检测结果。再将样本放置在低温冰箱中保存(4℃)然后分别在4h、8h、24h对样本进行检测,记录检测结果。最后以1h内检测得到的结果作为基准和4h、8h、24h的检测结果进行对比。
  1.3统计学方法
  所有数据使用SPSS 17.0专业统计软件进行处理,统计分析方法使用t检验,p<0.05,为差异统计学显著。
  2.结果
  检测结果显示和1h的测定结果相比,经过4h的贮存,血液标本的血糖值出现比较明显的下降,p<0.05,差异具有统计学意义。经过8h的贮存,血液标本的血糖(GLU)和总胆红素(TBIL)出现了明显变化,p<0.05,差异具有统计学意义。经过24h的贮存,血液标本的血糖(GLU)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷草转氨酶(AST)、γ谷酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)都出现了明显变化,p<0.05,差异具有统计学意义,见附表1。
  3.讨论
  血液是一种不透明的红色液体属于非牛顿液体,也是结缔组织的一种。血液主要由血浆、血细胞构成,其正常温度为37℃,血液的自身黏稠度主要由其所包含的红细胞的数量和血浆蛋白的浓度所决定,而其颜色的深浅主要由所包含的红细胞内的血红蛋白含氧量的多少来决定,比如血红蛋白的含氧量较多时血液的颜色为鲜红色这样的血液是动脉血,而当血红蛋白的含氧量较少时血液的颜色为暗红色,此时的血液是静脉血 [1]。临床检测通常采集受试者的静脉血液,而较为理想的血液样本的颜色应该是暗红色的,如果样本颜色呈现紫黑色说明血液中含有较多的高铁血红蛋白、血红蛋白衍生物等物质,若样本颜色呈现透明淡黄色说明其中的胆红素含量较少,若样本颜色呈现乳白色有可能是样本发生了溶血后其中的乳糜微粒融入血浆所致[2]。
  临床生化检测通常选用受试者的血清、血浆或全血作为样本,通过检测其中多种生化成分的含量来为临床诊断提供依据。采血时通常要求受试者空腹,采集到的血液需要经过离心处理后选取特定的部分进行检测[3]。许多研究标本生化检测的结果受到样本贮存时间的影响,比如随着样本贮存时间的增长,红细胞内的一些物质可以逐渐渗入到细胞外部,最终全血样本会发生溶血,而这一过程很难被肉眼发现[4]。
  我们的研究结果发现随着贮存时间的延长,血液相关指标会出现明显变化,从而对检测结果影响较大,干扰检测的准确性。由于标本的保存及测定时间的不得当导致结果误差可能会影响临床医生对疾病的判断和诊治,因此临床血样生化检测应该尽量在有效的时间内完成。
  参考文献:
  [1]李晓恒. 血液标本放置时间对生化检验结果的影响[J]. 吉林医学,2011,03:529.
  [2]黄佩芬. 血液标本存放时间对生化检验结果影响的分析[J]. 求医问药(下半月),2012,04:222-223.
  [3]杨雪绒,蔡利华. 血液标本存放时间对生化检验结果的影响[J]. 中国乡村医药,2013,02:59-60.
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  [5]李继专. 血液标本采集对生化检验结果的影响[J]. 内蒙古中医药,2013,20:99-100.
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