论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1632-5281（2015）12
摘要：目的：研究骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理。方法：选取某院2014年1月～2015年6月收治的73例骨科大手术患者作为研究对象，采用回顾性分析法对其临床治疗及预防进行分析。结果：本次研究中73例骨科手术患者术后3例患者产生静脉血栓，经过临床治疗后症状得到缓解；本次研究中73例骨科手术患者术后均为产生全身水肿等并发症。结论：对骨科大手术患者应该采用综合性的临床护理方案对患者进行临床护理和预防，以降低骨科大手术下肢静脉血栓发病率。
关键词：骨科大手术；下肢深静脉血栓；预防护理
下肢静脉血栓是骨科大手术中常见的一种并发症，根据临床医学中对其进行统计发现，其发病率在50%～60%之间[1]。下肢静脉血栓只要是指患者下肢静脉血管内出现凝结状态，会引发患者出现下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、瘀滞性溃疡等。在此在对骨科大手术患者进行临床治疗时要注意对患者下肢静脉血栓进行预防和护理，以降低下肢静脉血栓的发病率[2]。本次研究中对某院2014年1月～2015年6月收治的73例骨科大手术患者的临床护理以预防资料进行分析，研究骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理，现报道结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取某院2014年1月～2015年6月收治的73例骨科大手术患者作为研究对象，其中男36例，女37例，年龄27岁～75岁，平均年龄（54.12±2.04）岁，其中全髋关节置换患者31例，半髋关节置换患者26例，髋臼骨折切开复位内固定患者13例，动力髋内固定股骨隆骨折患者3例。对73例患者额得临床治疗和预防资料进行回顾性分析。
1.2研究方法
本次研究主要采用回顾性分析法对某院2014年1月～2015年6月收治的73例骨科大手术下肢深静脉血栓患者的临床治疗及预防进行分析。
1.3护理方法
1.3.1术前护理
在患者手术前对患者进行临床护理，从而提高手术成功率，降低术后下肢静脉血栓的产生。术前生命体征护理：手术前对患者各项身体指标等进行临床测量和监控，从而帮助患者进行凝血四项的检测，对患者的临床治疗资料进行记录。术前肢体护理：由于患者在围手术期内会进行下肢输液，因此在手术前应该对患者进行下肢静脉穿刺，从而降低患者应多次穿刺而产生静脉炎。术前心理护理：由于患者在手术前会对手术产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，因此在手术前对患者进行心理疏导，向患者讲解手术成功的案例，从而增强患者对手术成功的自信心。根据院内环境和医疗状况为患者提供舒适的治疗环境，从而使患者保持良好的心态进行手术。术前教育宣传：许多患者在手术前对自身病情的了解程度不足，对术后恢复的措施等不明确，会产生错误行为。因此，在手术前需要对患者进行健康教育宣传，使患者对疾病产生的原因，疾病预防方式有详细的了解。
1.3.2术中护理
手术中会对患者进行麻醉处理，因此在手术过程中应该应该注意压疮的产生，对患者的身体部位进行及时的移动。在手术过程中应采用温柔、仔细的操作方式对患者进行手术。在手术过程中还需要对患者的血管进行护理，避免产生挤压、挫伤等，从而造成患者静脉内膜受损。
1.3.3术后护理
本次研究中对患者进行术后护理主要包括基础护理和疼痛护理。基础护理：基础护理主要是对患者的临床各项指标进行密切观察，从而及时进行处理。其中对于全踝关节置换手术患者术后1d～4d内静脉血栓的形成率最高。因此，在此期间需要对患者的临床症状进行严密监控，一旦患者血压、脉搏、呼吸、肢体产生变化需要立即进行处理，找出发病原因。对患者的下肢直径进行测量，每日早、中、晚三次，详细记录患者下肢小腿处外周径，与患者健康侧进行比较研究。疼痛护理：由于患者手术后会出现疼痛现象，降低患者对护理的依从性。因此，在对患者进行术后护理中需要对患者的疼痛情况进行护理。可以采用注意力转移的方式帮助患者缓解疼痛。了解患者的喜好，给予一些患者喜欢观看或喜欢收听的音乐，使患者转移对疼痛的注意力，从而提高患者对护理的依从性，缓解患者临床烦躁情绪。根据患者的临床症状可以适当给予患者少量的止疼药进行疼痛护理。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究中73例骨科手术患者术后3例患者产生静脉血栓，经过临床治疗后症状得到缓解；本次研究中73例骨科手术患者术后均为产生全身水肿等并发症。
