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【摘 要】目的：为了探讨不同类型的妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法：回顾性总结我院收治的妊娠期高血压疾病孕产妇40例资料，按照文中统计指标统计其妊娠结局，同时选取35例正常孕产妇资料做对照，统计其妊娠情况，最后统计学方法比较两组妊娠结果差异性是否具有统计学差异。结果：妊娠期高血压疾病组出现新生儿窒息现象9例（23.5%），出现胎儿窘迫现象5（12.5%），有产后出血现象5（12.5%），出现胎盘早剥现象1例（2.5%），妊娠结果与正常组结果的差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：探讨妊娠期高血压疾病并发症的规律，对于预防措施的建立和严重并发症的预防具有重要意義。
【关键词】新生儿窒息，胎儿窘迫，产后出血，胎盘早剥
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0557-01
孕20周后至少出现两次以上血压≥140/90mmHg，只有一项数字高于正常值也包括在内，其间隔时间≥四小时，为妊娠期高血压，发病时临床表现有头痛，视力模糊现象等，严重者甚至出现痉挛或者死亡，严重威胁孕产妇及围生儿的安全[1-3]，为了探讨不同类型的妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响，笔者回顾性总结回顾性总结我院收治的妊娠期高血压疾病孕产妇40例资料，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 本研究资料对象来自于2010年11月-2012年12月期间在我院收治的妊娠期高血压疾病产妇40例资料（轻度妊娠期高血压产妇10例，子癫前期产妇21例，子癫产妇9例），年龄范围为25岁-37岁，中位年龄为29岁，平均年龄为31.85±8.86岁，所有产妇孕期范围为24周-38周，平均孕期为30.58±9.04周，初产妇15例（37.5%），经产妇25例（62.5%）。统计资料入选标准：所有纳入研究的资料临床前经诊断均符合妊娠期高血压疾病诊断标准，产妇收缩压范围144mmHg-189mmHg，平均值为165.4±30.8mmHg，舒张压范围为98mmHg-110mmHg，平均值为103.4±10.5mmHg。统计资料排除标准：排除有出血倾向疾病患者，排除患者有严重的内科疾病患者以及其他对手术耐受性极差患者。另外选取35例正常孕产妇资料做对照组，妊娠期高血压疾病组和对照组一般资料（平均年龄和平均孕周等）经过统计学t检验结果表明无统计学差异性（P>0.05），说明两组患者的妊娠结果具有可比性。
1.2判断标准 孕20周后至少出现两次以上血压≥140/90mmHg，只有一项数字高于正常值也包括在内，其间隔时间≥四小时，为妊娠期高血压，若有高血压伴蛋白尿（若24小时尿蛋白≥70.3克或随机尿蛋白≥+）则称轻度子痫前期，若血压和蛋白尿持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症，则称为重度子癫前期，若在子癫前期的基础上发生不能用其他原因能够解释的抽搐则为子癫。临床常见症状有全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长受限或胎死腹中。另外，病情较轻者也可能没有症状，所以定期产前检查非常重要。
1.3统计指标 妊娠后分别统计妊娠期高血压疾病组和对照组两组产妇妊娠并发症情况，胎儿体重情况、新生儿窘迫情况以及围生儿死亡情况等，以此探讨妊娠期高血压疾病并发症的规律。
1.4统计学方法 统计数据经过百分率计算后，结果录入spss17.0统计学软件包中进行统计学分析，对百分率的组间比较结果选择χ2值检验，双边检验方法比较组间差异性是否具有统计学意义。
2 结果
妊娠期高血压疾病组出现新生儿窒息现象9例（23.5%），出现胎儿窘迫现象5（12.5%），有产后出血现象5（12.5%），出现胎盘早剥现象1例（2.5%），妊娠结果与正常组结果的差异性具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果如下表1：
3 讨论
从结果的表格来看：对照组产妇与妊娠期高血压疾病组产妇在新生儿窒息（χ2值=7.22），胎儿窘迫（χ2值=2.18），产后出血（χ2值=5.17），新生儿体重过低（χ2值=5.04）方面具有统计学差异性性（P<0.05），而在妊娠期高血压疾病组产妇中轻度妊娠期高血压和子痫在新生儿窒息（χ2值=4.12），产后出血（χ2值=2.02）和新生儿体重过低（χ2值=2.38）方面具有统计学差异（P<0.05）。
由统计数据来看，妊娠期高血压疾病对产妇影响较大，特别是对于重症妊娠期高血压疾病患者来说，其手术危险性极大，使母婴死亡的风险大大增加，因此，对该类患者实施剖宫产手术成为了重度子痫前期终止妊娠的主要临床手段，该类患者在终止妊娠后，病情一般情况下会好转[4]。
另外，妊娠期高血压疾病产妇分娩的新生儿的体重明显低于对照组，笔者分析导致这一问题的主要原因是妊娠期高血压疾病病情的需要或者是自然早产现象需要该类患者的分娩孕周减少。对于妊娠期高血压疾病组合并严重并发症的产妇，临床一般采取终止妊娠来保证产妇的安全，正确认识到妊娠期高血压疾病并发症的规律，对于预防措施的建立和严重并发症的预防具有重要意义。
参考文献：
[1] 李丽娜.25%硫酸镁静脉输液患者的需求调查及护理对策[J].中外健康文摘，2010，07（31）：313-313.
[2] 杨玉兰.妊娠期高血压综合症剖宫产的麻醉选择[J].健康必读（下旬刊），2010，（9）：19，23.
