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【摘要】 亚健康状态是一种介于疾病和健康之间的一种边缘状态，近年来国内外对此的研究正逐渐形成一个热点。本文回顾了中医对亚健康状态的疾病机理论述，以及针灸推拿调治方法的探讨，并对目前存在的一些问题进行总结。
【关键词】 针灸；推拿；亚健康；调治
1前言
亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态，机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现各种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种病理生理状态。其主要症状包括：周身乏力、容易感冒、注意力不集中、记忆力减退、精神不振、失眠多梦、头痛、头昏、焦虑抑郁寡欢或急躁易怒等。
2亚健康状态的疾病机理
中医学将亚健康状态归属于内伤杂病范畴中许多症候的表现如郁病、心悸、眩晕、不寐、眩晕等病症，一般认为心神失养、气虚肝郁是其核心病机。临床上一般认为其病因病机主要在于七情内伤、饮食不节、起居无常、劳逸无度、年老体衰等，导致气血阴阳失调，精血亏虚，脏腑形神失养所致。也有些观点认为亚健康状态责之于肝失疏泄。肝失疏泄，必然引起一系列的情志、气机、脏腑功能的改变。
3用针灸推拿方法调治亚健康状态
3.1针灸疗法
针灸疗法是以针刺特定的经络脯穴，激发经气，疏通经络，从而达到恢复脏腑经络生理功能的一种治疗方法。适合形神虚损者以及由于长期因体力透支、精神疲劳引致的身体不适和其它慢性病症的康复。
3.1.1常用经验穴位
涌泉穴：是足少阴肾经上的要穴，其保健手法主要是按摩，常与点按肩井穴配合应用、上下呼应；足三里：是足阳明胃经上的保健要穴，其常用保健手法是穴位点按、艾灸；命门穴:是督脉上的要穴，为人体的长寿大穴；会阴穴；会阴穴，为人体长寿要穴。是阴经脉气交会之所，与百会穴是人体精气神的通道。百会穴:是督脉上长寿保健要穴，此穴可调节心、脑血管系统功能，益智开慧，轻身延年，开窍醒神。神阙穴：又名脐中，是任脉上的要穴，是人体生命最关键的要害穴窍，是人体的长寿大穴。
3.1.2临床辩证选穴
临床治疗常按照脏腑辨证、划分系统选穴，具体如下：①心系证候:气血不足取脾俞、足三里、三阴交、心俞、巨阙、神门、内关，施用补法。心虚胆怯取心俞、巨阙、神门、间使、胆俞，施用补法。痰火扰心取腹中、中脱、丰隆、大陵、心俞、神门、内关。②肺系证候:调理取足三里、气海、膻中。恶寒畏风易感冒者，加灸肺俞、风门;咳嗽，取中府、太渊。③肝系证候:肝气郁结取期门、太冲、合谷、膻中、肝俞、内关、神门。若气郁日久而化热生火者取膻中、阳陵泉、期门、内关、行间、百会、神门 ，另可在肝俞、心俞刺络放血拔罐。若肝失疏泄 ，肝木乘脾土 ，取期门、太冲、内关、膻中、中院、足三里、内关、内庭。④脾系证候脾气亏虚，取百会、气海、足三里、阴陵泉、中院、内关、太白、脾俞，施用补法，配合艾灸。若肝郁乘脾，脾湿生痰，取膻中、太冲、合谷、中院、丰隆。⑤肾系证候：肝肾阴亏者取肾俞、肝俞、太溪、太冲、风池。阴虚火旺者，取肾俞、太溪、涌泉、神门、阴郄。若肾阳不足，取命门、肾俞、关元、气海、脾俞、中脘、神阙，针灸并用。
