健康体检人群中脂肪肝的患病率与血尿酸水平的探讨

来源 :中国社区医师·医学专业 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sdliule
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  
  近年来,随着人们体力劳动、运动量的减少以及饮食结构和生活方式的改变,脂肪肝已成为继高血压、心脑血管疾病和糖尿病之后的又一高发病,也是日常体检中最常见的病种之一。将2011年3~6月来体检中心健康体检人员6035例的体检资料进行统计分析,为做好防治工作提供参考依据。
  资料与方法
  2011年3~6月体检中心健康体检人员6035例,男3340例,女2695例,年龄23~78岁,检查的项目包括身高、体重、血压、尿酸、血脂及B超等。
  方法:所有体检对象均询问病史、饮酒及吸烟史;固定专人做B超,将体检者分为脂肪肝与非脂肪肝两组;利用普通真空采血管及坐姿形式抽取清晨空腹静脉血,进行血尿酸(UA)测定,排除溶血及高胆红素的标本。
  仪器与试剂:采用东芝TBA-40FR全自动生化分析仪;尿酸(UA)为北京首医临床医学科技中心的试剂盒,校准品及质量控制品均使用与试剂配套的产品,且参加卫生部临床检验中心组织的全国实验室质量评价活动,测定结果符合要求。
  诊断标准:男性血尿酸≥417μmol/L,女性血尿酸≥357μmol/L1。脂肪肝的超声诊断参照郭永昌主编的《超声医学》第4版进行1
  统计学处理:计量资料采用(x±S)表示,组间比较采用t检验,统计资料采用X2检验,数据由SPSS11.0统计软件进行处理。
  结果
  脂肪肝检出情况:6035例体检者,检出脂肪肝1277例,检出率21.16%。男性脂肪肝检出率明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.001)。从年龄分布分析,男性脂肪肝的高发年龄在36~55岁,而女性脂肪肝的高发年龄在56~65岁。按年龄、性别分类统计,见表1。
  血尿酸水平分类统计比较:不同性别血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);脂肪肝组与非脂肪肝组比较,差异有统计学意义(P<0.001),见表2。
  讨论
  从表1中可以看出,参加体检的6035例人群中,检出脂肪肝1277例,检出率21.16%,且男性患病率明显高于女性,主要集中在36~55岁。可能与该年龄段男性应酬多、喜饮酒、吸烟以及喜食肉类食物,特别是含有大量蛋白质的牛羊肉等富含嘌呤类成分食物有关。女性脂肪肝患者集中在56~65岁,其次65岁以上的原因,可能与这个年龄段女性雌激素水平下降,内分泌紊乱,脂代谢异常而导致肝内脂肪堆积有关3
  高尿酸血症与代谢综合征的相互影响是近年来的研究热点。而脂肪肝是由于饮酒、肥胖、糖尿病、高血脂等原因引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,可引起肝炎、肝纤维化和肝癌;高尿酸血症则是机体代谢异常的一种客观指标,它与心、脑血管疾病的危险因素相伴随,多伴有糖代谢和脂代谢紊乱。本组資料显示血清尿酸水平与脂肪肝有密切联系,脂肪肝组与非脂肪肝组比较,男性与女性比较,差异均有显著意义(P<0.001)。二者相关的共同因素,一方面可能为摄入高能量、高蛋白的物质及饮酒,导致嘌呤合成增加,使尿酸合成增加;而进食多,活动减少,导致能量消耗减少,造成脂肪堆积形成脂肪肝。另一方面当劳累、饥饿时,动用储存的脂肪产生热量供机体活动使用,同时脂肪分解的副产物,影响血尿酸的代谢过程,使血尿酸升高。另外,女性血尿酸水平低于男性可能与女性应酬少、饮酒少以及女性激素有关。
  总之,脂肪肝与血尿酸之间的关系是并存的,且存在着相同的高危因素,即摄入过多的富含嘌呤和高能量的食物,脂肪肝形成的过程中尿酸也增加,因此综合考虑人体内的嘌呤代谢和脂质代谢,定期监测血尿酸变化,结合B超诊断等,可有效地早发现、早诊断、早治疗脂肪肝。
其他文献
  1980年以来收治闭合性胸外伤患者5000余例,其中合并右主支气管断裂9例,左主支气管断裂3例,早期多被误诊为肋骨骨折肺挫裂伤并血气胸,后经剖胸探查发现主支气管不全或完全断裂,经修补及吻合支气管治愈出院,现报告分析如下。  临床资料  本组患者均为男性青壮年,年龄17~50岁,平均25岁,全组闭合性胸外伤合并右侧主支气管断裂9例,左侧主支气管断裂3例,还合并有不同程度的后肋骨骨折。2例是马
