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摘要：目的：探讨外科护理存在的问题不足和改进措施。
方法：通过对我院2012年1月～2013年8月收治的200例患者和本院20例护理人员的调查问卷，找出外科护理中存在的问题，并针对这些不足找出改进的措施。
结果：外科护理主要存在以下四个主要的问题：①少数护理人员的法律知识匮乏，缺乏相应的法律责任感；②一些护理人员接受新知识新技术的能力不强，不能很好的利用新技术开展工作；③还有一些护理人员本身的专业知识不扎实；④一些护理人员缺乏足够的耐心，自身的承受能力不够。
结论：针对存在的问题，通过提出改进措施，尽可能减少患者所受的痛苦，使患者得到更好的护理。
关键词：外科护理问题改进措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0452-01
随着社会经济的发展，人们生活水平进一步提高，人们对自身健康的重视程度和维护自身权益的意识也不断增强，而外科护理因为其本身的复杂性和特殊性的，为了更好服务患者，使患者的到满意的服务，我们需要找出外科护理工作中的不足，并提出一些改进措施来完善机制，这样才能保证外科护理工作有条不紊的进行。本文通过自身的工作经验以及调查采访一些医护人员，查阅相关的病例记录进行分析，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2012年1月～2013年8月治疗的外科病人患者200例，其中男患者120名，女患者80名；护理人员20人，年龄22～32岁，本科学历2人，专科学历13人，中专学历5人，对他们进行调查问卷。
1.2调查方法。对患者从进院到出院进行跟踪观察，对患者进行护理满意的问卷调查，发放问卷200份，收回198份。护理人员20人，分成2组，其中被调查组人员13人，观察组人员7人，通过调卷问查，在观察过程中调查和发现护理人员在护理工作当中存在哪些不足，并根据不足提出相应的改进方法和措施。
2问题与不足
在对患者的调查问卷所反映出的问题进行系统的分析可知，我科在外科护理工作方面还存在以下一些问题：①护工与患者之间对于治疗过程中护理问题的沟通交流很少并且滞后；②护理人员的服务意识薄弱，并且其工作的主动积极性不高；③在工作中，不够严谨规范细致，如不妥善固定导管、错误给药、不规范书写病历书、遗嘱遗漏等等一些工作不够细致的问题；④护理人员护理专业知识不够扎实，对于病情的发展不能达到有足够的预估，难以看清事情的发展，无法及时发现潜在的安全隐患，从而导致各种严重的后果，不能及时有效的提前把相关的准备工作做好，不利于护理工作的正常进行；⑤由于护工工作不细致患者意外烫伤、摔倒、窒息等事故频频发生；⑥护理人员缺乏相关的法律知识，会引起一些没有必要的医疗事故纠纷；⑦护理人员的心理素质以及应变能力不强，病人的病情复杂紧急，较多的护理内容，护理人员的惊慌失措，可能导致坏的医疗结果。
3改进措施
经过对上面出现的这些问题和不足分析来看，笔者觉得应该着重从下面几个方面去进行改进：①在思想上进行改进，加强护理人员的专业培训和法律讲座，专业培训能丰富护理人员的理论知识和熟练护理人员的操作水平，通过此类活动的学习交流，从根本上提升了护理人员的整体素质与水平，鼓励护理人员继续参加各种教育活动，优化人力资料结构，从而形成良性的竞争氛围。法律讲座能让护理人员熟知法律法规，不仅能维护患者的合法权益还能用法律的武器保护自己，还能加强纪律的规范性，杜绝一些违反操作规程的问题出现。结合相关的病例和剖析案例，去树立护理人员的法律责任和安全意识，此外，对病人及其亲属普及相关的法律和健康知识，在患者充分了解自身的病情的不良反应和不良后果，使其积极配合医护人员的治疗工作，减少产生不必要的护患纠纷。②端正态度，增强心理承受能力。端正态度才能建立良好的护患关系。护理人员要有耐心，要细心，要热心。这样才能及时了解病者的思想状态和身体情况，这样才能针对性的开展护理工作。而耐心的和患者交流，就能和患者交朋友，就可以赢得患者的信任，得到患者的尊重支持和理解，这样能更好的让患者积极的配合治疗，也能在另一个程度上减低不必要的医患纠纷的产生。③树立高度的工作责任心，学习新技术勇于创新。在护理记录方面一定要坚持完整，准确客观，及时和清楚清晰的原则，要全面准确的记录下患者的病情发展情况，用药的情况，处理的措施等等，对于因为抢救而不能及时的进行记录登记的此类特殊情况，要在抢救后的第一时间进行记录，全面准确的记录能客观的提供患者的情况，也能有效的规范在医患和医护当中的一些风险因素，还能在出现医患和护患纠纷时提供处理解决问题的依据。
