论文部分内容阅读
摘要：目的：研究鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液对鼻窦炎患者进行治疗的效果。方法：选取于2013年1月-2014年11月到我院行鼻内镜手术的70例患者，根据治疗的时间顺序，将其分为对照组和研究组，两组患者均行鼻内镜手术，在术后给予对照组患者常规的生理盐水进行清洗，研究组患者使用混合的鼻腔冲洗液进行冲洗，观察比较两组患者术后治疗效果。结果：经过治疗后，研究组患者治愈的有21例，其总有效率达到了91.43%，而对照组病情好转有10例，治愈12例，治疗总有效率为62.86%，研究组患者治疗的效果明显优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：鼻窦炎患者在行鼻内镜手术后配合鼻腔冲洗液进行治疗，能够有效提高鼻窦炎治疗的效果，而且可以减少其他并发症的发生，值得推广使用。
关键词：鼻窦炎；鼻内镜；鼻腔冲洗液；治疗效果
鼻窦炎是一种生活中比较常见的疾病，其发病率高，而且极容易反复发作，是一种比较棘手的疾病。临床一般采用鼻内镜手术进行治疗，但是术后的冲洗和清理工作非常重要，会直接关系到治疗的效果，我院对患者鼻内镜术后，应用鼻腔冲洗液进行治疗的效果进行了探讨，具体过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年1月-2014年11月期间收治的鼻窦炎患者中选取70例作为本次研究对象，其中男34例，女36例；这些患者均在我院进行鼻内镜手术，患者年龄在12-71岁，平均年龄为（44.5±6.7）岁，按照到院治疗的先后顺序，将其分为研究组和对照组，各35例。两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料比较，并无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者和研究组患者均进行鼻内镜手术，并在手术完成后给予抗生素，防止术后出现感染。在进行鼻腔冲洗时，给予两组患者不同的冲洗方法，对照组患者采用常规的冲洗方法，即应用生理盐水对鼻腔进行冲洗，每天冲洗一次，连续冲洗三十天；研究组患者采用混合的鼻腔冲洗液进行冲洗，将500mL的生理盐水和10mg的地塞米松进行混合，对患者的鼻腔进行冲洗，同样每日冲洗一次，冲洗一个月。直到鼻腔内的分泌物已经明显减少，或者接近消失，则可以停止对鼻腔进行冲洗。另外，对两组患者每天均进行术腔伪膜、痂皮以及分泌物的清理，持续进行7天左右，并在术后定期到医院进行复诊。
1.3疗效评定标准
在患者进行手术3个月后对其效果进行比较，根据鼻窦炎的分级标准，将其分为治愈、有效和无效三个层次，总有效率为治愈率和有效率之和[1]。
1.4统计学方法
通过SPSS17.0统计学软件分析和处理本组研究数据，使用百分代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，组间数据对比差异明显，以P<0.05表示，说明差异具有统计学意义[2]。
2. 结果
通过研究结果可以看到，经过治疗一段时间后，研究组患者治愈的有21例，病情好转的有11例，其总有效率达到了91.43%，而对照组患者治愈12例，好转的有10例，治疗的总有效率为62.86%，通过计算得出=8.33，P<0.05，组间对比差异明显，具有统计学意义。详见下表。
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]
3. 讨论
鼻窦炎是一种比较顽固的疾病，一旦患上该病，很难治愈而且非常容易复发，给人们的生活带来巨大困扰。鼻内镜手术是治疗鼻窦炎疗效较好的一种治疗方式，它对患者造成的创伤相对较小，但是在进行鼻内镜手术后，会对患者鼻腔的黏膜造成一定的损伤，而且很容易在鼻腔形成血痂，患者在手术后形成的一些囊泡或痂皮等，如果没有进行及时的清理，会影响患者鼻腔黏膜功能的恢复[3]，甚至造成病情加重或者是鼻窦炎复发的情况，给患者的健康造成影响，因此，在行鼻内镜手术后，对其进行有效的清理和冲洗，是非常有必要的。对患者鼻腔进行清洗，不仅可以有效清除掉痂皮、残留分泌物等，加快患者鼻内镜术后的恢复，还可以减轻患者鼻腔黏膜炎症发生的几率，降低复发的可能性。
常规一般采用生理盐水对患者鼻腔进行冲洗，但是单用生理盐水冲洗的效果不是特别好，黏膜功能很难在短时期内得到恢复，但是如果在生理盐水中加入地塞米松可以有效缩短黏膜功能恢复的时间，提高治疗的效果[4]。在本研究中，选取了70例鼻窦炎患者进行研究，并将他们随机分成了研究组和对照组，在给患者实施鼻内镜手术后，给研究组患者采用生理盐水和地塞米松混合形成的冲洗液对其鼻腔进行冲洗，而对照组患者只采用常规的冲洗方法进行处理，研究结果发现，3个月后研究组患者治疗的效果明显优于对照组患者，研究组患者治疗的有效率为91.43%，而对照组患者的治疗总有效率仅为62.86%，差异非常明显，说明采用地塞米松和生理盐水对鼻内镜术后患者进行鼻腔冲洗，具有非常好的疗效。
总而言之，在进行鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎，具有非常好的治疗效果，可以有效减轻患者炎症的发生，加快黏膜功能的恢复，提高鼻窦炎患者治愈的几率，应推广使用。
参考文献：
[1]罗壁兰，张慕冰，陈展胜.慢性鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理观察[J].中国医药指南，2014，（29）：318-320.
[2]肖克珍，杨虹，李秀雅，贯萌萌.鼻内镜术后鼻腔冲洗健康教育干预效果评价 优先出版[J].中国健康教育，2014，（12）：1124-1125+1134.
