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摘要：目的：探讨妊娠高血压患者行优质护理后对其母婴结局的影响。方法：将我院2013年5月-2014年5月收治的妊娠高血压患者64例随机分为观察组（给予优质护理）和对照组（给予其常规护理）各32例，对比两组的母婴结局情况。结果：两组经护理后，对照组母婴并发症发生率以40.6%明显高于观察组的9.4%，观察组护理满意度以93.8%明显高于对照组的62.5%（P<0.05）。结论：妊娠高血压患者行优质护理后，可有效降低母婴并发症发生率，提高护理满意度，效果显著，值得推广。
关键词：妊娠高血压；优质护理；母婴结局
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0277-01
妊娠高血压为产科疾病，其发生率约5-10%，患者临床表现多为高血压、水肿以及蛋白尿，部分严重者可表现为呕吐、抽搐、头痛、昏迷以及心衰等，对母婴预后造成威胁，因而应给予其积极治疗与护理[4-5]。随着临床护理模式的改善，我院在妊娠高血压患者治疗中采用了优质护理，极大的改善了母婴结局，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年5月-2014年5月收治的妊娠高血压患者64例为观察研究病例，均符合《妇产科学》（第6版）中关于妊娠高血压综合征的诊断标准[2]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各32例，对照组年龄为23-39岁，平均年龄为（32.9±2.5）岁，孕周为30-37周，平均孕周为（32.9±2.0）周；观察组年龄为22-40岁，平均年龄为（33.1±2.6）岁，孕周为30-38周，平均孕周为（33.2±2.1）周。两组患者的年龄层次、孕周等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组行常规护理，即观察记录各项生命体征，观察病情变化，加强口腔及皮肤护理，监测胎心、胎动变化情况等。观察组在对照组基础上施加优质护理，具体如下，①加强基础护理：营造舒适的环境，光线适宜，避免对患者造成精神刺激，并叮嘱其卧床休息；做好卫生宣教，防止褥疮发生，并保持外阴清洁，防止上行感染；使患者正确认识妊娠高血压和分娩，及时为其测量血压、尿蛋白等，酌情增加产检次数；对可能出现的头痛、视力改变、上腹部不适等症状特别注意，介绍妊娠高血压的特点及危害，做好提前防范护理，取得患者配合；②优质护理：间断吸氧增加血氧含量，改善组织和脏器的缺氧情况，观察血压变化，定时查眼底，患者取左侧卧位，这样可以使右旋子宫向左方移位，减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫而改善子宫胎盘的血供；重症患者取头低侧卧位，防唇舌咬伤，光线调暗，防止抽搐发生，床边加床档以防坠床；③用药护理：患者需要使用药物治疗，护理时应注意药物的作用、剂量、用法及副作用，准时给药，注意用药的监护指标，如MgSO4使用期间监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外；对膝反射、呼吸、尿量等加强观测；④心理护理：妊娠高血压患者有焦虑、恐惧心理，需要进行心理调护，减少血压波动，建立对分娩的信心，减轻消极抵触心理，稳定患者情绪；⑤饮食调护：摄入足够的水分及富含纤维素的食物，维持高蛋白，补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜，同时减少动物脂肪的摄入，给充足的蛋白质，控制食盐的摄入，每日低于3g；⑥围手术期护理：术前对患者进行全方位评估、多方面指导，消除紧张情绪，严密监测胎心率，做好母儿监护；分娩后尽可能保持环境安静，限制探视和陪护人员，每2h-4h测量血压，注重观察子宫收缩和阴道流血量，2次/d擦洗会阴，预防产后感染；观察宫底位置与软硬度、恶露量、色、味，及时更换会阴垫，防尿路感染；⑦做好出院指导：指导母乳喂养，定期随诊，保证合理营养，避免过度劳累，注意个人卫生和会阴部清洁。
1.3 观察指标 ①母婴并发症发生率；②护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表进行评估，满分为100分，>90分为非常满意；80-90分为满意；60-80分为一般；<60分为不满意。