4讨论
外科工作历来繁重，一来病人的病情很急而且复杂，相比较，护理的内容就相对其他科室要多一些。这些客观的原因也就成了护理工作向更好发展的关口，使患者得不到更加满意的照顾，只有找出这些问题，我们才能有的放矢，才能提高护理的质量水平，才能对出现的问题进行针对性的改进，进而稳定患者的情绪，消除患者的消极心理，减轻患者的痛苦，更好的让患者良好的痊愈。在对这些护理人员的记录和观察，外科护理主要存在以下四个主要的问题：①少数护理人员的法律知识匮乏，缺乏相应的法律责任感；②一些护理人员接受新知识新技术的能力不强，不能很好的利用新技术开展工作；③还有一些护理人员本身的专业知识不扎实；④一些护理人员缺乏足够的耐心，自身的承受能力不够。这四个问题不处理好，严重影响着外科工作的顺利进行，让外科护理的工作质量受到限制。
综上所述，护理人员应该积极学习相关的医疗法律知识，树立高度的医护安全意识，在护理过程中根据相关法律法规来处理相关事务。护理人员在学习相关的医疗方面的法律知识的同时，同样需要有过硬的专业知识理论和实践操作能力，通过这些有效的改进措施，使医院外科的护理质量提高，不仅让患者在住院期间得到更好的护理，而且成就了表达能力好、应变沟通和观察能力强、综合素质和专业技能都灵活掌握的护理人员。
参考文献
[1]永莲，汪晓攀.护理记录书写问题分析与对策[J].护理学杂志；2007（18）
[2]蔡敏玲.外科护理记录中的问题与对策[J].中国实用医药，2010（30）
[3]张金凤.护理记录存在的问题与对策[J].基层医学论坛，2009（24）
[4]张小芳.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国医学创新.2012（16）
方法：通过对我院2012年1月～2013年8月收治的200例患者和本院20例护理人员的调查问卷，找出外科护理中存在的问题，并针对这些不足找出改进的措施。
结果：外科护理主要存在以下四个主要的问题：①少数护理人员的法律知识匮乏，缺乏相应的法律责任感；②一些护理人员接受新知识新技术的能力不强，不能很好的利用新技术开展工作；③还有一些护理人员本身的专业知识不扎实；④一些护理人员缺乏足够的耐心，自身的承受能力不够。
结论：针对存在的问题，通过提出改进措施，尽可能减少患者所受的痛苦，使患者得到更好的护理。
关键词：外科护理问题改进措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0452-01
随着社会经济的发展，人们生活水平进一步提高，人们对自身健康的重视程度和维护自身权益的意识也不断增强，而外科护理因为其本身的复杂性和特殊性的，为了更好服务患者，使患者的到满意的服务，我们需要找出外科护理工作中的不足，并提出一些改进措施来完善机制，这样才能保证外科护理工作有条不紊的进行。本文通过自身的工作经验以及调查采访一些医护人员，查阅相关的病例记录进行分析，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2012年1月～2013年8月治疗的外科病人患者200例，其中男患者120名，女患者80名；护理人员20人，年龄22～32岁，本科学历2人，专科学历13人，中专学历5人，对他们进行调查问卷。
1.2调查方法。对患者从进院到出院进行跟踪观察，对患者进行护理满意的问卷调查，发放问卷200份，收回198份。护理人员20人，分成2组，其中被调查组人员13人，观察组人员7人，通过调卷问查，在观察过程中调查和发现护理人员在护理工作当中存在哪些不足，并根据不足提出相应的改进方法和措施。
2问题与不足
