浅谈手术室护理的风险管理措施

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  摘要:目的 分析并研究手术室护理当中的危险因素,研究并总结有效的手术室风险管理措施。方法 将我院在2013年3月到2014年3月收治的352例需要进行手术的患者作为研究对象,对说有患者在手术室护理当中所存在的问题做出观察和研究,分析相关的风险因素,总结有效的风险管理措施。结果 这352例需要进行手术的患者有88例出现了手术室护理风险,护理风险的发生率为25.00%,护理风险的发生率相对较高。通过本研究可以得出,手术室的风险因素是来自于各个方面的,而因为护理人员所造成的护理差错是引发护理风险,造成护理投诉的主要原因,除此之外还有环境因素和设备因素,而手术的操作也为护理人员的护理带来了一定的风险。结论 在手术室护理当中,护理人员的素质、专业水平、操作技巧、法律意识,患者的不积极配合,设备的老化,环境的干扰以及手术当中的差错等都可能会为患者的护理带来一定的风险,为此,只有针对特殊的风险因素进行治理,总结有效的护理办法,才能在更大程度上减轻手术室护理的风险。
  关键词:手术室护理;风险因素;风险管理措施
  
  手术室的护理人员长期处在一个高度紧张的工作环境当中,其需要严谨认真的工作态度,也需要有高度的责任心和熟练的工作技巧[1]。手术室的护理工作要具有专业性和技术性,所以护理人员必须要掌握一定的理论知识和操作技术[2],只有这样才能够做到对患者负责。但是因为这项工作的特殊性和专业性,再加上医院的条件有限,很多护理人员都处于高度紧张的工作环境之下,常常会发生一些护理风险[3],引发一些不必要的护理纠纷。针对于此,在本研究中,我院为了研究手术室护理当中所存在的风险因素,探究相关的风险管理措施,特将我院在2013年到2014年收治的352例需要进行手术的患者作为研究对象,对其在手术室护理当中所出现的风险做出研究和观察,结果取得了较为满意的成效,现将主要的研究情况汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  我院在2013年3月到2014年3月收治的这352例需要进行手术的患者有男性患者174例,女性患者178例,患者的最高年龄为76岁,最低年龄为35岁,平均年龄(54.7±2.1)岁。在所有患者当中有头部手术患者17例,肝胆外科手术患者74例,骨科手术患者28例,妇产科手术患者35例,肛肠科手术患者89例,肿瘤切除手术患者84例,其它各类手术患者25例。
  1.2方法
  将我院在2013年3月到2014年3月收治的352例需要进行手术的患者作为研究对象,对说有患者在手术室护理当中所存在的问题做出观察和研究,分析相关的风险因素,总结有效的风险管理措施。
  1.3统计学分析
  本研究所有涉及到的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析,所有涉及到的计量数值均采用平均数(±)和标准差( )表示,P<0.05,具有统计学意义。
  2.结果
  这352例需要进行手术的患者有88例出现了手术室护理风险,护理风险的发生率为25.00%,护理风险的发生率相对较高。通过本研究可以得出,手术室的风险因素是来自于各个方面的,而因为护理人员所造成的护理差错是引发护理风险,造成护理投诉的主要原因,初次之外还有环境因素和设备因素,而手术的操作也为护理人员的护理带来了一定的风险。详细情况请参见表1所示。
  表1 手术室护理风险因素分布
  风险因素 护理差错(88) 护理投诉(79)
  医务人员 43(48.86%) 38(48.10%)
  用药因素 2(2.27%) 2(2.53%)
  设备和环境影响 19(21.59%) 17(21.52%)
  术中操作因素 13(14.77%) 13(16.46%)
  管理因素 11(12.50%) 9(11.39%)
  3.讨论
  3.1手术室护理存在的风险分析
  当前有很多医院的护理人员都是中等专业护理学院毕业的学生,普遍来说,其学历较低,业务知识理论掌握的不熟练,知识面范围不宽,实际操作能力不熟练,不具备必要的想象力和创造能力。对于手术室的常规护理而言,一般都是机械性的操作,按部就班。这些都很容易造成差错护理而引发护患之间的矛盾和纠纷。此外,因为手术室科室是医疗纠纷高发的科室之一,由于护理人员对于我国的医疗事故相关的处理条例认识不足,存在法律知识不清的情况,所以其不能有效地运用法律知识来对自己的护理行为进行必要的规范,也不能通过法律知识来维护自己的合法权益。还有些护理人员在工作过程中粗心大意,没有做到按照护理的常规进行操作,也不能准确的按照医嘱进行发药,有时候甚至会发错药,打错针,这些现象都可能会引起病人及其病人家属的不满,最终导致矛盾激化,引发不必要的纠纷。除此之外,手术室护理当中,很多护理人员与病人及其病人家属沟通不良的情况。如果手术室护理人员和病人以及病人的家属在沟通上面存在着误解,或者护理人员没有耐心的对患者讲述病情,在回答的时候态度不好,而且不能够耐心地倾听患者的诉说和及时的回复患者都可能会造成护患之间的矛盾上升,最终引发医疗纠纷。
  3.2手术室护理的管理措施研究
  要提高护理人员的护理水平,强化对专业知识的培训,以此来提高护理人员的护理水平。并且要对护理人员进行相关的考核。对于手术室护理的护理人员,在对其专业技术进行培训的时候需要有目的地对其操作进行指导。而且年轻的护士或者实习护士需要安排资格老的护士进行带教,可以安排其每周都进行一次必要的业务学习,从而提高其临床的操作水平。护理人员还需要不断地完善自己,通过必要的法律培训,提高护士的法律意识,使护士养成必要的责任感,必须让护士了解在护理当中存在的各种风险以及应对措施,使护士不断地提升自身各种能力。需要组织手术室护理的护理人员以换位思考的方法来真实地体验患者的心理,从而达到理解患者的目的,这有助于建立起护患之间的良好沟通。护理人员自身需要深刻地认识到学习的重要性,要不断地完善自己。要加大对护理人员综合素质的培养,从事手术室护理工作的护理人员需要严格的落实相关的质量安全管理制度,医院需要制定必要的应急预案,可以成立护理风险防控小组,要倡导安全护理,在科内形成一种安全护理的氛围。护理人员在护理过程中应该从保障患者的生命安全方面进行考虑。而且每月需要召开安全护理分析会,对本月内所出现各种安全风险进行总结和分析,并且提出预防办法。
  综上,通过本研究可以得出,要想保证手术室护理的安全,就需要强化医务工作者的责任心和使命感,对于手术室的管理制度和规章制度进行健全和更新,提高医护人员的专业知识水平和法律意识,要定期对手术室护理风险的因素进行分析和统计,针对高危的因素进行措施改善,只有这样才能够不断地降低手术室的风险,是一种有效的风险管理办法,值得大力推广使用。
  参考文献:
  [1]沈敏.手术室护理工作中差错调查与分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,11(04):362-363.
  [2]王华,马慧娟.手术室护理差错分析及管理[J].全科护理,2012,25(27):36-37.
  [3]李兰,郭灵丽.手术室护理中不安全因素分析与防范对策的探讨[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2014,01(03):492-493.
  作者简介:丁小君(1972—),女,回族,本科,宁夏吴忠市人。
  工作单位:宁夏吴忠市医院,主要从事手术室护理。
  
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