3.2推拿疗法
3.2.1躯体推拿法
几种简单的用于治疗亚健康的推拿手法：①在人体的头血运用开天门、抹双柳、按揉五经，拿头顶、按揉颜部（太阳），在颈肩用按肩井、点风池、搓擦肩脚周围，头面颈项按摩具有祛风通络、宁神开窍的作用。②擦胸揉腹顺时或逆时针方向摩腹，揉胃院，摩脐，揉天枢，摩丹田，胸腹为五脏六腑之宫城，尤其是腹部推拿具有健脾胃、助运化、调肠腑、导积滞之功用。③在腰背用拨揉膀胱经、揉拿腰背肌、擦腰骶、摩腹，重点按揉腰骶部（肾俞、命门、腰阳关、腰俞），腰背部保健具有增强机体免疫力，防衰老的作用。④牵拉上下肢，按揉曲池、合谷、环跳、委中、承山、足三里、三阴交，因手足四肢与脏腑相关联，所以按揉这些穴位同样可以防治相应脏腑病变以及相关骨关节病。
3.2.2足部推拿疗法
足部反射区施以特定的压力刺激，以按压为主，辅以捻、捏、揉、推、刮、点等手法，并辅以“T”型按摩器、牛角按摩棒等器械治疗。
4存在的问题及展望
目前，世界各国学者虽然对亚健康状态进行了大量的研究下作，但至今对其还没有统一的定义。中医学对亚健康状态的研究还处在起步阶段，已有的论述多为个人的经验总结，也存在若干问题:(1)缺乏完善的亚健康概念。(2)缺乏诊治亚健康状态的系统的规范的标准与手段。(3)缺乏对亚健康状态基本证候及证候演变规律等的认识。(4)缺乏较大样本的临床实践。(5)针灸推拿“廉”的优势被滥用， 扭曲了针灸医疗服务的价值与相应的经济回报间的合理关系，在某种程度上压抑从业者的积极性，阻碍针灸推拿更好的发展。但可以相信，随着中医对亚健康研究的深入，中医尤其是针灸推拿调治亚健康的优势必将得到更大地发挥。
参考文献
[1]许家佗，李蕾，包怡敏.中医药诊疗干预亚健康状态的研究进展[J].中国中医基础医学杂志，2010，(01) .
[2]韩晶，胡幼平.亚健康及针灸推拿治疗概况[J].甘肃中医，2009，(06).
【关键词】 针灸；推拿；亚健康；调治
1前言
亚健康状态是指人的身心处于疾病与健康之间的一种低质状态，机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现各种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种病理生理状态。其主要症状包括：周身乏力、容易感冒、注意力不集中、记忆力减退、精神不振、失眠多梦、头痛、头昏、焦虑抑郁寡欢或急躁易怒等。
2亚健康状态的疾病机理
中医学将亚健康状态归属于内伤杂病范畴中许多症候的表现如郁病、心悸、眩晕、不寐、眩晕等病症，一般认为心神失养、气虚肝郁是其核心病机。临床上一般认为其病因病机主要在于七情内伤、饮食不节、起居无常、劳逸无度、年老体衰等，导致气血阴阳失调，精血亏虚，脏腑形神失养所致。也有些观点认为亚健康状态责之于肝失疏泄。肝失疏泄，必然引起一系列的情志、气机、脏腑功能的改变。
3用针灸推拿方法调治亚健康状态
3.1针灸疗法
针灸疗法是以针刺特定的经络脯穴，激发经气，疏通经络，从而达到恢复脏腑经络生理功能的一种治疗方法。适合形神虚损者以及由于长期因体力透支、精神疲劳引致的身体不适和其它慢性病症的康复。
3.1.1常用经验穴位
