长了肾结石,多喝水就能排掉吗

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  喝水只是防治结石的辅助手段,一般来说,能排掉的仅仅是直径0.5厘米以下的小结石。
  “不管我的身体有任何不舒服,中国同学都会为我推荐,多喝点开水。发烧了喝开水,胃痛喝开水,压力大也喝开水。现在我才发现了,中国的开水厉害得不得了……”
  最近,一段关于“中国白开水”的视频火了。华东师范大学2018届毕业典礼上,来自意大利的硕士毕业生王小龙全程用中文致辞。他表示,对中国的白开水印象深刻。
  的确,在不少人的概念里,多喝水简直是应对身体不适的万能方法。这不,还有人说,得了结石多喝水能帮助排出结石。看来,“中国白开水”又要大发神威了,真的吗?

的确有一定防治效果


  按照生长部位的不同,结石可大致分为胃结石、肾结石、胆囊结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。
  泌尿系常见结石分为草酸钙结石(70%~80%的结石属于这一类)、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石、尿酸盐结石等。无论什么部位、什么成分,从本质上来说,结石都是由人体代谢出来的无机盐或有机物组成的。
  原来,王先生喜好低钠饮食,多日大量喝水导致他体内电解质紊乱,从而引发险情。
  对结石患者而言,喝什么水、喝多少水,也是有讲究的。汽水等饮料等含糖量和热量较高,多喝会加重肾脏负担,建议少喝或不喝。最好的选择就是白开水。
  除了直接喝水获取水分,日常饮食也是水分的重要来源。因此,每天该喝多少杯水并没有绝对答案,要考虑当前季节、生活状态、职业性质、饮食习惯、每天排尿量等来决定。像王先生这样的低钠饮食者就不适合大量喝水。
  如果非要量化,单磊建议结石患者每天喝水2000毫升~3000毫升,以能保持每天2000毫升~2500毫升的尿量为宜,具体到某个人则可以参考尿液颜色适量增减。
  正常的尿液为淡黄色澄清液体,颜色深则提示水可能喝少了,应适当加量。但如果是肾结石或有肾脏基础疾病的人,睡前不要多喝水。

多喝水有时还会起反作用


  喝水只是防治结石的辅助手段,一般来说,能排掉的仅仅是直径0.5厘米以下的小结石。
  当结石再大一点,水也无法推动其通过尿道排出,严重时还会阻塞在狭窄处,加重病情,尤其是本身患有先天性輸尿管狭窄和尿路梗阻的结石患者。
  当结石直径超过1厘米时,基本不可能通过输尿管、尿道自行排出。大结石在向下移动的过程中,可能会嵌顿于狭窄处,造成梗阻。
  如果过量饮水,往往会对泌尿系统造成较大的压力,甚至引起肾积水。
  此外,有先天性输尿管狭窄和尿路梗阻的人,尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果这些肾结石患者盲目多喝水,可能会加重肾积水的程度,恶化病情,增加治疗的难度。
  总之,“喝水排石”有一定道理,但也要视具体情况而定,请勿盲从。作为结石患者,应首先到医院就诊,请专科医生明确结石大小,位置、性质、积水程度等情况,决定治疗方案。如果需要保守治疗,应严密随访,如排石困难导致病情加重,应及时选择微创治疗,以防结石梗阻导致肾功能减退或受损。
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