论文部分内容阅读
【中图分类号】R273 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0557—02
肿瘤在中医中属“积聚”范畴，中医学认为恶性肿瘤为人体正气虚损后，外邪乘虚而入，导致机体脏腑气血阴阳失调，出现气滞血瘀、痰湿结聚、热毒内蕴等病理变化，日久而成积块。而中医的辨证论治则是一个收敛过程，即不断调整身体脏腑阴阳气血平衡，使带病机体逐渐向平衡状态差异缩减方向进行的过程。
经收集调查发现，癌症患者使用率较高的前二十味中药有甘草、黄芪、白花蛇舌草、白术、猫爪草、半枝莲、丹参、茯苓、薏米仁、白芍、党参、山药、肿节风、红豆杉、玄参、生地黄、半夏、浙贝母、莪术和山慈菇。这二十味中药主要可分为补气健脾益肾药、清热解毒凉血药、软坚散结药、活血化瘀药。
甘草、黄芪、白术、山药、党参、茯苓、薏米仁——补气健脾益肾药
肿瘤的形成是机体内部邪正斗争相互消长的过程，其发病大多由于机体之正气亏虚，然后外邪乘虚侵入所致。在肿瘤发病的各个时期和阶段都应强调扶持正气。如黄芪可补气升阳，生津养血，尤其对放化疗后的气虚乏力可补充正气，驅除邪气。
脾肾不足是肿瘤形成的基础，如《景岳全书》所述“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行，则邪滞得以居之”。同时，肿瘤耗伤正气，或手术、放化疗等戕害气血，使正气日虚，脾肾更伤。
白术、山药和党参都具有补气、健脾益肾的功效，特别是白术，有“脾脏第一要药”之称，并且具有抗肿瘤作用。党参能益脾胃，化精微，生阴血，补气生血之效。另外，甘草除了补脾益气还有清热解毒、调和百药及益气复脉之效；且甘草中的有效成分还有抗肿瘤的作用【1】。
茯苓和薏米仁都是健脾利湿药。其中茯苓能补脾而助气血生化之源，且茯苓含有多种具有抗肿瘤活性的成分，茯苓素、茯苓多糖，以及茯苓多糖的修饰物除具有直接的抗肿瘤效果外，还通过提高机体免疫功能而达到抗肿瘤作用【2】。
薏米仁能解毒散结，可用于赘疣，癌肿等，同样具有抗肿瘤、调节免疫的作用。
白花蛇舌草、山慈菇、半枝莲、玄参、生地黄、肿节风——清热解毒凉血药
热毒内蕴，灼液成痰，气血痰浊壅阻经络脏腑遂成肿瘤。抑癌即解毒，解未尽余邪之毒及化疗之药毒，使正复邪去，机体得气血阴阳调和之态。
白花蛇舌草、山慈菇和半枝莲都具有清热解毒，散结化积等功效，用于癥瘕痞块之积聚。目前，通过药理研究和临床筛选，证明大多数清热解毒药物均有较强的抗癌活性，并且从中分离提取出有效成分，做成制剂提供临床应用，如白花蛇舌草提取物及其所含成分对多种肿瘤细胞有抑制作用【3】。
玄参、生地黄、肿节风为清热凉血药，也同样具有增强免疫、解毒抗炎、抗肿瘤的作用。生地黄为清热凉血止血的要药，它的地黄多糖可影响肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡；玄参清热降火，软坚散结，用于痰火郁结之瘰疬，痈肿疮毒；肿节风提取物，片剂，注射液均报告有不同程度的抑瘤活性。可用于对胰腺癌，胃癌，直肠癌，肝癌核食道癌等治疗【4】。
半夏、猫爪草、浙贝母——软坚散结药