涌泉穴：是足少阴肾经上的要穴，其保健手法主要是按摩，常与点按肩井穴配合应用、上下呼应；足三里：是足阳明胃经上的保健要穴，其常用保健手法是穴位点按、艾灸；命门穴:是督脉上的要穴，为人体的长寿大穴；会阴穴；会阴穴，为人体长寿要穴。是阴经脉气交会之所，与百会穴是人体精气神的通道。百会穴:是督脉上长寿保健要穴，此穴可调节心、脑血管系统功能，益智开慧，轻身延年，开窍醒神。神阙穴：又名脐中，是任脉上的要穴，是人体生命最关键的要害穴窍，是人体的长寿大穴。
3.1.2临床辩证选穴
临床治疗常按照脏腑辨证、划分系统选穴，具体如下：①心系证候:气血不足取脾俞、足三里、三阴交、心俞、巨阙、神门、内关，施用补法。心虚胆怯取心俞、巨阙、神门、间使、胆俞，施用补法。痰火扰心取腹中、中脱、丰隆、大陵、心俞、神门、内关。②肺系证候:调理取足三里、气海、膻中。恶寒畏风易感冒者，加灸肺俞、风门;咳嗽，取中府、太渊。③肝系证候:肝气郁结取期门、太冲、合谷、膻中、肝俞、内关、神门。若气郁日久而化热生火者取膻中、阳陵泉、期门、内关、行间、百会、神门 ，另可在肝俞、心俞刺络放血拔罐。若肝失疏泄 ，肝木乘脾土 ，取期门、太冲、内关、膻中、中院、足三里、内关、内庭。④脾系证候脾气亏虚，取百会、气海、足三里、阴陵泉、中院、内关、太白、脾俞，施用补法，配合艾灸。若肝郁乘脾，脾湿生痰，取膻中、太冲、合谷、中院、丰隆。⑤肾系证候：肝肾阴亏者取肾俞、肝俞、太溪、太冲、风池。阴虚火旺者，取肾俞、太溪、涌泉、神门、阴郄。若肾阳不足，取命门、肾俞、关元、气海、脾俞、中脘、神阙，针灸并用。
3.2推拿疗法
3.2.1躯体推拿法
几种简单的用于治疗亚健康的推拿手法：①在人体的头血运用开天门、抹双柳、按揉五经，拿头顶、按揉颜部（太阳），在颈肩用按肩井、点风池、搓擦肩脚周围，头面颈项按摩具有祛风通络、宁神开窍的作用。②擦胸揉腹顺时或逆时针方向摩腹，揉胃院，摩脐，揉天枢，摩丹田，胸腹为五脏六腑之宫城，尤其是腹部推拿具有健脾胃、助运化、调肠腑、导积滞之功用。③在腰背用拨揉膀胱经、揉拿腰背肌、擦腰骶、摩腹，重点按揉腰骶部（肾俞、命门、腰阳关、腰俞），腰背部保健具有增强机体免疫力，防衰老的作用。④牵拉上下肢，按揉曲池、合谷、环跳、委中、承山、足三里、三阴交，因手足四肢与脏腑相关联，所以按揉这些穴位同样可以防治相应脏腑病变以及相关骨关节病。
3.2.2足部推拿疗法
足部反射区施以特定的压力刺激，以按压为主，辅以捻、捏、揉、推、刮、点等手法，并辅以“T”型按摩器、牛角按摩棒等器械治疗。
4存在的问题及展望
目前，世界各国学者虽然对亚健康状态进行了大量的研究下作，但至今对其还没有统一的定义。中医学对亚健康状态的研究还处在起步阶段，已有的论述多为个人的经验总结，也存在若干问题:(1)缺乏完善的亚健康概念。(2)缺乏诊治亚健康状态的系统的规范的标准与手段。(3)缺乏对亚健康状态基本证候及证候演变规律等的认识。(4)缺乏较大样本的临床实践。(5)针灸推拿“廉”的优势被滥用， 扭曲了针灸医疗服务的价值与相应的经济回报间的合理关系，在某种程度上压抑从业者的积极性，阻碍针灸推拿更好的发展。但可以相信，随着中医对亚健康研究的深入，中医尤其是针灸推拿调治亚健康的优势必将得到更大地发挥。
参考文献
[1]许家佗，李蕾，包怡敏.中医药诊疗干预亚健康状态的研究进展[J].中国中医基础医学杂志，2010，(01) .
[2]韩晶，胡幼平.亚健康及针灸推拿治疗概况[J].甘肃中医，2009，(06).