3 讨论
3.1预防措施
对患者进行临床预防，以降低术后下肢静脉血栓的发病率。可以采用肢体预防、饮食预防、药物预防、运动预防的方式进行临床预防。肢体预防：对患者下肢进行保暖处理，将患者的小腿下放置垫子，防止患者产生深静脉回流障碍；饮食护理：选择一些维生素含量较高的食物，例如新鲜的蔬菜和水果，及时对患者进行水分补充；药物预防：对患者进行抗凝药物的使用，通过对患者静脉注射肝素从而对X因子进行抑制；或者给予患者维生素K拮抗剂对患者进行抗凝治疗；运动预防：针对患者的实际情况和不同阶段制定运动方案，对患者的踝部、股四头肌、膝关节等进行运动，从而增加患者静脉血液流速，对患者血液淤滞状态进行改善。
3.2研究结果分析
本次研究中73例骨科手术患者术后3例患者产生静脉血栓，经过临床治疗后症状得到缓解。由此不难看出对骨科大手术患者采用合理的护理措施能够有效降低术后静脉血栓的发病率。通过对患者围手术期进行护理能够降低患者术后并发症的产生率。本次研究中73例骨科手术患者术后均为产生全身水肿等并发症。通过对研究结果进行分析发现，对骨科大手术患者应该采用综合性的临床护理方案对患者进行临床护理和预防，以降低骨科大手术下肢静脉血栓发病率。
参考文献：
[1]于成，王晓，曲荣练.70例骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].大家健康（学术版），2015，12（02）：245-246.
[2]武霞.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].大家健康（学术版），2014，16（07）：293-294.
职称：护师 学位：学士 研究方向：护理骨科
摘要：目的：研究骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理。方法：选取某院2014年1月～2015年6月收治的73例骨科大手术患者作为研究对象，采用回顾性分析法对其临床治疗及预防进行分析。结果：本次研究中73例骨科手术患者术后3例患者产生静脉血栓，经过临床治疗后症状得到缓解；本次研究中73例骨科手术患者术后均为产生全身水肿等并发症。结论：对骨科大手术患者应该采用综合性的临床护理方案对患者进行临床护理和预防，以降低骨科大手术下肢静脉血栓发病率。
关键词：骨科大手术；下肢深静脉血栓；预防护理
下肢静脉血栓是骨科大手术中常见的一种并发症，根据临床医学中对其进行统计发现，其发病率在50%～60%之间[1]。下肢静脉血栓只要是指患者下肢静脉血管内出现凝结状态，会引发患者出现下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、瘀滞性溃疡等。在此在对骨科大手术患者进行临床治疗时要注意对患者下肢静脉血栓进行预防和护理，以降低下肢静脉血栓的发病率[2]。本次研究中对某院2014年1月～2015年6月收治的73例骨科大手术患者的临床护理以预防资料进行分析，研究骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理，现报道结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取某院2014年1月～2015年6月收治的73例骨科大手术患者作为研究对象，其中男36例，女37例，年龄27岁～75岁，平均年龄（54.12±2.04）岁，其中全髋关节置换患者31例，半髋关节置换患者26例，髋臼骨折切开复位内固定患者13例，动力髋内固定股骨隆骨折患者3例。对73例患者额得临床治疗和预防资料进行回顾性分析。
1.2研究方法
本次研究主要采用回顾性分析法对某院2014年1月～2015年6月收治的73例骨科大手术下肢深静脉血栓患者的临床治疗及预防进行分析。
