老年糖尿病患者睡眠障碍的原因分析及护理干预探究

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  摘要:目的:分析老年糖尿病患者睡眠障碍原因,给出护理干预措施。方法:选取本院2018年6月—2019年5月收治的79例老年糖尿病患者作为研究对象,采用数字盲选法,划分A组(n=39,常规护理干预)和B组(n=40,综合护理干预),比较两组睡眠障碍影响因素、血糖指标、睡眠质量。结果:两组病房噪音、陌生环境、疾病恐惧等睡眠障碍影响因素无明显差异;B组空腹血糖、餐后2h血糖水平低于A组;B组睡眠时间长于A组,入睡时间短于A组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年糖尿病患者睡眠障碍原因包括病房噪音、陌生环境、疾病恐惧,经护理干预后,患者的空腹血糖、餐后2h血糖、睡眠质量均得到了明显改善。
  关键词:糖尿病;睡眠障碍;空腹血糖;睡眠质量
  糖尿病在老年群体中发病率高,长期患病使其身体功能退化,免疫力降低,常伴有并发症。加之,受环境、饮食、情绪等多种因素影响,患者难免发生睡眠障碍[1]。本研究选取病例探讨老年糖尿病患者睡眠障碍,进行护理干预。报道如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料
  研究对象即2018年6月至2019年5月到本院治疗的79例老年糖尿病患者,经数字盲选方式,划分A组39例和B组40例。A组男性20例,女性19例,年龄范围62-75岁,平均年龄(68.53±4.28)岁;B组男、女比例23:17,年龄最小者61岁,年龄最大者73岁,年龄均值(67.43±3.23)岁。两组患者的基础病历信息差异不明显(P<0.05),可比较。
  1.2方法
  自制调查问卷,发放给患者,内含患者既往糖尿病史、失眠情况等内容,参照自评结果,划分睡眠质量良好、间断失眠、严重失眠3类。A组采用常规护理干预,告知患者入睡前禁止剧烈运动、情绪波动等,保持良好的睡眠环境。B组进行综合护理干预。如下:向糖尿病患者普及睡眠障碍产生原因、危害、治疗方式等;在护理期间,为患者营造良好的睡眠环境,告知患者将室内温湿度调节至22℃和6%,避免睡眠期间受周边噪音干扰;护理期间,还要依据患者的临床症状、实际情况,为其制定饮食、运动指导方案,叮嘱患者适当运动,减少刺激性食物摄入,达到良好的血糖控制效果;在护理工作中,诱导患者入眠,让患者在睡前泡脚,倘若身体条件许可,睡前饮热牛奶。
  1.3观察指标
  ①睡眠障碍影响因素:病房噪音、陌生环境、疾病恐惧。②血糖指标:空腹血糖、餐后2h血糖;睡眠质量:睡眠时间、入睡时间。
  1.4统计学处理
  将实验数据录入SPSS23.0统计学软件。睡眠障碍影响因素作为计数资料,采用(n,%)表示,X2检验;血糖指标、睡眠时长、入睡时间作为计量资料,用(`x±s)表示,t检验。如果P值小于0.05,提示数据之间有明显差异。
  2结果
  2.1两组睡眠障碍影响因素比较
  两组病房噪音、陌生环境、疾病恐惧等睡眠障碍影响因素无明显差异(P>0.05)。具体见表1
  2.2两组血糖指标、睡眠质量比较
  B组空腹血糖值、餐后2h血糖值均比A组低;B组睡眠时间比A组长,入睡时间比A组短。两组比较差别显著(P<0.05)。具体见表2
  3讨论
  老年糖尿病患者因胰岛素分泌异常,不能够将自身摄取的糖分及时代谢出来,以至于血糖普遍偏高,诱发糖尿病植物神经性病变,对神经功能产生影响,使之紊乱,产生睡眠障碍[2-3]。老年糖尿病患者睡眠障碍影响因素非常多,包括病房噪音、陌生环境、疾病恐惧等,对患者的机体功能、抵抗力产生影响,导致其基础代谢率低,身体不能够及时对葡萄糖进行有效利用,加之,胰岛素抵抗力弱,使血糖高出正常值[4]。研究提示[5],在老年群体中,胰岛素原高达22%,而年轻人群仅有15%,这与老年群体糖尿病高发有关。
  受各种因素影响,老年糖尿病患者中,睡眠障碍发病率普遍偏高。加之,患糖尿病后,夜间排尿次数增多,很容易对患者的身心状态产生不良影响。采取综合护理干预,从环境、饮食、运动等多个方面加以控制,患者的睡眠质量改善明显。结果显示,两组患者病房噪音、陌生环境、疾病恐惧等睡眠障碍影响因素比较差异不明显(P>0.05);护理后,B组患者的空腹血糖值、餐后2h血糖值均比A组低,B组患者的睡眠时间比A组长,入睡时间比A组短。比较两组之间数据差异显著(P<0.05),提示加强护理干预能够使老年糖尿病患者的睡眠质量得到有效改善。
  综上所述,分析老年糖尿病患者睡眠障碍发生原因,从多个方面给出具体有效的护理干预措施,对血糖控制、改善睡眠质量非常有效。
  参考文献:
  [1]李虹.老年慢性病患者睡眠障碍原因分析及护理干预[J].中国老年保健医学,2017, 15(1):102-103.
  [2]周小智,肖黎明,郭剑平.睡眠障碍及其干预对2型糖尿病患者血糖水平的影响[J].江西医药,2017,52(02):45-47.
  [3]麻红艳,刘晓洁,葛余浩.老年男性2型糖尿病患者睡眠质量相关因素分析[J].中国临床保健杂志,2018,21(5):609-612.
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