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摘 要：目的：针对凶险型前置胎盘患者采用PDCA循环护理模式的临床应用价值进行分析。方法：在2019年10月到2020年10月期间，随机对86例到本院接受凶险型前置胎盘治疗的患者进行研究，记为对比组和观察组（n=43），分别采用常规管理法和PDCA循环管理护理模式，对比两组患者产后出血量、Apgar评分、产褥感染发生率等。结果：观察组患者Apgar评分优于对比组，产后出血量、产褥感染发生率低于对比组（p<0.05）。结论PDCA循环管理模式能够有效提高凶险型前置胎盘患者治疗效率，降低患者产后出血量和产褥感染发生率，有效防止新生儿窒息现象发生。
关键词： PDCA循环模式;凶险型前置胎盘;分娩
中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.149
PDCA循环法是一种常见的医学护理管理模式，通过采用四种方式进行循环管理，能够有效提高和改善医院管理护理能力。尤其是针对患有凶险型前置胎盘患者，通过采用PDCA循环模式能够使产妇在分娩过程中提高分娩效率[1]。因此，为了能够有效了解PDCA循环模式在凶险型前置胎盘患者护理过程中的效果，本文主要针对凶险型前置胎盘患者采用PDCA循环护理模式的临床应用价值进行分析。其中，研究报告如下：
一、资料与方法
1.一般资料
在2019年10月到2020年10月期间，采用回顾研究的方法随机对86例到本院接受凶险型前置胎盘治疗的患者进行对比研究，记为对比组和观察组（n=43）。对比组采用常规管理法，经产妇和初产妇人数分别为18例和25例，患者平均年龄为（33.63±2.52）岁;观察组采用PDCA循环管理护理模式，经产妇和初产妇人数分别为19例和24例，患者平均年龄为（34.02±1.98）岁。排除标准：（1）排除精神异常、不配合患者;（2）患有其他孕期综合症患者;（3）凝血功能异常患者。具有可比性（p>0.05）。
2.方法
对对比组患者采用常规护理法。根据医院产科相关护理管理方法进行护理，对产妇进行常规的心理干预、分娩前知识宣教以及临床护理等。观察组在对比组常规护理基础上进行PDCA循环护理模式，分為四个阶段，并循环使用，分别为plan计划阶段、do实施阶段、check确认阶段以及action处置阶段。（1）p阶段：在护理前对患者的各项指标进行严密监测，了解患者的病例和临床表现，与患者保持紧密联系，根据患者需求和患者病情制定具有针对性的护理措施，做好相关的护理计划，并对该项计划的可行性进行分析，做好提前的预防工作，防止在分娩过程中出现大出血症状。（2）d阶段：召开相关的会议，通过对前置胎盘患者的病情进行讨论，组织专业的护理小组，并通过培训和学习等方式，提高护理人员的护理能力，同时做好相关的护理工作，通过对患者进行心理干预、凶险型前置胎盘知识宣教以及产程护理和临床护理等，提高对患者的护理效率。（3）c阶段：成立专门的检查小组，对护理人员在工作期间的工作态度、工作能力等进行评估和监测，并记录护理人员在护理过程中出现的不规范操作和错误护理行为，及时反馈相关的问题。（4）a阶段：通过定期开展专题讨论会，就如何提高凶险型前置胎盘患者护理效率进行探讨，并针对在护理期间出现的问题进行讨论，制定相关的优化方法，提高护理效率 [2]。
3.观察指标
对比两组患者产后出血量、Apgar评分、产褥感染发生率等。Apgar评分：记录新生儿1分钟内Apgar评分情况，无窒息：8～10分，轻度窒息：4～7分;重度窒息：0～3分。
4.统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
二、结果
在本次研究中，观察组产后出血量（473.6±80.69）ml，对比组产后出血量（539.63±90.75）ml，t=10.584，p=0.001;观察组Apgar评分（9.02±0.21）分，对比组Apgar评分（7.52±1.02）分，t=10.205，p=0.001;观察组产褥感染发生率4.65%（2/43），对比组产褥感染发生率20.93%（9/43），x2=10.025，p=0.001。
三、讨论
凶险型前置胎盘是一种较为危险的产科疾病，容易造成产妇在分娩过程中出现大出血现象，使产妇发生休克、大出血、凝血功能异常等并发症，严重威胁产妇的身体健康，同时也使新生儿的生命安全受到危险。因此，在对该类患者进行分娩过程中，需要通过针对性的护理方法进行管理和预防。
目前在临床上通过采用PDCA循环法能够有效提高凶险型前置胎盘患者的护理效率，起到良好的护理干预效果。相比起传统护理干预方法而言，采用PDCA循环法主要基于患者本身，通过计划、实施、检查、处置四个阶段对产妇进行针对性护理，通过产妇实际情况进行有效计划，制定合理的护理措施，起到个性化护理。护理人员在执行阶段严格按照计划内容进行护理，能够有效提高患者的配合程度，改善患者的孕期各项指标，同时通过检查能够避免发生各种风险事件，有效提高护理质量[3]。
综上所述，凶险型前置胎盘患者采用PDCA循环护理模式相比起传统护理方法而言，能够有效改善产后出血量、Apgar评分，降低产褥感染发生率。因此，PDCA循环护理模式值得在临床医学中推广和使用。
参考文献：
[1]张宏梅.PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2020，27（12）：126-127.