期刊
  再灌注治疗虽然是缺血性卒中的最佳治疗方法,但狭窄的治疗时间窗限制了其在临床上的应用1。亚低温(28~35℃)具有确切的的神经保护手段2。为此,观察了再灌注期内实施亚低温能否延长再灌注治疗时间窗并观察了Bcl-2、Bax、AQP4的表达,探讨了其可能的机理。  资料与方法  動物分组及主要试剂:将健康雄性Wistar大鼠72只随机分为假手术组6只;大脑中动脉闭塞(MCAO)24小时组6只;常温
期刊
    慢性鼻-鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症,鼻部症状持续超过12周,症状未完全缓解甚至加重。儿童慢性鼻窦炎的症状分为3类:①鼻部症状:如间歇性或经常性鼻塞,流黏液性或黏脓性鼻涕及鼻出血等,有时鼻涕倒流入咽部,则无流涕症状,头痛、头晕,但嗅觉减退障碍罕见。②临近器官症状:如支气管及肺部炎症,声嘶,颈淋巴结肿大,慢性中耳炎、泪囊炎、结膜炎及咽炎等。③全身及继发症状:如发育障碍、精神迟
期刊
  目前小儿氯胺酮静脉麻醉在基层医院应用广泛,但是氯胺酮的不良反应也受普遍关注。基础麻醉联合神经阻滞麻醉在临床麻醉中的应用大大减少了氯胺酮的量,从而减少了其不良反应。本研究比较基础联合神经麻醉和单纯氯胺酮麻醉对循环系统的影响。  资料与方法  2008~2009年收治小儿上肢骨折患者50例,年龄2~6岁,体重10~22kg,ASA Ⅰ~Ⅱ尺桡肱骨骨折手术患者,其中急诊14例,择期36例。  
期刊
  2005年7月~2012年7月收治睾丸扭转患者28例,现总结报告如下。  资料与方法  本组患者28例,年龄7~55岁,平均19岁,左侧17例,右侧11例。13例在睡眠或晨起时发病。15例有阴囊外伤、跑步、性交等剧烈活动史。发病至就诊时间1小时~3个月。  临床表现:18病例以突发一侧睾丸剧烈疼痛起病,为持续性向腹股沟、下腹部及腰部放射,伴有恶心呕吐8例(28%),2例伴发热。体格检查除1例
期刊
剖宫产是解决难产和抢救胎儿的重要手段,新式剖宫产不但要求麻醉效果好,也要求术者及助手熟练协调配合,否则影响胎头顺利娩出,一旦胎头娩出困难,极易造成新生儿窒息、子宫切口撕裂、产后大出血等并发症发生,给母婴带来不良后果,现将2011年1月~2012年8月新式产剖宫产术中胎头娩出困难的原因进行分析如下。  资料与方法  2011年1月~2012年8月收治行新式剖宫产孕产妇2645例,年龄21~42岁;孕
期刊
  妊娠期高血压疾病,为孕产妇的常见并发症,而妊娠高血压疾病合并心力衰竭是妊娠高血压疾病中的严重并发症,亦是导致妊娠期高血压疾病病人死亡的重要因素之一1。该病发病急剧,且病情凶险,可严重地威胁着孕产妇的生命安全,故及时地进行诊断与正确的处理是抢救成功的关键。2008年2月~2012年3月收治妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者28例,探讨妊娠期高血压疾病合并心力衰竭患者的临床情况,现报告如下。  
期刊
血管性认知障碍(VaD)是老年人最常见的痴呆(Dementia)类型之一1,主要表现为运用,视空间结构技能,执行功能,记忆等其中一项或多项受损,严重影响患者的生活质量。为探讨血管性认知障碍的临床特点,寻找更佳的预防措施。2006年6月~2012年4月收治血管性认知障碍患者86例,进行回顾性分析,现报告如下。  资料与方法  2006年6月~2012年4月收治血管性认知障碍患者86例,男51例(
期刊
近年精神患者严重危害社会的行为不断见诸报端,引起民众对精神病人暴力攻击行为的日益关注2。为了降低重性精神疾病患者发病时对社区造成的威胁,2006年4月~2011年5月由2名副高级以上精神科医师为主组织的应急医疗处置组,对214例出现危险行为的重性精神疾病患者进行的应急处置结果,报告如下。  资料与方法  四平市76个社区经过诊断复核的2334例重性精神疾病患者,报告的有危险行为及严重药物不良反应患
期刊
    糖尿病、高血压等各种原因致使肾脏损伤的危险因素之一,阻止肾功能恶化的最好方法就是早诊断、早治疗以逆转损伤的肾功能。而血清胱抑素C(CysC)与肾小球滤过率有较好的相关性,视黄醇结合蛋白(RBP)则能早期反应近端肾小管功能损害,对早期肾脏疾病患者具有早期诊断价值。现将结果报告如下。  资料与方法  2011年3月~2012年3月确诊患者和健康体检者共559例。将其分成糖尿病组96例、高
期刊