老人初诊当选老年病科
　　
　　老人发觉自己有胸闷、气短、心慌的症状,那么首次就诊该选择哪个科呢?或许您会说,心的问题当然是选择心内科。其实,老人仅凭主观臆断去选择科室就诊,极有可能会走“弯路”。
　　在中国中医研究院西苑医院老年病科一位来复查的患者,起初他因胸部疼痛,到心血管科就诊,先后做了心电图、超声心动和平板试验,结果并未发现异常,后来转到老年病科。老年病科主任、博士生导师周文泉教授为他开了一剂益肾补气的方子,服药1个月症状便有了很大改善。
　　另一位老年患者因头晕到脑血管科看病,做了CT、核磁共振等一系列检查,脑血管没查出问题,怀疑是肾性高血压引起的,随后又转到肾内科,继而转到骨科,因为颈椎病也会引起头晕、头痛。兜了一个大圈子,最后来到老年病科。经查他患的是因风痰上扰导致的美尼尔综合征,需采用祛风化痰的方法辨证施治。
　　周教授指出,老年人的阴阳虚实状况不同于中青年人,起病往往隐匿,病程又长,等到自己有了明显的感觉时,可能就已经比较重了。而且,很多老年病不是单发的,经常会与其他身体相关疾病交叉在一起,多病相间,各种病之间又互为因果,治疗时要把握“重点突出,兼顾别项,有轻有重,有先有后”的原则,如,治心脏的同时,气管、脾、胃等也要兼治,尤其是对于体质较差的老人,其对药物的承受量也必须要考虑到。
　　许多老年患者在就诊过程中支付了昂贵的诊疗费,其中的重要原因之一,就是因为做了一些不必要的检查造成的,老人仅凭自己的感觉去选择科室就诊,时常会费时、费力且又花冤枉钱。现在有许多人思想上存在一个误区:喜欢将老年病科与日常保健联系起来,其实,老年病科就是专门针对老年人的特点而设置的。周教授建议,老人平时除了老毛病之外,如果身体局部出现新的不适,那么初诊最好先到老年病科。(郭央央)
　　
　　老人防口臭:三餐慢点吃
　　
　　口臭是老人身体味道加重的根源,很多老人甚至会因此遇到“社交问题”。美国纽约州立大学石溪分校牙医学院口腔生物学主任依斯雷尔·克莱恩伯格教授说,口臭是人体衰老的征兆,也是不可避免的一个阶段,老人不必因此担心。一旦口臭出现,确认原因,及时对症治疗,就可以缓解。
　　引起口臭的原因很多,如药物常常会影响体内水分的流通,引起口腔干燥并导致口臭,如抗高血压、抗抑郁、避孕的药物;口臭还可能来自口腔深处,有可能是呼吸道感染所引起的;一些慢性病在病情加重时也能引起口臭,比如比较严重的肝功能紊乱等。因此,发现口臭要及时就医。
　　北京老年医院神经内科主任刘丽君则说,老年人因为牙周组织生理性萎缩,牙齿之间产生缝隙,导致进食后食物碎屑易停留在牙齿缝隙中,经过口腔内细菌发酵后产生臭味。另外,很多老人戴牙套、假牙,吃完的食物很容易残留在里面,其腐烂物也可能产生口臭;舌苔上较厚的食物细渣也可能留存在舌面皱褶里,产生口臭。老人预防口臭,三餐慢点吃
　　对此克莱恩伯格教授建议,老人漱口时,要尽量漱洗口腔深处,刷牙时间应该在2分钟以上;用漱口水的老人,要含住漱口水30秒左右,有条件的老人还应该2-3年洗一次牙齿;如果戴假牙,每天晚上要将假牙刷洗1-2分钟,再浸泡在冷水里;老人还可以使用刮舌器,每天刮4-5次,每次12-15下,能最大程度上暂时缓解口臭症状。如果口臭的原因是口腔干燥,老人可以吃橘子或喝果汁,因为橘子中的柠檬酸能够促进唾液分泌,带走口腔里的味道。
　　刘丽君主任还建议,老人三餐不要吃太快,因为慢慢进食能增加唾液的分泌,两餐之间间隔时间也不能太长,否则口腔容易干燥并繁殖细菌。还有的食物味道能够在人体内保持数天之久,因此如果老人要参加社交活动,应尽量减少吃散发异味的食品。
　　(刘丽娜)