论文部分内容阅读
目的
通过对不同等级医院医护人员对临终关怀的知识和态度的调查分析，比较一级医院与二、三级医院的医护人员知识态度的差异，分析医院等级与医护人员对临终关怀知识和态度的关系，为开展临终关怀的培训提供理论依据。
方法对苏州地区的医护人员进行随机调查，比较一、二、三级医院的医务人员对临终关怀知识和态度问卷得分的差异，运用线性回归模型分析医护人员对临终关怀的知识和态度与医院等级的相关性。
结果共调查了990名医护人员，其中三级医院580人，二级医院252人，一级医院158人。一、二、三级医院的医护人员对个人死亡及濒死的态度分别为（7.2±2.1）、（7.6±2.4）、（7.2±2.1）分，对患者死亡及濒死的态度评分分别为（11.0±2.6）、（11.6±2.3）、（11.5±2.3）分，三者比较差异有统计学意义（F=3.34、3.69，均P<0.05）。控制了年龄、文化程度、工作年限、宗教信仰、家庭型态、家属及个人患病情况的影响后，与三级医院医护人员相比，一级医院医护人员对临终关怀知识评分降低0.431分（P=0.049），对临终关怀态度评分降低2.944分（P=0.022）。进一步分析对临终关怀态度7个维度评分发现，一级医院医护人员对患者死亡及濒死的态度评分降低0.634分（P=0.003），对患者和家属实施临终关怀照护的态度评分降低0.926分（P=0.046），对临终关怀的支持评分降低0.664分（P=0.011），未发现一级医院医护人员对其他4个方面态度评分差异有统计学意义（均P>0.05）。未发现二级医院医护人员对临终关怀的知识和态度与三级医院差异有统计学意义（均P>0.05）。
结论一级医院医护人员对临终关怀的知识和态度比二、三级医院较弱，这一结果提示一级医院医护人员是开展临终关怀培训的重点对象。