脾不健运，聚湿生痰，痰湿凝聚，血壅不通，痰湿着于脏腑形成阴毒，结于体表则形成瘰疬、瘿瘤。软坚散结类药可治疗浊痰、瘀血等结聚而形成的瘢积瘰疬诸证，通过直接抑制肿瘤增生、促进细胞凋亡而起到消散坚结、抗肿瘤的作用。
半夏能燥湿化痰、消痞散结，为有毒之品，可以毒攻毒，故用于痰滞毒凝所致的瘿瘤痰核，痈疽发背，无名肿毒初起等，并具有抗肿瘤的作用。
猫爪草有化痰散结，解毒消肿之功，可治痰火郁结之瘰疬痰核。其提取物有抗肿瘤作用，主要有效部位是猫爪草皂苷，多糖，此外还有增强免疫的作用。
浙贝母可清热解毒而消痈，又善化痰而开郁散结，用治火毒或痰热互结引起的瘰疬、瘿瘤。可抗肿瘤、抗炎抑菌。
丹参、莪术——活血化瘀药
肿瘤患者多伴有高血黏度特点而有利于肿瘤的转移，尤其对于血行播散转移的肿瘤。活血化瘀为主的中医药具有抗凝、抗纤溶、降低血液黏稠度、抗血栓形成、改善微循环、改善血液流变性的作用，对于防止癌栓形成和肿瘤转移具有重要意义【5】。
丹参功擅活血祛瘀、消癥散结、凉血消痈，善治血行不畅、瘀血阻滞所致的癥瘕积聚。具有抗凝血、抗血栓形成、改善微循环、改善血液流变性、抗菌、抗炎、抗肿瘤等作用。
莪术破血逐瘀、消癥散结，用于癥瘕痞块。同样具有抗血小板聚集、抗凝血、改善血液流变性、抗肿瘤、抗炎、增强免疫力的作用。
其他
白芍为补血药，可柔肝止痛，平抑肝阳。用于四肢挛痛，头痛眩晕。有抗肝肾损伤作用，镇静，抗抑郁作用，调节胃肠功能，抗脑缺血作用，调节免疫作用，抗炎作用。对于减缓癌症患者放化疗后的不良反应和术后调养有重要意义。
红豆杉中含有的紫杉醇，具有独特的抗癌机制和较高的抗癌活性，能阻止癌细胞的繁殖、抑制肿瘤细胞的迁移，被公认是当今天然药物领域中最重要的抗癌活性物质。
结论
现代医学的恶性肿瘤在祖国医学理论中属癥、瘕、积、聚范畴，恶性肿瘤的病因病机主要是阴阳失衡、气血不调、五脏之气紊乱，致使外来邪气乘机而入，破坏了五脏正常的生理功能，损耗人体精、气、血、津液等物质基础，引起气滞、血瘀、痰凝、湿停、毒聚等病理变化，即气血虚衰、气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴、脏腑失调、经络瘀阻。中医强调整体调治的功效，即通过整体调节肿瘤局部微环境而抑制肿瘤的发展、防止肿瘤的复发或者转移。通过调查发现癌症患者常用中药大多是通过调节气血阴阳平衡，以扶正固本，驱除邪气。因此各类药须相互配伍使用才能扶正祛邪，令机体达到平衡从而消除肿瘤。
参考文献：
[1] 中华人民共和国药典临床用药须知：2010年版.中药饮片卷/国家药典委员会编：1025-1026
[2] 谈新提，工艺峰等.化学修饰的茯苓多糖抗肿瘤效应的组织学观察.武汉大学学报（医学版），2004，25（6）：652-656.
[3] 张炜.白花蛇舌草对肿瘤细胞信号传到通路的抑制.食品与生物技术学报，2006，25（1）：50-53.
[4] 康敏，唐安洲等.肿节风提取物对鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞凋亡的影响.中药材，2008，31（10）：1529-1533.
[5] 张益勋；陈素红.抗肿瘤中药功效与现代药理相关性研究.亚太传统医药，2010，4（6），4：110-112.
