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近年来,随着人们体力劳动、运动量的减少以及饮食结构和生活方式的改变,脂肪肝已成为继高血压、心脑血管疾病和糖尿病之后的又一高发病,也是日常体检中最常见的病种之一。将2011年3~6月来体检中心健康体检人员6035例的体检资料进行统计分析,为做好防治工作提供参考依据。
资料与方法
2011年3~6月体检中心健康体检人员6035例,男3340例,女2695例,年龄23~78岁,检查的项目包括身高、体重、血压、尿酸、血脂及B超等。
方法:所有体检对象均询问病史、饮酒及吸烟史;固定专人做B超,将体检者分为脂肪肝与非脂肪肝两组;利用普通真空采血管及坐姿形式抽取清晨空腹静脉血,进行血尿酸(UA)测定,排除溶血及高胆红素的标本。
仪器与试剂:采用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪;尿酸(UA)为北京首医临床医学科技中心的试剂盒,校准品及质量控制品均使用与试剂配套的产品,且参加卫生部临床检验中心组织的全国实验室质量评价活动,测定结果符合要求。
诊断标准:男性血尿酸≥417μmol/L,女性血尿酸≥357μmol/L1。脂肪肝的超声诊断参照郭永昌主编的《超声医学》第4版进行1。
统计学处理:计量资料采用(x±S)表示,组间比较采用t检验,统计资料采用X2检验,数据由SPSS11.0统计软件进行处理。
结果
脂肪肝检出情况:6035例体检者,检出脂肪肝1277例,检出率21.16%。男性脂肪肝检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。从年龄分布分析,男性脂肪肝的高发年龄在36~55岁,而女性脂肪肝的高发年龄在56~65岁。按年龄、性别分类统计,见表1。
血尿酸水平分类统计比较:不同性别血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);脂肪肝组与非脂肪肝组比较,差异有统计学意义(P<0.001),见表2。
讨论
从表1中可以看出,参加体检的6035例人群中,检出脂肪肝1277例,检出率21.16%,且男性患病率明显高于女性,主要集中在36~55岁。可能与该年龄段男性应酬多、喜饮酒、吸烟以及喜食肉类食物,特别是含有大量蛋白质的牛羊肉等富含嘌呤类成分食物有关。女性脂肪肝患者集中在56~65岁,其次65岁以上的原因,可能与这个年龄段女性雌激素水平下降,内分泌紊乱,脂代谢异常而导致肝内脂肪堆积有关3。
高尿酸血症与代谢综合征的相互影响是近年来的研究热点。而脂肪肝是由于饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂等原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,可引起肝炎、肝纤维化和肝癌;高尿酸血症则是机体代谢异常的一种客观指标,它与心、脑血管疾病的危险因素相伴随,多伴有糖代谢和脂代谢紊乱。本组資料显示血清尿酸水平与脂肪肝有密切联系,脂肪肝组与非脂肪肝组比较,男性与女性比较,差异均有显著意义(P<0.001)。二者相关的共同因素,一方面可能为摄入高能量、高蛋白的物质及饮酒,导致嘌呤合成增加,使尿酸合成增加;而进食多,活动减少,导致能量消耗减少,造成脂肪堆积形成脂肪肝。另一方面当劳累、饥饿时,动用储存的脂肪产生热量供机体活动使用,同时脂肪分解的副产物,影响血尿酸的代谢过程,使血尿酸升高。另外,女性血尿酸水平低于男性可能与女性应酬少、饮酒少以及女性激素有关。
总之,脂肪肝与血尿酸之间的关系是并存的,且存在着相同的高危因素,即摄入过多的富含嘌呤和高能量的食物,脂肪肝形成的过程中尿酸也增加,因此综合考虑人体内的嘌呤代谢和脂质代谢,定期监测血尿酸变化,结合B超诊断等,可有效地早发现、早诊断、早治疗脂肪肝。