[3] 马培华.妊娠期高血压疾病患者及其新生儿血浆一氧化氮、内皮素相关性研究[D]山东省医学科学院，2008.
[4] 李昭荣.肾病综合症型妊娠期高血压疾病12例临床分析[C].//陕西省医学会妇产科新进展学术研讨会论文集.2010：212-214.
【关键词】新生儿窒息，胎儿窘迫，产后出血，胎盘早剥
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）10-0557-01
孕20周后至少出现两次以上血压≥140/90mmHg，只有一项数字高于正常值也包括在内，其间隔时间≥四小时，为妊娠期高血压，发病时临床表现有头痛，视力模糊现象等，严重者甚至出现痉挛或者死亡，严重威胁孕产妇及围生儿的安全[1-3]，为了探讨不同类型的妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响，笔者回顾性总结回顾性总结我院收治的妊娠期高血压疾病孕产妇40例资料，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料 本研究资料对象来自于2010年11月-2012年12月期间在我院收治的妊娠期高血压疾病产妇40例资料（轻度妊娠期高血压产妇10例，子癫前期产妇21例，子癫产妇9例），年龄范围为25岁-37岁，中位年龄为29岁，平均年龄为31.85±8.86岁，所有产妇孕期范围为24周-38周，平均孕期为30.58±9.04周，初产妇15例（37.5%），经产妇25例（62.5%）。统计资料入选标准：所有纳入研究的资料临床前经诊断均符合妊娠期高血压疾病诊断标准，产妇收缩压范围144mmHg-189mmHg，平均值为165.4±30.8mmHg，舒张压范围为98mmHg-110mmHg，平均值为103.4±10.5mmHg。统计资料排除标准：排除有出血倾向疾病患者，排除患者有严重的内科疾病患者以及其他对手术耐受性极差患者。另外选取35例正常孕产妇资料做对照组，妊娠期高血压疾病组和对照组一般资料（平均年龄和平均孕周等）经过统计学t检验结果表明无统计学差异性（P>0.05），说明两组患者的妊娠结果具有可比性。
1.2判断标准 孕20周后至少出现两次以上血压≥140/90mmHg，只有一项数字高于正常值也包括在内，其间隔时间≥四小时，为妊娠期高血压，若有高血压伴蛋白尿（若24小时尿蛋白≥70.3克或随机尿蛋白≥+）则称轻度子痫前期，若血压和蛋白尿持续升高，发生母体脏器功能不全或胎儿并发症，则称为重度子癫前期，若在子癫前期的基础上发生不能用其他原因能够解释的抽搐则为子癫。临床常见症状有全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长受限或胎死腹中。另外，病情较轻者也可能没有症状，所以定期产前检查非常重要。
1.3统计指标 妊娠后分别统计妊娠期高血压疾病组和对照组两组产妇妊娠并发症情况，胎儿体重情况、新生儿窘迫情况以及围生儿死亡情况等，以此探讨妊娠期高血压疾病并发症的规律。
1.4统计学方法 统计数据经过百分率计算后，结果录入spss17.0统计学软件包中进行统计学分析，对百分率的组间比较结果选择χ2值检验，双边检验方法比较组间差异性是否具有统计学意义。
2 结果
妊娠期高血压疾病组出现新生儿窒息现象9例（23.5%），出现胎儿窘迫现象5（12.5%），有产后出血现象5（12.5%），出现胎盘早剥现象1例（2.5%），妊娠结果与正常组结果的差异性具有统计学意义（P<0.05），具体比较结果如下表1：
3 讨论
从结果的表格来看：对照组产妇与妊娠期高血压疾病组产妇在新生儿窒息（χ2值=7.22），胎儿窘迫（χ2值=2.18），产后出血（χ2值=5.17），新生儿体重过低（χ2值=5.04）方面具有统计学差异性性（P<0.05），而在妊娠期高血压疾病组产妇中轻度妊娠期高血压和子痫在新生儿窒息（χ2值=4.12），产后出血（χ2值=2.02）和新生儿体重过低（χ2值=2.38）方面具有统计学差异（P<0.05）。
由统计数据来看，妊娠期高血压疾病对产妇影响较大，特别是对于重症妊娠期高血压疾病患者来说，其手术危险性极大，使母婴死亡的风险大大增加，因此，对该类患者实施剖宫产手术成为了重度子痫前期终止妊娠的主要临床手段，该类患者在终止妊娠后，病情一般情况下会好转[4]。
另外，妊娠期高血压疾病产妇分娩的新生儿的体重明显低于对照组，笔者分析导致这一问题的主要原因是妊娠期高血压疾病病情的需要或者是自然早产现象需要该类患者的分娩孕周减少。对于妊娠期高血压疾病组合并严重并发症的产妇，临床一般采取终止妊娠来保证产妇的安全，正确认识到妊娠期高血压疾病并发症的规律，对于预防措施的建立和严重并发症的预防具有重要意义。
参考文献：
[1] 李丽娜.25%硫酸镁静脉输液患者的需求调查及护理对策[J].中外健康文摘，2010，07（31）：313-313.
[2] 杨玉兰.妊娠期高血压综合症剖宫产的麻醉选择[J].健康必读（下旬刊），2010，（9）：19，23.
[3] 马培华.妊娠期高血压疾病患者及其新生儿血浆一氧化氮、内皮素相关性研究[D]山东省医学科学院，2008.
[4] 李昭荣.肾病综合症型妊娠期高血压疾病12例临床分析[C].//陕西省医学会妇产科新进展学术研讨会论文集.2010：212-214.