肿瘤在中医中属“积聚”范畴，中医学认为恶性肿瘤为人体正气虚损后，外邪乘虚而入，导致机体脏腑气血阴阳失调，出现气滞血瘀、痰湿结聚、热毒内蕴等病理变化，日久而成积块。而中医的辨证论治则是一个收敛过程，即不断调整身体脏腑阴阳气血平衡，使带病机体逐渐向平衡状态差异缩减方向进行的过程。
经收集调查发现，癌症患者使用率较高的前二十味中药有甘草、黄芪、白花蛇舌草、白术、猫爪草、半枝莲、丹参、茯苓、薏米仁、白芍、党参、山药、肿节风、红豆杉、玄参、生地黄、半夏、浙贝母、莪术和山慈菇。这二十味中药主要可分为补气健脾益肾药、清热解毒凉血药、软坚散结药、活血化瘀药。
甘草、黄芪、白术、山药、党参、茯苓、薏米仁——补气健脾益肾药
肿瘤的形成是机体内部邪正斗争相互消长的过程，其发病大多由于机体之正气亏虚，然后外邪乘虚侵入所致。在肿瘤发病的各个时期和阶段都应强调扶持正气。如黄芪可补气升阳，生津养血，尤其对放化疗后的气虚乏力可补充正气，驅除邪气。
脾肾不足是肿瘤形成的基础，如《景岳全书》所述“凡脾肾不足及虚弱失调之人，多有积聚之病。盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行，则邪滞得以居之”。同时，肿瘤耗伤正气，或手术、放化疗等戕害气血，使正气日虚，脾肾更伤。
白术、山药和党参都具有补气、健脾益肾的功效，特别是白术，有“脾脏第一要药”之称，并且具有抗肿瘤作用。党参能益脾胃，化精微，生阴血，补气生血之效。另外，甘草除了补脾益气还有清热解毒、调和百药及益气复脉之效；且甘草中的有效成分还有抗肿瘤的作用【1】。
茯苓和薏米仁都是健脾利湿药。其中茯苓能补脾而助气血生化之源，且茯苓含有多种具有抗肿瘤活性的成分，茯苓素、茯苓多糖，以及茯苓多糖的修饰物除具有直接的抗肿瘤效果外，还通过提高机体免疫功能而达到抗肿瘤作用【2】。
薏米仁能解毒散结，可用于赘疣，癌肿等，同样具有抗肿瘤、调节免疫的作用。
白花蛇舌草、山慈菇、半枝莲、玄参、生地黄、肿节风——清热解毒凉血药
热毒内蕴，灼液成痰，气血痰浊壅阻经络脏腑遂成肿瘤。抑癌即解毒，解未尽余邪之毒及化疗之药毒，使正复邪去，机体得气血阴阳调和之态。
白花蛇舌草、山慈菇和半枝莲都具有清热解毒，散结化积等功效，用于癥瘕痞块之积聚。目前，通过药理研究和临床筛选，证明大多数清热解毒药物均有较强的抗癌活性，并且从中分离提取出有效成分，做成制剂提供临床应用，如白花蛇舌草提取物及其所含成分对多种肿瘤细胞有抑制作用【3】。
玄参、生地黄、肿节风为清热凉血药，也同样具有增强免疫、解毒抗炎、抗肿瘤的作用。生地黄为清热凉血止血的要药，它的地黄多糖可影响肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡；玄参清热降火，软坚散结，用于痰火郁结之瘰疬，痈肿疮毒；肿节风提取物，片剂，注射液均报告有不同程度的抑瘤活性。可用于对胰腺癌，胃癌，直肠癌，肝癌核食道癌等治疗【4】。
半夏、猫爪草、浙贝母——软坚散结药
