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摘要：目的：探讨循证护理在老年人普外术后预防感染中的应用方法与效果。方法：将64例老年人普外术后病人平分成对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组开展循证护理。结果：经过治疗和护理后，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组。结论：运用循证护理可以有效地预防老年人普外术后感染，提高治疗效果，值得临床推广。
关键词：循证护理 老年人 术后感染 普外
Follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu applied analysis
Liu Li
Abstract:Objective:The discussion follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu the application method and the effect.Methods:The technique the patient divides equally the control group and the observation group after 64 example senior citizen Pu outside,the control group carries on conventional nursing,the observation group develops follows card nursing.Results:After the treatment and nursing,after the observation group patient surgery infects the formation rate to be lower than the control group obviously.Conclusion:After follows card nursing to be possible to prevent outside senior citizen Pu the technique to infect effectively,enhances the treatment result,is worth the clinical promotion.
Keywords:After follows the card nursing Senior citizen Technique to infect Outside Pu
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0036-01
循证护理(Evidence—based Nursing，EBN)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理［1］。感染是普外手术后常见并发症之一，严重影响手术后健康恢复，增加住院时间及预料开支。同时加重呼吸困难，易致气管阻塞肺不张等严重开发症，导致生命危险［2］。因此，老年人普外手术后必须警惕感染，重视预防环节。自2008年12月以来本院对32例普外科手术老年患者进行循证护理取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
选择2009年10月-2010年6月共治的64例普外科手术的老年患者，其中男40例，女24例，年龄60-78岁，平均年龄68.5岁。其中胃部手术6例，十二指肠切除手术4例，消化道穿孔急诊手术6例，胆道手术40例，其他手术6例，以上手术均采用静脉复合麻醉。将64例患者随机平分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别、手术方式等比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理方法。
对照组进行常规护理，观察组开展循证护理，其具体步骤如下：①通过临床调查，寻找本组老年人普外术后感染的实际情况，比如发病年龄、手术方式、影响因素、病情程度等，然后将其归类分析，实现特定化与结构化。②根据老年人普外术后感染的调查情况进行系统的国内外研究分析查询，从而得到相关疾病与感染的预防研究实证措施。比如可以通过万方、同方、Medline、NCBI系统寻找国内外关于老年人普外术后感染预防方面的文献，为本文开展循证护理提供参考。③对国内外相关实证的有效性和实用性进行分析评价，最好进行统计偏差性分析，探讨所国内外相关实验设计的严密性，结果的可重复性，结论的有效性与整个实验的受限制性，推荐其中严密科学的方法与循证护理进行研究。④将所获得的国内外实证老年人普外术后感染护理专门知识和经验与病人需求相结合，作出相应的循证护理计划：首先就要总结本院护理人员对以往老年人普外术后感染预防与护理经验，获取本组老年病人的流行病学特点方面的资料，根据个体特征寻找有关老年人普外术后感染病人体验的定性研究，制定多种个性化护理计划；⑤实施护理计划，同时在运作中积极观察老年人普外术后感染预防循证护理的效果，及时更正修改，保证护理计划的严密性与科学性。
1.3 统计学方法。
计数资料用百分率表示，用X2检验,P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
经过治疗和护理后，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组，具体情况见表1。
3 讨论
众所周知，循证护理的核心思想就是在现代护理模式下，要以病人为中心，以人为本，从患者的实际情况出发进行护理，其注重个体与整体的结合。比如如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理［3］；太过重视个体化护理，就会导致整体护理效果的欠佳与大量护理资料的浪费。国外已经有很多研究在此方面进行了探讨，比如加拿大渥太华的一项研究应用模式表明，基于循证护理的模式对压疮有很好的预防效果，英国有研究提出了腿部感染的循证护理模式，也取得了很好效果，美国科学家Rasmussen也应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法［5］。
普外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中重点预防的并发症之一，其发病率为10%左右，严重者可并发多种疾病，增加死亡率［6］。本组通过应用循证护理，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组。这表明循证护理能明显降低老年人普外术后预防感染率，使疾病恢复快，所以，循证护理在临床护理前景广阔。
参考文献
［1］ 王维．循证护理在论文书写中的应用［J］．护士进修杂志，2005，20(2)：1641
［2］ 冯聪勤．相关护理在围手术期预防肺部并发症的应用［J］．西南国防医药，2006，16(1)：80-81
［3］ 刘力慧，武英，石硕，等．腹部切口感染的综合预防［J］．中国现代医生，2007，45(3)：164
［4］ 邱昌慧．立体评估风险三段法防治感染［J］．中国现代医生，2007，45(15)：54-55
［5］ 高玉宝．术中庆大霉素封闭预防阑尾切口感染200例［J］．中国医药导报，2006，3(20)：43
［6］ 李玲利．国内外术前备皮现状及循证护理［J］．护理研究，2006，2O(9)：2363
关键词：循证护理 老年人 术后感染 普外
Follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu applied analysis
Liu Li
Abstract:Objective:The discussion follows card nursing the technique to prevent in the infection after senior citizen Pu the application method and the effect.Methods:The technique the patient divides equally the control group and the observation group after 64 example senior citizen Pu outside,the control group carries on conventional nursing,the observation group develops follows card nursing.Results:After the treatment and nursing,after the observation group patient surgery infects the formation rate to be lower than the control group obviously.Conclusion:After follows card nursing to be possible to prevent outside senior citizen Pu the technique to infect effectively,enhances the treatment result,is worth the clinical promotion.