1.3护理方法
1.3.1术前护理
在患者手术前对患者进行临床护理，从而提高手术成功率，降低术后下肢静脉血栓的产生。术前生命体征护理：手术前对患者各项身体指标等进行临床测量和监控，从而帮助患者进行凝血四项的检测，对患者的临床治疗资料进行记录。术前肢体护理：由于患者在围手术期内会进行下肢输液，因此在手术前应该对患者进行下肢静脉穿刺，从而降低患者应多次穿刺而产生静脉炎。术前心理护理：由于患者在手术前会对手术产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，因此在手术前对患者进行心理疏导，向患者讲解手术成功的案例，从而增强患者对手术成功的自信心。根据院内环境和医疗状况为患者提供舒适的治疗环境，从而使患者保持良好的心态进行手术。术前教育宣传：许多患者在手术前对自身病情的了解程度不足，对术后恢复的措施等不明确，会产生错误行为。因此，在手术前需要对患者进行健康教育宣传，使患者对疾病产生的原因，疾病预防方式有详细的了解。
1.3.2术中护理
手术中会对患者进行麻醉处理，因此在手术过程中应该应该注意压疮的产生，对患者的身体部位进行及时的移动。在手术过程中应采用温柔、仔细的操作方式对患者进行手术。在手术过程中还需要对患者的血管进行护理，避免产生挤压、挫伤等，从而造成患者静脉内膜受损。
1.3.3术后护理
本次研究中对患者进行术后护理主要包括基础护理和疼痛护理。基础护理：基础护理主要是对患者的临床各项指标进行密切观察，从而及时进行处理。其中对于全踝关节置换手术患者术后1d～4d内静脉血栓的形成率最高。因此，在此期间需要对患者的临床症状进行严密监控，一旦患者血压、脉搏、呼吸、肢体产生变化需要立即进行处理，找出发病原因。对患者的下肢直径进行测量，每日早、中、晚三次，详细记录患者下肢小腿处外周径，与患者健康侧进行比较研究。疼痛护理：由于患者手术后会出现疼痛现象，降低患者对护理的依从性。因此，在对患者进行术后护理中需要对患者的疼痛情况进行护理。可以采用注意力转移的方式帮助患者缓解疼痛。了解患者的喜好，给予一些患者喜欢观看或喜欢收听的音乐，使患者转移对疼痛的注意力，从而提高患者对护理的依从性，缓解患者临床烦躁情绪。根据患者的临床症状可以适当给予患者少量的止疼药进行疼痛护理。
1.4统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
本次研究中73例骨科手术患者术后3例患者产生静脉血栓，经过临床治疗后症状得到缓解；本次研究中73例骨科手术患者术后均为产生全身水肿等并发症。
3 讨论
3.1预防措施
对患者进行临床预防，以降低术后下肢静脉血栓的发病率。可以采用肢体预防、饮食预防、药物预防、运动预防的方式进行临床预防。肢体预防：对患者下肢进行保暖处理，将患者的小腿下放置垫子，防止患者产生深静脉回流障碍；饮食护理：选择一些维生素含量较高的食物，例如新鲜的蔬菜和水果，及时对患者进行水分补充；药物预防：对患者进行抗凝药物的使用，通过对患者静脉注射肝素从而对X因子进行抑制；或者给予患者维生素K拮抗剂对患者进行抗凝治疗；运动预防：针对患者的实际情况和不同阶段制定运动方案，对患者的踝部、股四头肌、膝关节等进行运动，从而增加患者静脉血液流速，对患者血液淤滞状态进行改善。
3.2研究结果分析
本次研究中73例骨科手术患者术后3例患者产生静脉血栓，经过临床治疗后症状得到缓解。由此不难看出对骨科大手术患者采用合理的护理措施能够有效降低术后静脉血栓的发病率。通过对患者围手术期进行护理能够降低患者术后并发症的产生率。本次研究中73例骨科手术患者术后均为产生全身水肿等并发症。通过对研究结果进行分析发现，对骨科大手术患者应该采用综合性的临床护理方案对患者进行临床护理和预防，以降低骨科大手术下肢静脉血栓发病率。
参考文献：
[1]于成，王晓，曲荣练.70例骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].大家健康（学术版），2015，12（02）：245-246.
[2]武霞.骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理[J].大家健康（学术版），2014，16（07）：293-294.
职称：护师 学位：学士 研究方向：护理骨科