多年来，经静脉穿刺置入心脏起搏器再临床应用非常多见、.随着其在临床的广泛应用，起搏器置入术后深静脉血栓形成（DVT），这并发症发生，严重者可引起肺栓塞，不仅影响手术疗效，还给患者及其家属带来身心痛苦和经济问题，甚者会造成患者死亡.，深静脉血栓是永久起搏器术后较多见的并发症，深静脉血栓形成，会导致血液运行障碍，从而出现患肢肿胀疼痛、浅静脉曲张和活动时疼痛加剧等一系列症状和体征。
　　1 预防措施
　　1.1起搏器术后，由于麻醉作用及镇静，使肌肉松弛，丧失收缩能力，“肌泵”功能严重障碍，术后按起搏器类型不同需卧床平躺时间从1-3天，导致血流滞缓，血液淤滞等是发生深静脉血栓的重要原因之一。故临床护理时：
　　①术后定时协助患者翻身，帮助拍背，抬高肢体，按摩四肢肌肉，和腰部，如一手或双手按法或揉法按揉数分钟。以促进四肢静脉回流，改善局部血液循环。
　　②指导患者在床上进行肢体运动，如加强下肢屈伸运动，膝关节弯曲再伸直，缓慢抬起整个下肢大约15cm，保大持5秒钟，再抬起，促进血液回流，减轻静脉淤滞。也可，在床上坐健侧上肢和双下肢平移外展运动，保持四肢活动。
　　③由于术后需卧床等造成肢体肿胀和淋巴回流障碍引起的水肿，极易与深静脉血栓混淆。以至于发现病情晚，不能及早发现病情。故护理查房时，当患者肢体肿胀、疼痛，持续不缓解或逐渐加重，小腿肌肉饱满、坚韧、压痛明显者应考虑深静脉血栓，及时通知医师察看。
　　1.3改善血液高凝状态手术、麻醉、应激等均能使全身血液进入高凝状态。护理时：①饮食宜健脾胃易消化食物，多食新鲜蔬菜、水果，少食动物脂肪和高胆固醇类食物，忌辛辣之品。②戒烟，烟中有尼古丁，对血管有强烈的收缩作用，增加了血液黏稠度，因此，向患者反复宣传吸烟的危害l生。③对术后进行静脉注射，发现回流差或采血后血液陕速凝固等现象时，提示有高凝状态加剧的倾向，应建议进行必要的化验检查。④术后3d，对年龄4O岁以上，手术时间超过3O分钟，有深静脉血栓史，有继发诱因和凝血异常者，预防性口服活血化瘀清热利湿的中药或静脉注射，低分子右旋糖酐、曲克芦丁、前列腺素E1、纤溶酶等，祛聚降纤药物。以降低血液黏稠度，防止血小板聚集，避免深静脉血栓形成。
　　2 护理措施
　　2.1体位护理急性期患者绝对卧床休息，患肢抬高20～30cm，以利静脉回流。严重热敷，针刺和按摩，以防栓子脱落造成肺栓塞。
　　2.2病情观察护理时密切观察患肢肿胀程度，皮肤颜色，温度及末梢动脉搏动情况，观察患肢周径的变化，分别在髌骨上缘15cm，胫骨结节下10cm逐日进行测量，同健侧肢体相比较，并记录。
　　2.3观察用药后情况因为抗凝等治疗，故需严密观察出血倾向，如针眼部有无青紫或血肿，医学教育|网搜集整理有无鼻衄或牙龈出血，伤口有无渗血或出血，并定时检查血常规、尿常规及凝血四项等，为准确用药提供依据。
　　2.4肺栓塞的观察深静脉血栓形成是肺栓塞发生的主要原因。该病主要表现为：突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽及咯血等组织缺氧症状。发现上述症状后，立即给与生命体征监护，建立静脉通道，高流量氧气吸入（每分钟4-6/升）。同時让患者绝对卧床休息，减少搬动和翻身，避免剧烈咳嗽，配合医师抢救治疗。
　　2.5慢性恢复期的康复护理慢性期患者遵医嘱，适当下床活动，活动时穿医用弹力袜或医用弹力绷带，以促进静脉回流，保护深静脉瓣膜功能。肢体肿胀者，用活血化瘀消肿止痛的中药，以促进侧肢循环建立，减轻肿胀。