在对患者的调查问卷所反映出的问题进行系统的分析可知，我科在外科护理工作方面还存在以下一些问题：①护工与患者之间对于治疗过程中护理问题的沟通交流很少并且滞后；②护理人员的服务意识薄弱，并且其工作的主动积极性不高；③在工作中，不够严谨规范细致，如不妥善固定导管、错误给药、不规范书写病历书、遗嘱遗漏等等一些工作不够细致的问题；④护理人员护理专业知识不够扎实，对于病情的发展不能达到有足够的预估，难以看清事情的发展，无法及时发现潜在的安全隐患，从而导致各种严重的后果，不能及时有效的提前把相关的准备工作做好，不利于护理工作的正常进行；⑤由于护工工作不细致患者意外烫伤、摔倒、窒息等事故频频发生；⑥护理人员缺乏相关的法律知识，会引起一些没有必要的医疗事故纠纷；⑦护理人员的心理素质以及应变能力不强，病人的病情复杂紧急，较多的护理内容，护理人员的惊慌失措，可能导致坏的医疗结果。
3改进措施
经过对上面出现的这些问题和不足分析来看，笔者觉得应该着重从下面几个方面去进行改进：①在思想上进行改进，加强护理人员的专业培训和法律讲座，专业培训能丰富护理人员的理论知识和熟练护理人员的操作水平，通过此类活动的学习交流，从根本上提升了护理人员的整体素质与水平，鼓励护理人员继续参加各种教育活动，优化人力资料结构，从而形成良性的竞争氛围。法律讲座能让护理人员熟知法律法规，不仅能维护患者的合法权益还能用法律的武器保护自己，还能加强纪律的规范性，杜绝一些违反操作规程的问题出现。结合相关的病例和剖析案例，去树立护理人员的法律责任和安全意识，此外，对病人及其亲属普及相关的法律和健康知识，在患者充分了解自身的病情的不良反应和不良后果，使其积极配合医护人员的治疗工作，减少产生不必要的护患纠纷。②端正态度，增强心理承受能力。端正态度才能建立良好的护患关系。护理人员要有耐心，要细心，要热心。这样才能及时了解病者的思想状态和身体情况，这样才能针对性的开展护理工作。而耐心的和患者交流，就能和患者交朋友，就可以赢得患者的信任，得到患者的尊重支持和理解，这样能更好的让患者积极的配合治疗，也能在另一个程度上减低不必要的医患纠纷的产生。③树立高度的工作责任心，学习新技术勇于创新。在护理记录方面一定要坚持完整，准确客观，及时和清楚清晰的原则，要全面准确的记录下患者的病情发展情况，用药的情况，处理的措施等等，对于因为抢救而不能及时的进行记录登记的此类特殊情况，要在抢救后的第一时间进行记录，全面准确的记录能客观的提供患者的情况，也能有效的规范在医患和医护当中的一些风险因素，还能在出现医患和护患纠纷时提供处理解决问题的依据。
4讨论
外科工作历来繁重，一来病人的病情很急而且复杂，相比较，护理的内容就相对其他科室要多一些。这些客观的原因也就成了护理工作向更好发展的关口，使患者得不到更加满意的照顾，只有找出这些问题，我们才能有的放矢，才能提高护理的质量水平，才能对出现的问题进行针对性的改进，进而稳定患者的情绪，消除患者的消极心理，减轻患者的痛苦，更好的让患者良好的痊愈。在对这些护理人员的记录和观察，外科护理主要存在以下四个主要的问题：①少数护理人员的法律知识匮乏，缺乏相应的法律责任感；②一些护理人员接受新知识新技术的能力不强，不能很好的利用新技术开展工作；③还有一些护理人员本身的专业知识不扎实；④一些护理人员缺乏足够的耐心，自身的承受能力不够。这四个问题不处理好，严重影响着外科工作的顺利进行，让外科护理的工作质量受到限制。
综上所述，护理人员应该积极学习相关的医疗法律知识，树立高度的医护安全意识，在护理过程中根据相关法律法规来处理相关事务。护理人员在学习相关的医疗方面的法律知识的同时，同样需要有过硬的专业知识理论和实践操作能力，通过这些有效的改进措施，使医院外科的护理质量提高，不仅让患者在住院期间得到更好的护理，而且成就了表达能力好、应变沟通和观察能力强、综合素质和专业技能都灵活掌握的护理人员。
参考文献
[1]永莲，汪晓攀.护理记录书写问题分析与对策[J].护理学杂志；2007（18）
[2]蔡敏玲.外科护理记录中的问题与对策[J].中国实用医药，2010（30）
[3]张金凤.护理记录存在的问题与对策[J].基层医学论坛，2009（24）
[4]张小芳.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].中国医学创新.2012（16）