1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t檢验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组母婴并发症发生率比较 对照组母婴并发症发生率以40.6%明显高于观察组的9.4%（P<0.05），详见表1。
2.2 两组护理满意度比较 两组经护理后，观察组护理满意度以93.8%明显高于对照组的62.5%（P<0.05），详见表2。
3 讨论
妊娠高血压是妊娠期特有的以高血压发病为主的综合病症，也是孕患者及围产儿死亡的重要原因，为妊娠期妇女常见疾病。患者以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点，属高危妊娠，其防治极为重要，有研究表明妊娠高血压的调养与护理指导在于孕前的定期检查，及早发现病症，避免并发症的出现，其关键在于预防与早期护理干预[3]。
本组患者我们为探索更有效的护理模式，为患者提供全面、科学、人性的护理方案，更加关注患者的主观感觉，取得了很好的临床效果，对于妊娠高血压应提供人性护理，并采取及时正确处理，这样才能减少孕患者及围产儿死亡率[4]。优质护理主要体现在对患者生命与健康，患者权利与要求，患者人格与尊严的惯性与关注，在实施的护理干预措施中，我们采取包括饮食疗法、健康教育、血压监测以及药物治疗干预等方法进行综合管理，如及时向患者做好健康知识宣教工作，意识到疾病潜在危害，讲解控制血压稳定的重要性，预防妊娠并发症的发生。除上述措施外，妊高征患者宜保证夜间8-10h睡眠时间，加强母儿监测[5]。
综上所述，妊娠高血压患者行优质护理后，可有效降低母婴并发症发生率，提高护理满意度，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 吉萦婕. 优质护理方式在妊高症患者护理中的应用研究[J]. 大家健康（学术版），2013，10（24）：219-220.
[2] 王春芳，殷素芳，潘燕南. 妊高症患者的临床护理及心理护理体会[J]. 求医问药（下半月），2013，10（12）：197-198.
[3] 岳风枝. 优质护理服务模式在妊高征患者中的效果分析[J]. 当代医学，2014，22（06）：128-129.
[4] 骆宝红. 优质护理方式在妊高征患者护理中的应用研究[J]. 现代诊断与治疗，2014，8（10）：2396-2397.
[5] 黄辉，单斌. 对妊高症患者进行优质护理的临床效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，17（13）：93-94.
作者简介：罗正芬（1973-）女，大学本科，主管护师，主要从事护理工作。
关键词：妊娠高血压；优质护理；母婴结局
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0277-01
妊娠高血压为产科疾病，其发生率约5-10%，患者临床表现多为高血压、水肿以及蛋白尿，部分严重者可表现为呕吐、抽搐、头痛、昏迷以及心衰等，对母婴预后造成威胁，因而应给予其积极治疗与护理[4-5]。随着临床护理模式的改善，我院在妊娠高血压患者治疗中采用了优质护理，极大的改善了母婴结局，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2013年5月-2014年5月收治的妊娠高血压患者64例为观察研究病例，均符合《妇产科学》（第6版）中关于妊娠高血压综合征的诊断标准[2]。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组各32例，对照组年龄为23-39岁，平均年龄为（32.9±2.5）岁，孕周为30-37周，平均孕周为（32.9±2.0）周；观察组年龄为22-40岁，平均年龄为（33.1±2.6）岁，孕周为30-38周，平均孕周为（33.2±2.1）周。两组患者的年龄层次、孕周等一般资料比较，不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组行常规护理，即观察记录各项生命体征，观察病情变化，加强口腔及皮肤护理，监测胎心、胎动变化情况等。