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摘要：本文根据H医院儿科门诊患者的病况，结合H医院的实际，运用ABC分类管理方法，对H医院儿科门诊就诊患者进行统计、初诊和分类，并应用于此门诊就诊流程中，使其提高此门诊就诊的效率，降低此门诊的成本，减少此门诊患者的就诊时间。
关键词：ABC分类法 初诊分类 应用
随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，因而到医院就诊和检查的人数不断增加，给医院带来可观的利润，同时也突露出了一系列问题，包括医院设施设备的超负荷运转、工作人员的超负荷工作，患者的超预期就诊成本以及超长候诊时间等。怎么解决这一系列问题，涉及到诸多方面，本文从儿科门诊患者的分类初诊中试解决这些问题。
1 H医院以及儿科门诊介绍
H医院是一所集医疗、预防、急救、康复、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。医院儿科现有医师20人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师8人，其中硕士6人，在读硕士4人，科室专家云集，技术力量雄厚。独立的门诊24小时对外开放，设留观床30张，抢救床2张，门诊在近3年床位使用率达116%-124%，就诊负荷较重。
2 统计与运用ABC分类法进行分类初诊
2.1 儿科患者就诊量的统计与分析 儿科门诊常见疾病有：多动症、婴儿湿疹、小儿支气管炎、小儿腹泻、黄疸、小儿感冒、小儿脑瘫、小儿麻痹、败血症等。这些常见疾病所需要的设备仪器主要有：有创呼吸机、无创正压通气、高频喷射式呼吸机、吸痰器等。
分别对儿科门诊现场疾病登记资料的统计（表一）和诊断平均时间（成本）测算统计（表二），得出所需数据。在统计中发现时间，成本、费用和医疗资源有浪费现象；其原因有：没有对患者病况进行统一科学分类；在候诊时，等待就诊时间较长。因此在就诊过程中，需要在候诊时间里对就诊患者进行分类和初诊，然后才进行核心就诊活动。
2.2 ABC分类法以及初诊分类
2.2.1 ABC分类法是一种管理方法，其精髓是“关键少数，次要多数”。它根据管理对象的主要特征进行分类排队，分成重點、次要和一般，即把管理对象分成ABC三类，以区别确定不同的管理方式的一种科学管理方法。分类标准：A类：关键少数对象；B类：一般性对象；C类：次要多数对象。
2.2.2 初诊分类。初诊分类是指患者在就诊过程中，为了使候诊时间减少，就诊效率提高，在患者候诊时安排医务人员对患者的病况进行初诊与预诊，然后按不同的病况进行分类。根据儿科患者的病况，结合上述统计和分析，运用公式r=I/+i，大致分出三大类病况：严重A类病况，需要住院观察治疗并需要使用设备仪器；次严重B类病况，需要使用设备仪器；一般C类病况，一般处理，使用简易设备仪器。
A类：败血病、小儿脑瘫、其他；B类：小儿腹泻、小儿支气管炎等；C类：多动症、小儿感冒、婴儿湿疹等。当然，在实际的诊断中，未必都满足此分类，只是有这样的趋势取向；诊断时面对具体病况，还要具体问题，具体分析。
3 儿科门诊流程中的应用
3.1 应用分析 通过对就诊病况进行分类和对患者进行初诊，使得更有针对性地来处理患者的就诊，提高了就诊的效率，减少了候诊时间。
根据分类前后的就诊流程图对比得出：分类后减少了候诊时间，并且在初诊分类时把A类患者直接送入住院部，进行住院治疗，直接减少了门诊的就诊压力，提高了就诊质量，更减少了时间和成本的浪费，提高了门诊的效率和效益，取得了相对性的双赢。对于B/C类患者，如果需要仪器设备做检查的，可以在候诊时间里进行检查，避免了在就诊后再去做检查的时间浪费，这样既提高了诊断效率又避免了时间浪费，还提高了满意度。
3.2 结论 为了降低患者就诊的等待时间，提高就诊质量，减少医疗资源的浪费等问题现象，本文从IE意识的角度结合ABC分类管理方法进行了浅析，并运用于就诊流程中，找到了一条相对的途径来缓解医疗就诊中的“三长一短”现象，尤其是较好的利用候诊时间，减少候诊时间的浪费。
参考文献：
[1]王道平，谭跃雄.生产与运作管理[M].长沙：湖南大学出版社，2004.
[2]易树平，郭伏.基础工业工程[M].北京：机械工业出版社，2007.