脾不健运，聚湿生痰，痰湿凝聚，血壅不通，痰湿着于脏腑形成阴毒，结于体表则形成瘰疬、瘿瘤。软坚散结类药可治疗浊痰、瘀血等结聚而形成的瘢积瘰疬诸证，通过直接抑制肿瘤增生、促进细胞凋亡而起到消散坚结、抗肿瘤的作用。
半夏能燥湿化痰、消痞散结，为有毒之品，可以毒攻毒，故用于痰滞毒凝所致的瘿瘤痰核，痈疽发背，无名肿毒初起等，并具有抗肿瘤的作用。
猫爪草有化痰散结，解毒消肿之功，可治痰火郁结之瘰疬痰核。其提取物有抗肿瘤作用，主要有效部位是猫爪草皂苷，多糖，此外还有增强免疫的作用。
浙贝母可清热解毒而消痈，又善化痰而开郁散结，用治火毒或痰热互结引起的瘰疬、瘿瘤。可抗肿瘤、抗炎抑菌。
丹参、莪术——活血化瘀药
肿瘤患者多伴有高血黏度特点而有利于肿瘤的转移，尤其对于血行播散转移的肿瘤。活血化瘀为主的中医药具有抗凝、抗纤溶、降低血液黏稠度、抗血栓形成、改善微循环、改善血液流变性的作用，对于防止癌栓形成和肿瘤转移具有重要意义【5】。
丹参功擅活血祛瘀、消癥散结、凉血消痈，善治血行不畅、瘀血阻滞所致的癥瘕积聚。具有抗凝血、抗血栓形成、改善微循环、改善血液流变性、抗菌、抗炎、抗肿瘤等作用。
莪术破血逐瘀、消癥散结，用于癥瘕痞块。同样具有抗血小板聚集、抗凝血、改善血液流变性、抗肿瘤、抗炎、增强免疫力的作用。
其他
白芍为补血药，可柔肝止痛，平抑肝阳。用于四肢挛痛，头痛眩晕。有抗肝肾损伤作用，镇静，抗抑郁作用，调节胃肠功能，抗脑缺血作用，调节免疫作用，抗炎作用。对于减缓癌症患者放化疗后的不良反应和术后调养有重要意义。
红豆杉中含有的紫杉醇，具有独特的抗癌机制和较高的抗癌活性，能阻止癌细胞的繁殖、抑制肿瘤细胞的迁移，被公认是当今天然药物领域中最重要的抗癌活性物质。
结论
现代医学的恶性肿瘤在祖国医学理论中属癥、瘕、积、聚范畴，恶性肿瘤的病因病机主要是阴阳失衡、气血不调、五脏之气紊乱，致使外来邪气乘机而入，破坏了五脏正常的生理功能，损耗人体精、气、血、津液等物质基础，引起气滞、血瘀、痰凝、湿停、毒聚等病理变化，即气血虚衰、气滞血瘀、痰凝湿聚、热毒内蕴、脏腑失调、经络瘀阻。中医强调整体调治的功效，即通过整体调节肿瘤局部微环境而抑制肿瘤的发展、防止肿瘤的复发或者转移。通过调查发现癌症患者常用中药大多是通过调节气血阴阳平衡，以扶正固本，驱除邪气。因此各类药须相互配伍使用才能扶正祛邪，令机体达到平衡从而消除肿瘤。
参考文献：
[1] 中华人民共和国药典临床用药须知：2010年版.中药饮片卷/国家药典委员会编：1025-1026
[2] 谈新提，工艺峰等.化学修饰的茯苓多糖抗肿瘤效应的组织学观察.武汉大学学报（医学版），2004，25（6）：652-656.
[3] 张炜.白花蛇舌草对肿瘤细胞信号传到通路的抑制.食品与生物技术学报，2006，25（1）：50-53.
[4] 康敏，唐安洲等.肿节风提取物对鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞凋亡的影响.中药材，2008，31（10）：1529-1533.
[5] 张益勋；陈素红.抗肿瘤中药功效与现代药理相关性研究.亚太传统医药，2010，4（6），4：110-112.