关键词 小儿泄泻 八穴推拿治疗 八穴 中药汤剂治疗
　　
　　小儿泄泻乃小儿常见病、多发病之一，以大便次数增多，粪稀溏甚至泻出如水样、质如蛋花、小便短少为主症，多因感受外邪，内伤饮食，秽浊伤中，脾胃虚弱引起。
　　笔者近几年来采用小儿八穴推拿配合中药汤剂治疗小儿泄泻168例，效果满意，现报道如下。
　　
　　1　临床资料
　　
　　本组168例中，男92例，女76例；年龄最大者2岁，最小者3个月；病程最长者2个月，最短者2天。
　　
　　2　治疗方法
　　
　　2.1　取穴　推上三关、揉内外劳宫、揉脐摩腹、推上七节、揉龟尾、捏脊、按揉足三里。
　　
　　2.2　具体操作　男推左手、女推右手，以3个月大的小儿为基数，每个穴位操作100次，小儿年龄每增加1个月，推拿次数则增加10次。推拿治疗小儿泄泻步骤：推上三关、揉内外劳宫、揉脐、逆时针摩腹、推上七节、揉龟尾、捏脊2次、按揉足三里。
　　
　　2.3　中药汤剂基本方由葛根、藿香、六一散、茯苓、诃子、芡实、石榴皮、炒苡仁、炒砂仁、炒麦芽、焦楂等组成，临床随症加减。
　　
　　3　治疗结果
　　
　　3.1　疗效标准　治愈：临床症状及体征消失，食欲正常大便成形；好转：临床症状基本消失，食欲明显好转、排便质与量接近正常；基本好转：临床症状减轻、精神状态良好，大便仍稀薄或不成形；无效：临床症状无改变。
　　
　　3.2　治疗结果　按照中华中医药医学会疗效标定标准：痊愈156例，占92.86％，好转12例，占7.14％。无效，本病2天为1个疗程，效果明显者1个疗程痊愈，效果最慢为3个疗程。
　　
　　4　典型病例
　　
　　4.1 患者陈某，女，周岁，便泻水样，9天未止，纳呆尿少，舌苔白腻，脉濡、证系脾虚湿胜之小儿泄泻。治疗：用上述小儿八穴推拿手法治疗4次。中药汤剂止泻基本方加用苍术、广木香、炮姜炭、煎汤口服4剂后，患者临床症状及体征消失，泄泻痊愈。
　　
　　4.2　患儿张某，4个月，于六月间泄泻20余日，经市直医院输液6天治疗，泻减而未止，1日仍下3-4次，前卤及眼眶俱陷，肌肤甲错精神萎靡，不时烦渴，舌红降无苔，大便检查白细胞(一)，无粘液。诊断为脾胃阴亏之小儿泄泻。治疗：用上述手法治疗3次，中药汤剂止泻基本方加用吴茱萸、淮山药、附子煎汤口服3剂后，怠儿临床症状及体征消失，食欲正常大便成形。痊愈。
　　
　　5　体会
　　
　　5.1　小儿泄泻是小儿常见病，一年四季均可发生，尤以夏秋为盛。临床上所见以湿热泻与寒积泄泻最为常见，有日泻20-30次者，偶有失治或治不得当，每有水液外脱、晴陷、神疲等危重证侯且易导致慢性泄泻。
　　
　　5.2　八穴推拿治疗小儿泄泻疗效确切，通过穴位补泻，能调节胃肠蠕动，改善胃肠功能，健脾和胃，促使炎症消散。
　　
　　5.3 中药汤剂止泻基本方加减治疗小儿泄泻，健脾化湿，升清降浊，收敛酸涩，益气和胃，利尿止泻，能起到良好的止泻作用。
　　5.4　笔者认为在当前小儿推拿加中药汤剂疗法治疗小儿泄泻仍然未被大力推崇及作为首要治疗方法的现实情况下，中药汤剂与小儿推拿手法并用可以大大缩短小儿泄泻疗程，减少西药治疗副作用的影响，值得推广应用，是治疗泄泻的理想方法。