创伤性治疗与常规充填治疗儿童龋病的效果分析

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  摘要:目的:分析非创伤性治疗和常规充填治疗儿童龋病的效果。方法:将我院自2012年1月-2013年4月所收治的60例儿童龋病患儿作为研究对象,随机划分为常规充填组与非创伤性组,两组病例分别为30例,常规充填组患儿常规备洞且用玻璃离子水门汀充填,非创伤性组患儿采取非创伤性治疗技术且用玻璃离子水门汀充填,对比分析两组治疗效果。结果:相对于常规充填组而言,非创伤性组患儿治疗合作率更高,组间差异明显,有统计学意义,即P<0.05;常规充填组治疗成功率为83.3%,非创伤性组治疗成功率为90.0%,(参考文献中治疗成功率基本上均无显著差异)差异不明显,无统计学意义,即P>0.05。结论:从本次研究结果来看,非创伤性治疗和常规充填治疗儿童龋病均可获得显著效果,但相对于常规充填而言,非创伤性治疗更便于患儿所接受,获得其合作。
  关键词:儿童;非创伤性;龋病;常规充填
  龋病又称之为蛀牙或者虫牙,属于细菌性疾病,可继发根尖周炎或者牙髓炎,严重时还会引发牙槽骨以颌骨炎症,若不及时进行治疗,一旦病变持续发展形成为龋洞,很容易使牙齿消失[1]。目前在儿童龋病的临床治疗中非创伤性治疗技术已得到广泛应用,该技术是利用手工器械将龋坏组织去除以后,用具有较好耐磨、黏结以及抗压性能的玻璃离子材料进行龋洞的修复[2-3],我院于2012年1月-2013年4月对所收治的60例儿童龋病患儿分别采用非创伤性治疗和常规充填治疗,现将治疗效果报道如下。
  1.资料与方法
  1.1基本资料
  将我院自2012年1月-2013年4月所收治的60例儿童龋病患儿作为研究对象,龋齿一共90颗,其中有26例患儿为男性,34例患儿为女性,患儿年龄在3-9岁之间,纳入标准:1)无牙痛史、牙髓暴露以及瘘管形成;2)有一颗牙或者多颗牙釉质,或者牙本质龋,同时挖器能进入至龋洞;3)龋洞所处位置为颊颌面、颊面或者颌面,其中龋坏范围未超过牙床面三分之二;4)有根尖周、牙髓炎病变患儿排除。随机将60例龋病患儿划分为常规充填组和非创伤性组,两组病例数分别为30例,患牙分别为45颗,两组患儿一般资料比较无显著差异,不具有统计学意义,即P>0.05,故有很好的可比性。
  1.2方法
  常规充填组患儿所用器械为高速涡轮机,常规去腐备洞,用酒精棉球对窝洞进行清洗,充填材料为离子充填。非创伤性组患儿清洁牙面,利用非创伤性专用器械将龋洞入口开扩,去腐并用酒精棉球对窝洞进行清洗,处理咬颌面与窝洞,近髓深洞用Dycal保护牙髓。接着进行玻璃离子粉液的调合和充填,将其修整成形,对咬颌面进行检查,将凡士林涂抹于修复体上。
  1.3观察指标和疗效评判标准
  就两组患儿在治疗期间合作情况进行观察,患儿可正常接受治疗或者稍微紧张但可配合治疗,治疗过程比较顺利表示合作;反之若患儿存在抵触行为,拒绝治疗则表示不合作。比较分析两组患儿治疗成功率,术后随访一年,对疗效进行评判,若患牙无痛且根尖区黏膜没有存在异常,充填体没有继发龋、折裂、松动以及脱落则表示治疗成功;反之若充填物多数折裂或者脱落,存在继发龋和牙髓炎则表示治疗失败[4]。
  1.4统计学方法
  本次实验数据采用SPSS21.0软件来进行统计学分析,组间计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  两组患儿合作情况和治疗成功率比较如表1所示,通过表1中数据的分析可知,非创伤性组合作情况明显优于常规充填组,二者所存差异显著,有统计学意义,即P<0.05。两组治疗成功率无显著差异,不具有统计学意义,即P>0.05。
  3.讨论
  非创伤性治疗技术借助于专用器械来进行龋坏组织的去除,在去腐期间对于牙髓以及牙本质的刺激较轻[5]。从本次研究结果来看,非创伤性治疗由于无显著疼痛和创伤,因此更加便于患儿接受,使其主动配合治疗。同时该技术所用充填材料为玻璃离子,这种材料的凝固收缩性较小,具有很好的相容性,和牙齿之间黏附力较强,对于牙髓的刺激较小,且氟离子能缓慢释出,和附近牙本质中羟基交换,能提高牙本质抗龋能力,获得良好的边缘封闭效果,以此进一步提升治疗成功率。
  综上所述,非创伤性治疗和常规充填治疗儿童龋病均可获得显著的效果,其中非创伤性治疗更加便于患儿所接受和配合,使治疗顺利进行。
  参考文献:
  [1]李焰.非创伤性修复技术治疗乳牙龋病疗效观察[J].中国医药指南,2011,09(18):191-192.
  [2]刘海波.非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病疗效观察[J].山东医药,2010,50(10):103.
  [3]黄彦,侯旭,谢震等.FXⅡ玻璃离子水门汀在常规及非创伤性充填中的临床观察[J].中国民康医学,2009,21(8):830-831.
  [4]罗梅芬,高永波,周利文等.无痛操作治疗儿童龋病的临床意义[J].中国现代医生,2010,48(17):157-158.
  [5]赵琼.乳磨牙龋非创伤性修复技术的临床应用分析[J].大家健康(下旬版),2014,(5):96-96.
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