[3]束军，齐鑫，唐昊，葛宇龙.门诊就医流程的优化与实践[J].中国数字医学，2008（02）.
关键词：ABC分类法 初诊分类 应用
随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，因而到医院就诊和检查的人数不断增加，给医院带来可观的利润，同时也突露出了一系列问题，包括医院设施设备的超负荷运转、工作人员的超负荷工作，患者的超预期就诊成本以及超长候诊时间等。怎么解决这一系列问题，涉及到诸多方面，本文从儿科门诊患者的分类初诊中试解决这些问题。
1 H医院以及儿科门诊介绍
H医院是一所集医疗、预防、急救、康复、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。医院儿科现有医师20人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师8人，其中硕士6人，在读硕士4人，科室专家云集，技术力量雄厚。独立的门诊24小时对外开放，设留观床30张，抢救床2张，门诊在近3年床位使用率达116%-124%，就诊负荷较重。
2 统计与运用ABC分类法进行分类初诊
2.1 儿科患者就诊量的统计与分析 儿科门诊常见疾病有：多动症、婴儿湿疹、小儿支气管炎、小儿腹泻、黄疸、小儿感冒、小儿脑瘫、小儿麻痹、败血症等。这些常见疾病所需要的设备仪器主要有：有创呼吸机、无创正压通气、高频喷射式呼吸机、吸痰器等。
分别对儿科门诊现场疾病登记资料的统计（表一）和诊断平均时间（成本）测算统计（表二），得出所需数据。在统计中发现时间，成本、费用和医疗资源有浪费现象；其原因有：没有对患者病况进行统一科学分类；在候诊时，等待就诊时间较长。因此在就诊过程中，需要在候诊时间里对就诊患者进行分类和初诊，然后才进行核心就诊活动。
2.2 ABC分类法以及初诊分类
2.2.1 ABC分类法是一种管理方法，其精髓是“关键少数，次要多数”。它根据管理对象的主要特征进行分类排队，分成重點、次要和一般，即把管理对象分成ABC三类，以区别确定不同的管理方式的一种科学管理方法。分类标准：A类：关键少数对象；B类：一般性对象；C类：次要多数对象。
2.2.2 初诊分类。初诊分类是指患者在就诊过程中，为了使候诊时间减少，就诊效率提高，在患者候诊时安排医务人员对患者的病况进行初诊与预诊，然后按不同的病况进行分类。根据儿科患者的病况，结合上述统计和分析，运用公式r=I/+i，大致分出三大类病况：严重A类病况，需要住院观察治疗并需要使用设备仪器；次严重B类病况，需要使用设备仪器；一般C类病况，一般处理，使用简易设备仪器。
A类：败血病、小儿脑瘫、其他；B类：小儿腹泻、小儿支气管炎等；C类：多动症、小儿感冒、婴儿湿疹等。当然，在实际的诊断中，未必都满足此分类，只是有这样的趋势取向；诊断时面对具体病况，还要具体问题，具体分析。
3 儿科门诊流程中的应用
3.1 应用分析 通过对就诊病况进行分类和对患者进行初诊，使得更有针对性地来处理患者的就诊，提高了就诊的效率，减少了候诊时间。
根据分类前后的就诊流程图对比得出：分类后减少了候诊时间，并且在初诊分类时把A类患者直接送入住院部，进行住院治疗，直接减少了门诊的就诊压力，提高了就诊质量，更减少了时间和成本的浪费，提高了门诊的效率和效益，取得了相对性的双赢。对于B/C类患者，如果需要仪器设备做检查的，可以在候诊时间里进行检查，避免了在就诊后再去做检查的时间浪费，这样既提高了诊断效率又避免了时间浪费，还提高了满意度。
3.2 结论 为了降低患者就诊的等待时间，提高就诊质量，减少医疗资源的浪费等问题现象，本文从IE意识的角度结合ABC分类管理方法进行了浅析，并运用于就诊流程中，找到了一条相对的途径来缓解医疗就诊中的“三长一短”现象，尤其是较好的利用候诊时间，减少候诊时间的浪费。
参考文献：
[1]王道平，谭跃雄.生产与运作管理[M].长沙：湖南大学出版社，2004.
[2]易树平，郭伏.基础工业工程[M].北京：机械工业出版社，2007.
[3]束军，齐鑫，唐昊，葛宇龙.门诊就医流程的优化与实践[J].中国数字医学，2008（02）.