Keywords:After follows the card nursing Senior citizen Technique to infect Outside Pu
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0036-01
循证护理(Evidence—based Nursing，EBN)即以有价值的、可信的科学研究结果为证据。提出问题，寻找实证，用实证，一对病人实施最佳的护理［1］。感染是普外手术后常见并发症之一，严重影响手术后健康恢复，增加住院时间及预料开支。同时加重呼吸困难，易致气管阻塞肺不张等严重开发症，导致生命危险［2］。因此，老年人普外手术后必须警惕感染，重视预防环节。自2008年12月以来本院对32例普外科手术老年患者进行循证护理取得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
选择2009年10月-2010年6月共治的64例普外科手术的老年患者，其中男40例，女24例，年龄60-78岁，平均年龄68.5岁。其中胃部手术6例，十二指肠切除手术4例，消化道穿孔急诊手术6例，胆道手术40例，其他手术6例，以上手术均采用静脉复合麻醉。将64例患者随机平分为观察组和对照组。两组患者年龄、性别、手术方式等比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 护理方法。
对照组进行常规护理，观察组开展循证护理，其具体步骤如下：①通过临床调查，寻找本组老年人普外术后感染的实际情况，比如发病年龄、手术方式、影响因素、病情程度等，然后将其归类分析，实现特定化与结构化。②根据老年人普外术后感染的调查情况进行系统的国内外研究分析查询，从而得到相关疾病与感染的预防研究实证措施。比如可以通过万方、同方、Medline、NCBI系统寻找国内外关于老年人普外术后感染预防方面的文献，为本文开展循证护理提供参考。③对国内外相关实证的有效性和实用性进行分析评价，最好进行统计偏差性分析，探讨所国内外相关实验设计的严密性，结果的可重复性，结论的有效性与整个实验的受限制性，推荐其中严密科学的方法与循证护理进行研究。④将所获得的国内外实证老年人普外术后感染护理专门知识和经验与病人需求相结合，作出相应的循证护理计划：首先就要总结本院护理人员对以往老年人普外术后感染预防与护理经验，获取本组老年病人的流行病学特点方面的资料，根据个体特征寻找有关老年人普外术后感染病人体验的定性研究，制定多种个性化护理计划；⑤实施护理计划，同时在运作中积极观察老年人普外术后感染预防循证护理的效果，及时更正修改，保证护理计划的严密性与科学性。
1.3 统计学方法。
计数资料用百分率表示，用X2检验,P<0.05代表有显著性差异。
2 结果
经过治疗和护理后，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组，具体情况见表1。
3 讨论
众所周知，循证护理的核心思想就是在现代护理模式下，要以病人为中心，以人为本，从患者的实际情况出发进行护理，其注重个体与整体的结合。比如如果只注重统一化的所谓最佳行为，就会忽视个体化的护理［3］；太过重视个体化护理，就会导致整体护理效果的欠佳与大量护理资料的浪费。国外已经有很多研究在此方面进行了探讨，比如加拿大渥太华的一项研究应用模式表明，基于循证护理的模式对压疮有很好的预防效果，英国有研究提出了腿部感染的循证护理模式，也取得了很好效果，美国科学家Rasmussen也应用循证护理实践模式成功探索了胸疼的最佳管理方法［5］。
普外科手术后切口感染是外科手术治疗过程中重点预防的并发症之一，其发病率为10%左右，严重者可并发多种疾病，增加死亡率［6］。本组通过应用循证护理，观察组患者手术后感染发生率明显低于对照组。这表明循证护理能明显降低老年人普外术后预防感染率，使疾病恢复快，所以，循证护理在临床护理前景广阔。
参考文献
［1］ 王维．循证护理在论文书写中的应用［J］．护士进修杂志，2005，20(2)：1641
［2］ 冯聪勤．相关护理在围手术期预防肺部并发症的应用［J］．西南国防医药，2006，16(1)：80-81
［3］ 刘力慧，武英，石硕，等．腹部切口感染的综合预防［J］．中国现代医生，2007，45(3)：164
［4］ 邱昌慧．立体评估风险三段法防治感染［J］．中国现代医生，2007，45(15)：54-55
［5］ 高玉宝．术中庆大霉素封闭预防阑尾切口感染200例［J］．中国医药导报，2006，3(20)：43
［6］ 李玲利．国内外术前备皮现状及循证护理［J］．护理研究，2006，2O(9)：2363