[3]秦樱，朱怀文，陈泗萍，刘婵媛.鼻内镜鼻窦手术后应用自制鼻腔冲洗液的疗效观察[J].海南医学，2014，（05）：734-735.
[4]张铁英，张雄，王琴，刘莉萍.鼻舒灵冲洗液应用于内镜鼻窦术后40例 优先出版[J].河南中医，2014，（05）：916-917.
关键词：鼻窦炎；鼻内镜；鼻腔冲洗液；治疗效果
鼻窦炎是一种生活中比较常见的疾病，其发病率高，而且极容易反复发作，是一种比较棘手的疾病。临床一般采用鼻内镜手术进行治疗，但是术后的冲洗和清理工作非常重要，会直接关系到治疗的效果，我院对患者鼻内镜术后，应用鼻腔冲洗液进行治疗的效果进行了探讨，具体过程如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2013年1月-2014年11月期间收治的鼻窦炎患者中选取70例作为本次研究对象，其中男34例，女36例；这些患者均在我院进行鼻内镜手术，患者年龄在12-71岁，平均年龄为（44.5±6.7）岁，按照到院治疗的先后顺序，将其分为研究组和对照组，各35例。两组患者在年龄、性别、临床症状等一般资料比较，并无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者和研究组患者均进行鼻内镜手术，并在手术完成后给予抗生素，防止术后出现感染。在进行鼻腔冲洗时，给予两组患者不同的冲洗方法，对照组患者采用常规的冲洗方法，即应用生理盐水对鼻腔进行冲洗，每天冲洗一次，连续冲洗三十天；研究组患者采用混合的鼻腔冲洗液进行冲洗，将500mL的生理盐水和10mg的地塞米松进行混合，对患者的鼻腔进行冲洗，同样每日冲洗一次，冲洗一个月。直到鼻腔内的分泌物已经明显减少，或者接近消失，则可以停止对鼻腔进行冲洗。另外，对两组患者每天均进行术腔伪膜、痂皮以及分泌物的清理，持续进行7天左右，并在术后定期到医院进行复诊。
1.3疗效评定标准
在患者进行手术3个月后对其效果进行比较，根据鼻窦炎的分级标准，将其分为治愈、有效和无效三个层次，总有效率为治愈率和有效率之和[1]。
1.4统计学方法
通过SPSS17.0统计学软件分析和处理本组研究数据，使用百分代表一般资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，组间数据对比差异明显，以P<0.05表示，说明差异具有统计学意义[2]。
2. 结果
通过研究结果可以看到，经过治疗一段时间后，研究组患者治愈的有21例，病情好转的有11例，其总有效率达到了91.43%，而对照组患者治愈12例，好转的有10例，治疗的总有效率为62.86%，通过计算得出=8.33，P<0.05，组间对比差异明显，具有统计学意义。详见下表。
表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]
3. 讨论
鼻窦炎是一种比较顽固的疾病，一旦患上该病，很难治愈而且非常容易复发，给人们的生活带来巨大困扰。鼻内镜手术是治疗鼻窦炎疗效较好的一种治疗方式，它对患者造成的创伤相对较小，但是在进行鼻内镜手术后，会对患者鼻腔的黏膜造成一定的损伤，而且很容易在鼻腔形成血痂，患者在手术后形成的一些囊泡或痂皮等，如果没有进行及时的清理，会影响患者鼻腔黏膜功能的恢复[3]，甚至造成病情加重或者是鼻窦炎复发的情况，给患者的健康造成影响，因此，在行鼻内镜手术后，对其进行有效的清理和冲洗，是非常有必要的。对患者鼻腔进行清洗，不仅可以有效清除掉痂皮、残留分泌物等，加快患者鼻内镜术后的恢复，还可以减轻患者鼻腔黏膜炎症发生的几率，降低复发的可能性。
常规一般采用生理盐水对患者鼻腔进行冲洗，但是单用生理盐水冲洗的效果不是特别好，黏膜功能很难在短时期内得到恢复，但是如果在生理盐水中加入地塞米松可以有效缩短黏膜功能恢复的时间，提高治疗的效果[4]。在本研究中，选取了70例鼻窦炎患者进行研究，并将他们随机分成了研究组和对照组，在给患者实施鼻内镜手术后，给研究组患者采用生理盐水和地塞米松混合形成的冲洗液对其鼻腔进行冲洗，而对照组患者只采用常规的冲洗方法进行处理，研究结果发现，3个月后研究组患者治疗的效果明显优于对照组患者，研究组患者治疗的有效率为91.43%，而对照组患者的治疗总有效率仅为62.86%，差异非常明显，说明采用地塞米松和生理盐水对鼻内镜术后患者进行鼻腔冲洗，具有非常好的疗效。
总而言之，在进行鼻内镜术后配合鼻腔冲洗液治疗鼻窦炎，具有非常好的治疗效果，可以有效减轻患者炎症的发生，加快黏膜功能的恢复，提高鼻窦炎患者治愈的几率，应推广使用。
参考文献：
[1]罗壁兰，张慕冰，陈展胜.慢性鼻窦炎术后应用鼻腔超声雾化治疗的护理观察[J].中国医药指南，2014，（29）：318-320.
[2]肖克珍，杨虹，李秀雅，贯萌萌.鼻内镜术后鼻腔冲洗健康教育干预效果评价 优先出版[J].中国健康教育，2014，（12）：1124-1125+1134.
[3]秦樱，朱怀文，陈泗萍，刘婵媛.鼻内镜鼻窦手术后应用自制鼻腔冲洗液的疗效观察[J].海南医学，2014，（05）：734-735.
[4]张铁英，张雄，王琴，刘莉萍.鼻舒灵冲洗液应用于内镜鼻窦术后40例 优先出版[J].河南中医，2014，（05）：916-917.