近年来,随着人们体力劳动、运动量的减少以及饮食结构和生活方式的改变,脂肪肝已成为继高血压、心脑血管疾病和糖尿病之后的又一高发病,也是日常体检中最常见的病种之一。将2011年3~6月来体检中心健康体检人员6035例的体检资料进行统计分析,为做好防治工作提供参考依据。
资料与方法
2011年3~6月体检中心健康体检人员6035例,男3340例,女2695例,年龄23~78岁,检查的项目包括身高、体重、血压、尿酸、血脂及B超等。
方法:所有体检对象均询问病史、饮酒及吸烟史;固定专人做B超,将体检者分为脂肪肝与非脂肪肝两组;利用普通真空采血管及坐姿形式抽取清晨空腹静脉血,进行血尿酸(UA)测定,排除溶血及高胆红素的标本。
仪器与试剂:采用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪;尿酸(UA)为北京首医临床医学科技中心的试剂盒,校准品及质量控制品均使用与试剂配套的产品,且参加卫生部临床检验中心组织的全国实验室质量评价活动,测定结果符合要求。
诊断标准:男性血尿酸≥417μmol/L,女性血尿酸≥357μmol/L1。脂肪肝的超声诊断参照郭永昌主编的《超声医学》第4版进行1。
统计学处理:计量资料采用(x±S)表示,组间比较采用t检验,统计资料采用X2检验,数据由SPSS11.0统计软件进行处理。
结果
脂肪肝检出情况:6035例体检者,检出脂肪肝1277例,检出率21.16%。男性脂肪肝检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。从年龄分布分析,男性脂肪肝的高发年龄在36~55岁,而女性脂肪肝的高发年龄在56~65岁。按年龄、性别分类统计,见表1。
血尿酸水平分类统计比较:不同性别血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);脂肪肝组与非脂肪肝组比较,差异有统计学意义(P<0.001),见表2。
讨论
从表1中可以看出,参加体检的6035例人群中,检出脂肪肝1277例,检出率21.16%,且男性患病率明显高于女性,主要集中在36~55岁。可能与该年龄段男性应酬多、喜饮酒、吸烟以及喜食肉类食物,特别是含有大量蛋白质的牛羊肉等富含嘌呤类成分食物有关。女性脂肪肝患者集中在56~65岁,其次65岁以上的原因,可能与这个年龄段女性雌激素水平下降,内分泌紊乱,脂代谢异常而导致肝内脂肪堆积有关3。
高尿酸血症与代谢综合征的相互影响是近年来的研究热点。而脂肪肝是由于饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂等原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,可引起肝炎、肝纤维化和肝癌;高尿酸血症则是机体代谢异常的一种客观指标,它与心、脑血管疾病的危险因素相伴随,多伴有糖代谢和脂代谢紊乱。本组資料显示血清尿酸水平与脂肪肝有密切联系,脂肪肝组与非脂肪肝组比较,男性与女性比较,差异均有显著意义(P<0.001)。二者相关的共同因素,一方面可能为摄入高能量、高蛋白的物质及饮酒,导致嘌呤合成增加,使尿酸合成增加;而进食多,活动减少,导致能量消耗减少,造成脂肪堆积形成脂肪肝。另一方面当劳累、饥饿时,动用储存的脂肪产生热量供机体活动使用,同时脂肪分解的副产物,影响血尿酸的代谢过程,使血尿酸升高。另外,女性血尿酸水平低于男性可能与女性应酬少、饮酒少以及女性激素有关。
总之,脂肪肝与血尿酸之间的关系是并存的,且存在着相同的高危因素,即摄入过多的富含嘌呤和高能量的食物,脂肪肝形成的过程中尿酸也增加,因此综合考虑人体内的嘌呤代谢和脂质代谢,定期监测血尿酸变化,结合B超诊断等,可有效地早发现、早诊断、早治疗脂肪肝。