观察组在对照组基础上施加优质护理，具体如下，①加强基础护理：营造舒适的环境，光线适宜，避免对患者造成精神刺激，并叮嘱其卧床休息；做好卫生宣教，防止褥疮发生，并保持外阴清洁，防止上行感染；使患者正确认识妊娠高血压和分娩，及时为其测量血压、尿蛋白等，酌情增加产检次数；对可能出现的头痛、视力改变、上腹部不适等症状特别注意，介绍妊娠高血压的特点及危害，做好提前防范护理，取得患者配合；②优质护理：间断吸氧增加血氧含量，改善组织和脏器的缺氧情况，观察血压变化，定时查眼底，患者取左侧卧位，这样可以使右旋子宫向左方移位，减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫而改善子宫胎盘的血供；重症患者取头低侧卧位，防唇舌咬伤，光线调暗，防止抽搐发生，床边加床档以防坠床；③用药护理：患者需要使用药物治疗，护理时应注意药物的作用、剂量、用法及副作用，准时给药，注意用药的监护指标，如MgSO4使用期间监测胎心、胎动变化，加强巡视避免药液漏血管外；对膝反射、呼吸、尿量等加强观测；④心理护理：妊娠高血压患者有焦虑、恐惧心理，需要进行心理调护，减少血压波动，建立对分娩的信心，减轻消极抵触心理，稳定患者情绪；⑤饮食调护：摄入足够的水分及富含纤维素的食物，维持高蛋白，补充尿中流失的蛋白质，减少水肿及血管内缺血的危险。摄入热能应以每周增重0.5Kg为宜，同时减少动物脂肪的摄入，给充足的蛋白质，控制食盐的摄入，每日低于3g；⑥围手术期护理：术前对患者进行全方位评估、多方面指导，消除紧张情绪，严密监测胎心率，做好母儿监护；分娩后尽可能保持环境安静，限制探视和陪护人员，每2h-4h测量血压，注重观察子宫收缩和阴道流血量，2次/d擦洗会阴，预防产后感染；观察宫底位置与软硬度、恶露量、色、味，及时更换会阴垫，防尿路感染；⑦做好出院指导：指导母乳喂养，定期随诊，保证合理营养，避免过度劳累，注意个人卫生和会阴部清洁。
1.3 观察指标 ①母婴并发症发生率；②护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查表进行评估，满分为100分，>90分为非常满意；80-90分为满意；60-80分为一般；<60分为不满意。
1.4 统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t檢验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组母婴并发症发生率比较 对照组母婴并发症发生率以40.6%明显高于观察组的9.4%（P<0.05），详见表1。
2.2 两组护理满意度比较 两组经护理后，观察组护理满意度以93.8%明显高于对照组的62.5%（P<0.05），详见表2。
3 讨论
妊娠高血压是妊娠期特有的以高血压发病为主的综合病症，也是孕患者及围产儿死亡的重要原因，为妊娠期妇女常见疾病。患者以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点，属高危妊娠，其防治极为重要，有研究表明妊娠高血压的调养与护理指导在于孕前的定期检查，及早发现病症，避免并发症的出现，其关键在于预防与早期护理干预[3]。
本组患者我们为探索更有效的护理模式，为患者提供全面、科学、人性的护理方案，更加关注患者的主观感觉，取得了很好的临床效果，对于妊娠高血压应提供人性护理，并采取及时正确处理，这样才能减少孕患者及围产儿死亡率[4]。优质护理主要体现在对患者生命与健康，患者权利与要求，患者人格与尊严的惯性与关注，在实施的护理干预措施中，我们采取包括饮食疗法、健康教育、血压监测以及药物治疗干预等方法进行综合管理，如及时向患者做好健康知识宣教工作，意识到疾病潜在危害，讲解控制血压稳定的重要性，预防妊娠并发症的发生。除上述措施外，妊高征患者宜保证夜间8-10h睡眠时间，加强母儿监测[5]。
综上所述，妊娠高血压患者行优质护理后，可有效降低母婴并发症发生率，提高护理满意度，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 吉萦婕. 优质护理方式在妊高症患者护理中的应用研究[J]. 大家健康（学术版），2013，10（24）：219-220.
[2] 王春芳，殷素芳，潘燕南. 妊高症患者的临床护理及心理护理体会[J]. 求医问药（下半月），2013，10（12）：197-198.
[3] 岳风枝. 优质护理服务模式在妊高征患者中的效果分析[J]. 当代医学，2014，22（06）：128-129.
[4] 骆宝红. 优质护理方式在妊高征患者护理中的应用研究[J]. 现代诊断与治疗，2014，8（10）：2396-2397.
[5] 黄辉，单斌. 对妊高症患者进行优质护理的临床效果观察[J]. 当代医药论丛，2014，17（13）：93-94.
作者简介：罗正芬（1973-）女，大学本科，主管护师，主要从事护理工作。