[2]马静，郝璐.PDCA循环护理模式联合追踪护理在凶险型前置胎盘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（8）：103-105.
[3]卢妍凤.PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2017，37（8）：71-72.
（绵阳市中心医院 四川绵阳 621000）
关键词： PDCA循环模式;凶险型前置胎盘;分娩
中图分类号：R47 文献标识码：A DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.149
PDCA循环法是一种常见的医学护理管理模式，通过采用四种方式进行循环管理，能够有效提高和改善医院管理护理能力。尤其是针对患有凶险型前置胎盘患者，通过采用PDCA循环模式能够使产妇在分娩过程中提高分娩效率[1]。因此，为了能够有效了解PDCA循环模式在凶险型前置胎盘患者护理过程中的效果，本文主要针对凶险型前置胎盘患者采用PDCA循环护理模式的临床应用价值进行分析。其中，研究报告如下：
一、资料与方法
1.一般资料
在2019年10月到2020年10月期间，采用回顾研究的方法随机对86例到本院接受凶险型前置胎盘治疗的患者进行对比研究，记为对比组和观察组（n=43）。对比组采用常规管理法，经产妇和初产妇人数分别为18例和25例，患者平均年龄为（33.63±2.52）岁;观察组采用PDCA循环管理护理模式，经产妇和初产妇人数分别为19例和24例，患者平均年龄为（34.02±1.98）岁。排除标准：（1）排除精神异常、不配合患者;（2）患有其他孕期综合症患者;（3）凝血功能异常患者。具有可比性（p>0.05）。
2.方法
对对比组患者采用常规护理法。根据医院产科相关护理管理方法进行护理，对产妇进行常规的心理干预、分娩前知识宣教以及临床护理等。观察组在对比组常规护理基础上进行PDCA循环护理模式，分為四个阶段，并循环使用，分别为plan计划阶段、do实施阶段、check确认阶段以及action处置阶段。（1）p阶段：在护理前对患者的各项指标进行严密监测，了解患者的病例和临床表现，与患者保持紧密联系，根据患者需求和患者病情制定具有针对性的护理措施，做好相关的护理计划，并对该项计划的可行性进行分析，做好提前的预防工作，防止在分娩过程中出现大出血症状。（2）d阶段：召开相关的会议，通过对前置胎盘患者的病情进行讨论，组织专业的护理小组，并通过培训和学习等方式，提高护理人员的护理能力，同时做好相关的护理工作，通过对患者进行心理干预、凶险型前置胎盘知识宣教以及产程护理和临床护理等，提高对患者的护理效率。（3）c阶段：成立专门的检查小组，对护理人员在工作期间的工作态度、工作能力等进行评估和监测，并记录护理人员在护理过程中出现的不规范操作和错误护理行为，及时反馈相关的问题。（4）a阶段：通过定期开展专题讨论会，就如何提高凶险型前置胎盘患者护理效率进行探讨，并针对在护理期间出现的问题进行讨论，制定相关的优化方法，提高护理效率 [2]。
3.观察指标
对比两组患者产后出血量、Apgar评分、产褥感染发生率等。Apgar评分：记录新生儿1分钟内Apgar评分情况，无窒息：8～10分，轻度窒息：4～7分;重度窒息：0～3分。
4.统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
二、结果
在本次研究中，观察组产后出血量（473.6±80.69）ml，对比组产后出血量（539.63±90.75）ml，t=10.584，p=0.001;观察组Apgar评分（9.02±0.21）分，对比组Apgar评分（7.52±1.02）分，t=10.205，p=0.001;观察组产褥感染发生率4.65%（2/43），对比组产褥感染发生率20.93%（9/43），x2=10.025，p=0.001。
三、讨论
凶险型前置胎盘是一种较为危险的产科疾病，容易造成产妇在分娩过程中出现大出血现象，使产妇发生休克、大出血、凝血功能异常等并发症，严重威胁产妇的身体健康，同时也使新生儿的生命安全受到危险。因此，在对该类患者进行分娩过程中，需要通过针对性的护理方法进行管理和预防。
目前在临床上通过采用PDCA循环法能够有效提高凶险型前置胎盘患者的护理效率，起到良好的护理干预效果。相比起传统护理干预方法而言，采用PDCA循环法主要基于患者本身，通过计划、实施、检查、处置四个阶段对产妇进行针对性护理，通过产妇实际情况进行有效计划，制定合理的护理措施，起到个性化护理。护理人员在执行阶段严格按照计划内容进行护理，能够有效提高患者的配合程度，改善患者的孕期各项指标，同时通过检查能够避免发生各种风险事件，有效提高护理质量[3]。
综上所述，凶险型前置胎盘患者采用PDCA循环护理模式相比起传统护理方法而言，能够有效改善产后出血量、Apgar评分，降低产褥感染发生率。因此，PDCA循环护理模式值得在临床医学中推广和使用。
参考文献：
[1]张宏梅.PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果分析[J].当代护士（上旬刊），2020，27（12）：126-127.
[2]马静，郝璐.PDCA循环护理模式联合追踪护理在凶险型前置胎盘患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（8）：103-105.
[3]卢妍凤.PDCA循环护理模式在凶险型前置胎盘患者护理中的应用效果[J].当代护士（上旬刊），2017，37（8）：71-72.
（绵阳市中心医院 四川绵阳 621000）