糖尿病患者的医院感染和护理措施

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  摘要:目的:研究和分析糖尿病患者在医院感染的因素及护理措施。方法:收集130例糖尿病患者资料并对其住院治疗等相关资料进行统计分析。结果:发生医院感染24例,占糖尿病患者的18.46%。易感染率与高血糖、血管病变、机体病变、机体抗病能力下降和年龄等成正相关。结论:加强患者的常规护理,注重饮食治疗,并结合体育锻炼等能够有效降低糖尿病患者的感染率,提高病人生活质量。
  [中图分类号]R587.1
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-8602(2015)04-0023-01
  糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。为了预防和控制糖尿病患者住院期间感染的发生,收集130例糖尿病患者的相关资料进行统计分析。具体报到如下:
  1 资料与方法
  1.1资料
  130例患者均为在我院进行住院治疗的患者,其中男性患者78例,女性患者52例,患者年龄分布在27-57岁,平均年龄为53岁。所选取的患者均按照糖尿病的诊断标准诊断为Ⅱ型糖尿病。其中单纯糖尿病患者94例,另外46例患者都合并其他疾病,如高血压、冠心病等。
  1.2方法
  本文采用回顾性调查的方法,依据医院感染的诊断标准,对各患者病历中的医疗、护理、检验等记录进行判断和分析,并填写记录,统计学处理采用Z2检验和构成比。
  2 结果
  24例医院感染病例中,7例患者有两个部位发生感染,占29.17%,口腔感染6例,占25.0%,皮肤感染5例,20.83%,呼吸道感染4例,占16.67%,泌尿系感染2例,占8.33%。
  3 讨论
  由于血糖浓度高,会抑制白细胞的吞噬作用,降低机体对感染的抵抗力,血液的杀菌能力和抑菌能力均会随之降低。同时血糖浓度高为细菌提供了良好的营养条件,有利于细菌、真菌的生长,会导致皮肤感染、肺炎、泌尿系统感染在糖尿病患者中极易发生。当糖尿病伴发酮症酸中毒时,机体的抵抗能力减弱,细胞杀菌和吞噬的功能,以及免疫等作用减弱,因此也会使机体受感染的机会增大。经过分析得知,易感因素主要有以下几个方面:1、与血糖值呈正相关,高血糖环境比较利于病原微生物生长,导致组织缺氧,免疫功能下降;2、糖尿病患者容易并发神经病变,导致各种感觉减退,受到各种损伤无感觉引起感染。3、年龄18岁以上的老年糖尿病患者发生医院感染的發生率明显高于60岁以下患者(P<0.05);4、糖尿病患者还常因小动脉受累造成局部组织供血减少,导致缺血缺氧有利于厌氧菌的生长,而发生组织变性或坏疽,常见于糖尿病足、糖尿病下肢血管病变。
  护理措施:1、加强病房管理:严格控制探病和陪护的次数,减少医院内部患者的流动,防止医院内交叉感染;制定严重感染患者隔离准则。接触患者的医护人员以及亲人前后要认真洗手,并进行杀菌与消毒,将消毒隔离稍度和预防性消毒、随时消毒和终末消毒制度落实到日常工作,病房应定期严格进行细菌监测,做好消毒工作及使用记录。2、加强感染控制:对伤口感染较重,全身抵抗力较差的患者,可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。合理使用抗菌药物,重视抗菌药物不良反应。保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。3、饮食护理:指导患者严格控制饮食,做到科学调理。控制饮食的主要以降低总体热量摄取为原则,多食用低糖、低脂、高维生素类食物,根据不同人群的每日热量消耗标准,制订饮食计划,计划既要保证脂肪、蛋白质、维生素及碳水化合物的均衡性,又要确保定时定量、少食多餐的原则。
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