卵巢刺激周期中未成熟MI期卵子体外成熟后行卵质内单精子注射的受精及胚胎发育结局

来源 :中国优生与遗传杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nanguo345
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目的对促排卵周期中第一次减数分裂中期未成熟卵子(MI卵子)经过常规体外成熟培养后获得的卵子(MI-MII卵子)与同胞MII卵子行卵质内单精子注射(ICSI)后的结局进行比较。方法回顾性分析了本中心2020年1月到2020年12月62个ICSI周期,共636枚卵子,其中509枚MII卵子在剥除卵丘细胞后即行ICSI;另外,收集45枚同周期内未成熟的MI卵子经4 h的体外成熟培养,39枚卵成熟到MII(86.67%)后行ICSI,对两组卵子行ICSI后的受精率、卵裂率及妊娠结局进行比较。结果 MI-MII组的卵子ICSI后的退化率(10.26%)高于MII组(7.27%),但无显著差异(P>0.05);MI-MII组的2PN受精率(79.49%)高于MII组(67.78%)(P<0.01)。MI-MII组和MII组的异常受精率(5.13%,7.47%)差异显著(P<0.05);两组的延迟受精率差异不显著(P>0.05),但MI-MII组的延迟受精率较高(5.13%)。MI-MII组的卵裂率(84.85%)低于MII组(90.7%),但差异不显著(P>0.05);MI-MII组与MII组的有效胚胎率无显著差异(96.43%,86.43%)。MII组移植后临床累积妊娠25例(41.67%),其中2例流产(8%)。MI-MII组至今未获得妊娠。结论未成熟MI卵子经体外成熟后形成的MI-MII卵子,可以作为ICSI注射的卵子来源,能够受精、卵裂并且可以增加可移植胚胎的数量,提高卵子利用率。然而,与体内成熟的MII卵相比,来源于同胞未成熟MI经体外成熟的MI-MII卵子行ICSI后,胚胎发育潜力是降低的。
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